Ваш босс
О да, от начальника действительно может разболеться голова. Все, что вызывает стресс, может сделать вас уязвимее для так называемой головной боли напряжения, а также – мигрени. Предполагают, что причиной головной боли напряжения является повышенная чувствительность нервных путей, проводящих в мозгу боль. Мигрени же связывают с изменениями в самом веществе мозга. Во время приступа, сигналы мозга приводят к высвобождению из депо веществ, изменяющих просвет кровяных сосудов. Эти же сигналы активируют воспаление в мозге, что вызывают приступ мигрени.
Жара
С повышением температуры воздуха вероятность развития мигрени или другой сильной головной боли тоже увеличивается. В недавнем исследовании ученые обнаружили, что с повышением температуры на каждые 5 градусов по Цельсию риск головной боли растет на 7,5%. Пониженное атмосферное давление, которое часто предшествует дождю, нередко вызывает приступ немигренозной головной боли.
Сильные ароматы
Сильные ароматы, даже приятные, часто вызывают приступ мигрени. Почему так происходит неясно, но запахи возбуждают нервную систему. Чаще всего причиной головной боли могут быть краска, пыльца, духи и некоторые виды цветов.
Прическа
От вашей прически много что зависит. Жестко скрученный хвост волос может натягивать кожу черепа, что вызывает приступ головной боли. Заколки, резинки и облегающие шляпы могут привести к такому же эффекту. Если причина боли в этом, то распускание волос, как правило, приносит быстрое облегчение.
Физические упражнения
От энергичных упражнений, в том числе и секса, может развиться головная боль напряжения. От физических усилий сосуды головы, шеи и черепа переполняются кровью, что приводит к росту давления в просвете артерий и вен. Примерами могут служить головная боль спортсмена-бегуна и боль от сексуального акта. Такие виды головной боли часты у людей, восприимчивых к мигрени.
Плохая осанка
Вам не нужно прикладывать много усилий, чтобы напрячь мышцы головы и шеи. Будет достаточно посидеть за рабочим столом, сильно ссутулившись. К плохой осанке может привести, когда вы, скрючив плечи, долго сидите на стуле без выступа для поясницы, работаете со слишком низкой или высокой яркостью компьютерного монитора, держите телефон между плечом и ухом. Если вы часто испытываете головную боль напряжения, то стоит хорошо присмотреться к своему рабочему месту.
Сыр
Наиболее часто приступ мигрени начинается после того, как вы поели зрелый сыр, такой как голубой сыр, бри, чеддер, фета, моцарелла, пармезан и швейцарский. Виновник боли – вещество под названием тирамин, получаемое от распада некоторых видов белка. Чем более зрелый сыр, тем больше тирамина он содержит.
Красное вино
Тирамин содержится также в красном вине и некоторых видах ликеров. Из-за того, что алкоголь усиливает мозговой кровоток, эффект от тирамина может быть еще сильнее. Если после красного вина болит голова, а вам бы хотелось выпить стаканчик по случаю, то проконсультируйтесь с врачом по поводу профилактического приема специального лекарства.
Мясное ассорти
Переработанное мясо, например мясное ассорти, имеет два существенных недостатка. Такая пища часто содержит тирамин, а также пищевые добавки под названием нитраты или нитриты, которые у некоторых людей усиливают мозговой кровоток. Головная боль, вызванная пищевыми добавками, обычно двухсторонняя (в отличие от классической односторонней мигрени).
Забыли поесть
Головная боль, вызванная голодом, не так уж очевидна. Если вы забудете поесть, то голова может заболеть еще до того, как проголодаетесь. Проблема в низком уровне сахара в крови. Не пытайтесь облегчить такую головную боль шоколадным батончиком. Сладости вызывают подъем, а потом снижение уровня сахара ниже исходного, и ваша голова будет болеть пуще прежнего.
Курение
Известно, что от вдыхания сигаретного дыма может заболеть голова, не только у курильщика, но и у окружающих его людей. Пассивно вдыхаемый сигаретный дым содержит никотин, который расширяет сосуды мозга. Отказ от курения или уменьшение пассивного вдыхания особенно эффективны у пациентов с кластерной головной болью (особо сильная одностороння головная боль).
