Энциклопедия
Симптомы

Боли в нижней части спины

См. органы: Связки и суставы, Мышцы, Внутренние органы, Органы чувств, Кости туловища

См. болезни: Что представляет собой простатит, Беременность многоплодная, Диагностика пренатальная, Отслойка плаценты преждевременная, Секс и беременность, Вагинизм, Опущение и выпадение матки и влагалища, Эндометриоз, Простатит хронический, Спондилоартропатии

неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы БНС. В основе большинства БНС лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром БНС). Это прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: 1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза)

Таблица 1. Возможные причины вторичного синдрома БНС

* Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства

* Переломы позвонков

* Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс)

* Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит)

* Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция)

* Болезни роста (сколиоз)

* Острые нарушения спинального кровообращения

* Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, гинекологические заболевания)

Таблица 2. Симптомы- индикаторы серьезной спинальной патологии

* Отсутствие опыта боли в спине в анамнезе

* Высока интенсивность боли

* Независимость интенсивности боли от положения тела и движений

* Усиление боли ночью

* Возраст моложе 20 лет и старше 55 лет

* Недавняя травма

* Факторы риска развития спинальной инфекции (наличие урогенетальной инфекции, лекарственная иммунная супрессия (прием стероидов), ВИЧ)

* Онкологический процесс в анамнезе

* Лихорадка и необъяснимая потеря веса

* Общая слабость

* Тазовые нарушения

* Прогрессирующий неврологический дефицит

* Нарушение походки

Таблица 3. Клинические проявления радикулопатии

1. Интенсивные, острые, простреливающие боли, иррадиирующие до пальцев стопы (длинная боль). Боль усиливается при движении в поясничном отделе позвоночника

2. Сопровождающие боль симптомы: онемение, покалывание, жжение

3. Симптомы выпадения функций корешка (гипестезии, утрата рефлексов, слабость мышц и их гипотрофия

4. Проба Ласега сопровождается интенсивной болью в пояснице с иррадиацией по ходу пораженного корешка

5. При пальпации напряжение и болезненность паравертебральных мышц

Таблица 4. Клинические проявления мышечно-тонического синдрома

1. Тупая, глубокая боль в пределах спазмированной мышцы (короткая боль). Боль провоцируется движением с участием соответствующей мышцы

2. Проба Ласега сопровождается локальной болью в пояснице или бедре

3. При пальпации мышца напряжена, болезненна, с локальными гипертонусами.

Таблица 5. Психосоциальные факторы, способствующие хронизации боли

* Социальные или финансовые проблемы

* Эмоциональный стресс в дебюте заболевания

* Избегательное поведение и редукция активной позиции в стратегии преодоления конфликтных ситуаций (вторичная выгода от болезни)

* Ожидание, что боль в спине - проявление опасного заболевания и может быть причиной инвалидизации

* Тенденция к депрессии и социальной зависимости

Описание симптома Боли в нижней части спины, список возможных заболеваний при Боли в нижней части спины, статьи и новости по теме симптома Боли в нижней части спины на сайте ЙОД.ру

Статьи по теме

Категории
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще