При резком снижении глюкозы в крови возникает состояние, которое называется гипогликемия. Крайняя его степень – гипогликемическая кома – возникает из-за "сахарного" голодания головного мозга.
Об этой коме и как её избежать обязаны знать все пациенты с диагнозом сахарный диабет.
Почему развивается гипогликемическая кома?
- Неправильная дозировка сахароснижающих средств или инсулина.
- Недостаточное количество или поздний приём пищи после укола инсулина.
- При патологии почек, печени, употреблении алкоголя, чувствительность к инсулину повышается.
- Активная физическая нагрузка, при которой имеющаяся в организме глюкоза идёт на питание мышц.
Развитие патологии
Одним из главных потребителей глюкозы в организме является головной мозг. Если гипогликемия будет длительной, то развивается отёк и некроз участков мозга.
Клиническая картина
Перед тем, как разовьётся кома, пациент чувствует резкую слабость, повышенное потоотделение, головокружение, голод, дрожание рук, помутнение в глазах. Смотря на такого человека со стороны, можно подумать, что он в алкогольном опьянении. Больной будет дезориентирован во времени и пространстве, может стать буйным. Вышеперечисленные симптомы характерны для прекомы.
А кома характеризуется потерей сознания, возникновением судорог, расширением зрачков.
При этом артериальное давление и дыхание будут нормальными до того момента, когда в процесс не вовлечён продолговатый мозг. В нем находятся два жизненно важных центра: центр дыхания и центр сердцебиения.
Как только гипоксия доберётся до этого отдела головного мозга, снижается давление, появляется аритмия, нарушается дыхание, происходит его остановка. Также, при дальнейшем прогрессировании гипогликемии, развивается отёк мозга.
Опасность этой комы заключается ещё и в её последствиях. Среди них такие, как инфаркт миокарда и инсульт.
Часто бывает, что у пациентов с диабетом гликемия постоянно несколько выше нормы. При резком её снижении до нормальных значений, у таких пациентов также может развиться состояние гипогликемии.
Обследование пациента
Лечение
При развитии прекомы, необходимо выпить сладкого чая, можно съесть конфету, ложку мёда, печенье. Всё лечение прекомы сводится к обязательному быстрому поступлению в организм легко всасывающихся углеводов.
Гипогликемическая кома лечится только в условиях стационара. Многое зависит от скорости поступления пациента в больницу.
Для того, чтобы не доводить организм до критического состояния, каждый больной диабетом должен предпринять необходимые меры, когда это ещё возможно.