Кофеин
Для людей, подверженных головной боли, кофеин попадает в категорию «тяжело с ним, непросто без него». Умеренное употребление этого вещества часто действует благотворно – на самом деле кофеин входит в состав многих лекарств от головной боли. Но часто пить кофе нельзя – может заболеть голова. В случае, если вы подсели на кофеин, резко отказываться от него не стоит. Делайте это постепенно, иначе головная боль не заставит себя долго ждать.
Разберитесь с причинами боли
Определив, что вызывает головную боль, вы сможете предупредить ее еще до начала. Самый простой способ – вести дневник головной боли. Записывайте пищу, которую едите, события, сопровождаемые стрессом, изменение погоды и физическую активность. Когда у вас болит голова, запишите время начала и конца приступа. Такой подход поможет вам найти причинно-следственные связи. Таким образом, вы узнаете собственные причины головной боли.
Контролируйте стресс
Многим людям удается справиться с мигренью и головной болью напряжения посредством методик снятия стресса. Хоть и трудно в нашей жизни совсем избежать стресса, но вы можете изменить свою реакцию на подобные события. Можно поэкспериментировать с такими методами как медитация, массаж и акупунктура, чтобы найти то, что вам подходит.
Разомните ноги
Умеренные физические упражнения хорошо снимают стресс. Ходьба пешком отлично защищает от головной боли напряжения. Во время ходьбы движение рук расслабляет мышцы шеи и плеч, тем самым устраняется сама причина головной боли напряжения
Ешьте регулярно
Употребление на протяжении дня сбалансированной пищи поможет поддерживать уровень сахара на одном уровне. А значит – больше никаких голодных головных болей. Выбирайте продукты, содержащие белок и комплексные углеводы, такие как арахисовое масло на хлебе из цельного зерна или куриная грудка с коричневым рисом. Старайтесь пить достаточно жидкости – дегидратация (обезвоживание организма) может вызывать головную боль.
Физиотерапия
Физиотерапия с помощью упражнений и специального обучения поможет справиться с болью и улучшить диапазон движений. Люди, страдающие от головной боли напряжения, с помощью методов физиотерапии могут укрепить мышцы шеи и освоить новые привычки, улучшающие осанку.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин и ибупрофен, хорошо помогают при головной боли разного происхождения. Не стоит принимать такие лекарства постоянно, так как это может привести к головным болям от злоупотребления лекарств. Головная боль возвращается, как только вы перестаете глотать таблетки анальгетиков. При частых головных болях, в особенности мигрени, проконсультируйтесь со своим доктором по поводу назначения препаратов для профилактики приступов.
Когда стоит обратиться к врачу
Любая новая головная боль, которая необычно сильна или длится несколько дней (или больше) требует вмешательства доктора. Важно также рассказать врачу про изменение характера приступов, например, если боль возникает на новые раздражители. В случае, если головная боль сопровождается параличом, спутанным сознанием, повышением температуры, кривошеей – немедленно вызываете скорую помощь.
Что такое мигрень?
Под мигренью понимают головную боль пульсирующего характера, которая чаще всего сильнее в одной половине головы. Часто боль настолько интенсивна, что это нарушает повседневную деятельность. Приступ может продолжаться от 4-х часов до 3-х дней (если, конечно, его не лечить). Каждый десятый американец (в том числе каждая шестая женщина) страдает от мигрени, но многим из них ошибочно выставили диагноз головной боли напряжения. Питание, стресс и гормоны могут провоцировать приступ мигрени.
Симптомы мигрени
Пульсирующая боль обычно начинается на одной стороне возле висков, лба и глаз. От мигрени вы можете стать очень чувствительными к свету, звуку или небольшим физическим усилиям, например к подъему по лестнице. Многие люди жалуются на тошноту, рвоту или проблемы со зрением. Боль может лишать трудоспособности, заставлять пропускать работу и другие виды деятельности.
Мигрень с аурой
Около 20% людей, которые страдают от мигрени, приблизительно за 20-60 минут до приступа боли наблюдают ауру. Они могут видеть сверкающие огни, волнистые линии или просто точки. Также, люди видят все вокруг размытым, и у них появляются слепые пятна (человек не видит часть объектов окружающего мира). Такую форму называют «классической мигренью».
