Симптомы группы Офтальмология

Западение глазного яблока - энофтальм - происходит при кахексии, микседеме, дегидратации, а также при проявлении синдрома Хорнера (птоз, энофтальм, мидриаз). Симптом Хорнера наблюдается также при добавочном шейном ребре, травме и опухолях шеи, носоглотки, средостения, раке легкого (форма Пенкаста), сирингомиелии, множественном склерозе, после симпатэктомии. При этом всегда необходимо неврологическое и офтальмологическое исследование.

Припухлость век проявляется в результате скопления излишней жидкости в межклеточных пространствах в области глаз в течение ночи. Причинами возникновения припухлости век могут служить следующие факторы: употребление большого количества жидкости на ночь, соленой пищи, хроническое недосыпание. Отечность век может появляться при аллергических реакциях. Гормональные изменения во время менструации также могут вызывать отеки век. Более стойкие отеки век возникают в результате отвисания кожи в процессе естественного старения. Кожа вокруг глаз становится тоньше и теряет свою эластичность, подкожный жир приводит к набуханию участков кожи. Мешки вокруг глаз в отличие от припухлости кожи могут быть признаком нарушений функций щитовидной железы, базедовой болезни или заболевания почек.

Расстройство зрения - многочисленные виды нарушения зрительного восприятия величины, формы и цвета предметов, их взаимного расположения, расстояния между ними, мелькание, двоение и др. Наиболее частыми причинами расстройства зрения являются так называемые аномалии рефракции - близорукость, дальнозоркость, астигматизм, наличие которых не только затрудняет повседневную жизнь, но и вызывает головные боли, ломоту в глазах и глазницах, неприятные субъективные ощущения (летающие мушки, подергивание, распирание и давление глаз).

Реакция зрачков на свет - к пробам зрачков на свет относятся: прямая содружественная реакция зрачков на свет и реакции на конвергенцию и аккомодацию. Прямую реакцию на свет определяют по следующей методике: больному, сидящему лицом к свету, предлагают закрыть один глаз рукой, а другим глазом смотреть вдаль. Обследующий то закрывает исследуемый глаз своей рукой, то открывает его, следя за состоянием зрачка. В норме при затемнении глаза зрачок расширяется, а при освещении суживается. Для определения содружественной реакции, затемняя и освещая один глаз, следят за состоянием зрачка другого глаза. В норме освещение одного глаза вызывает сужение зрачка не только этого глаза (прямая реакция), но и другого (содружественная реакция зрачка на свет). При определении реакций зрачков на свет следует обращать внимание на её быстроту. При вялой реакции её можно сенсибилизировать болевыми импульсами (щипками в заушной области или в области шеи). Можно исследовать и реакцию зрачка только на аккомодацию. Для этого больному предлагают закрыть один глаз рукой, а другим открытым глазом следить за кончиком указательного пальца врача, который то приближает его к глазу больного, то отдаляет от него. Больной смотрит на близкое расстояние одним глазом. Необходимости в конвергенции при тдких условиях нет, имеет место только аккомодация одного глаза, которая также сопровождается сужением зрачка. Процесс аккомодации глаза состоит в том, что хрусталик становится более выпуклым, увеличивая, таким образом, свою преломляющую способность. В процессе аккомодации принимает участие ресничная мышца (аккомодативная мышца), иннервируемая глазодвигательным нервом. Чтобы аккомодация осуществилась, аккомодативная мышца сокращается, что влечёт за собой расслабление цинновой связки хрусталика и пассивное округление его