Предвестники мигрени
У некоторых людей перед приступом меняется настроение. Они становятся более возбудимыми или раздражительными. Может начаться депрессия. Некоторые переживают новые ощущения, такие как странный запах или вкус. Люди чувствуют себя более усталыми, постоянно зевают или испытывают напряжение мышц. У каждого четвертого наблюдают продрому (стадия предвестников болезни), которая обычно начинается за 24 часа до приступа головной боли.
Что вызывает мигрень?
Не совсем ясно, что является точной причиной мигрени. Исследователи считают, что проблема скорее неврологическая (то есть, относится к нервной системе). Предполагают, что в процессе задействованы определенные вещества, кровяные сосуды и нервы мозга.
Мигающий свет
Приступ мигрени может начаться от некоторых вполне определенных причин, например мигающий свет. Например, это может быть отражение от снега (воды) или же работа флуоресцирующих ламп, экрана телевизора или кинотеатра. Если носить поляризованные солнцезащитные очки на улице и использовать флуоресцирующие лампы дневного спектра дома, то можно предупредить такой приступ мигрени.
Тревога и стресс
Эмоциональный стресс часто вызывает приступ мигрени. Хотя и невозможно полностью избежать стресса в нашей жизни, расслабляющие упражнения помогут справиться с ним. Вдыхайте и выдыхайте медленно, набирая и выпуская воздух, словно воздушный шарик. Некоторым людям помогает, когда они размышляют о чем-то хорошем или же слушают любимую музыку.
Недоедание и недостаток сна
Для людей, склонных к мигрени, очень важно регулярно принимать пищу и хорошо высыпаться. Низкий сахар в крови после пропущенного завтрака или обеда может вызвать приступ мигрени. Слишком большое количество съеденного сладкого может вызвать сначала подъем, а потом падение уровня сахара в крови. Для профилактики дегидратации выпивайте достаточное количество жидкости за день. Спать же нужно минимум 6-8 часов.
Гормональные изменения
У многих женщин приступ мигрени привязан к менструальному циклу, начинаясь за несколько дней до начала или же во время месячных, когда уровень эстрогена снижается. Некоторым женщинам хорошо помогает прием противовоспалительных лекарств до появления боли или же гормональная контрацепция в виде таблеток, пластырей и колец. Другим гормональная контрацепция не помогает или даже усиливает мигрень.
Пища, от которой болит голова
Страдающие от мигрени люди часто указывают на определенные продукты, которые вызывают головную боль. К наиболее частым виновникам относят MSG (глутаминат натрия), красное вино, сыр, шоколад, соевый соус и переработанное мясо. Тем не менее, научными исследованиями не обнаружено какой-то конкретной пищи, вызывающей приступ мигрени.
Тирамин
Выдержанные, ферментированные и консервированные продукты содержат большое количество тирамина. Вещество получается при распаде аминокислоты тирозина. Тирамин может сначала сузить кровяные сосуды, потом расширить, тем самым, вызывая определенные виды мигрени. Некоторые эксперты рекомендуют строго контролировать количество ферментированных или выдержанных продуктов, таких как твердый сыр, соевый соус, маринованные огурчики и пепперони.
Кофеин – помощник или противник?
В комбинации с некоторыми лекарствами от боли, кофеин может облегчить ваше состояние. Большинство тех, кто страдает от мигрени, без всяких негативных последствий могут выпить 1-2 чашки кофе за день. Тем не менее, от большого количества кофеина, после того как окончится его стимулирующее действие, может разболеться голова.
Отслеживание личных спусковых факторов
Ведя дневник головной боли, вы узнаете причину собственных приступов мигрени. Каждый раз, когда вас мучает мигрень, записывайте предвестники (продрому), возможные причины и силу приступов. Если удастся обнаружить личные спусковые факторы, то вы сможете избежать приступов головной боли в будущем.
Мигрени у детей
Около 5% детей, у которых болит голова, страдают от мигрени. И мальчики, и девочки в одинаковой степени уязвимы, но после наступления половой зрелости мигрени чаще досаждают девочкам. У детей кроме головной боли могут наблюдаться и другие симптомы: боль в животе (брюшная мигрень), сильная и частая рвота (циклическая рвота). Если маленькие дети начинают шататься, бледнеют и вредничают или же у них наблюдают непроизвольные движения очных яблок или рвота, то возможно ребенок страдает одной из форм мигрени, называемой «доброкачественные пароксизмальные головокружения».
Диагноз мигрени
Диагноз мигрени выставляют, прежде всего, по симптомам, но ваш врач может предложить провести сканирование мозга, чтобы исключить другие причины головной боли, такие как рак или кровоизлияние в мозг. Во время компьютерной томографии специальные рентгеновские лучи создают поперечные срезы-изображения мозга. Магнитно-резонансная томография использует радиоимпульсы и магнитное поле, чтобы получить изображение мозга.
Бремя головной боли
Перед тем как назначить лечение, доктор может захотеть оценить «бремя головной боли» – насколько ваша жизнь страдает от мигрени. Нужно будет заполнить простую анкету с такими вопросами, например, как часто вы пропускали работу или школу, отказывались от семейных дел или досуга по причине мигрени.
Безрецептурные лекарства
Комбинация обычных анальгетиков и противовоспалительных лекарств может облегчить боль: аспирин, напроксен, ибупрофен, парацетамол. Некоторые из них предназначены для лечения мигрени. Тем не менее, злоупотребление лекарствами может усилить головную боль или привести к язве и другим гастроинтестинальным (желудочно-кишечным) проблемам.
Триптаны
Чаще всего при мигренях назначают триптаны. Наиболее эффективно они действуют, если их принимают в начале приступа. Частоназначаемые триптаны: наратриптан, алмотриптан, фроватриптан, суматриптан, резатриптан, релпакс, трексимет и зомиг. Людям с повышенным артериальным давлением, заболеванием сердца, инсультом и другими состояниями триптаны могут быть противопоказаны. Из-за возможного опасного взаимодействия лекарств между собой вам следует дать знать врачу, если вы принимаете антидепрессанты или противосудорожные препараты. Побочные эффекты триптанов включают: тошноту, головокружение, покалывание, онемение и боль в груди.
Эрготамины
Если триптаны не помогают, ваш врач может выписать рецепт на дигидроерготамин (мигранал) или эрготамины (кафергот или мигергот) в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. Эрготамины расширяют кровяные сосуды и могут вызвать головокружение, боли в мышцах или неприятный вкус во рту. Обычно они не такие эффективные, как триптаны и тоже не всегда хорошо взаимодействуют с другими лекарствами.
Помогает ли лечение?
После того, как полечили два или три приступа головной боли, задайте себе один простой вопрос. Помогает ли вам лечение? Если нет, то стоит попросить врача пересмотреть вашу терапию. Старайтесь принять лекарства пораньше. Лучше всего – в первые два часа приступа мигрени.
Ограничения медикаментозного лечения
Злоупотребление лекарствами может привести к хронической головной боли. Не следует принимать выписанные лекарства чаще двух раз в неделю. Вы можете избавиться от хронических головных болей, уменьшая и прекращая лечение – под присмотром врача. Лекарства, которые содержат наркотики, следует принимать только в том случае, когда все другие лекарства оказались бессильны. Нужно помнить, что такие препараты могут вызывать наркотическую зависимость.
Профилактическое лечение
Когда приступы мигрени досаждают часто и очень серьезно, то вам, возможно, придется принимать лекарства каждый день с профилактической целью. Тимолол, депакот, индерал, топамакс – часто используемые, проверенные профилактические средства. Препараты разрабатывали для лечения высокого артериального давления и профилактики судорог.
Биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь и релаксационные методики могут облегчить симптомы также как и обычные лекарства. В методике биологической обратной связи используется специальный монитор, чтобы научить человека распознавать начало мышечного напряжения и изменений температуры тела – первых сигналов стресса.
Альтернативная терапия: акупунктура
Акупунктура – один из видов китайской медицины. Очень тонкие иголки втыкают в особые точки на теле, чтобы сбалансировать поток энергии в организме. Некоторые исследователи обнаружили, что акупунктура приводит к высвобождению в мозге веществ, снимающих боль. Тем не менее, данные исследований по эффективности акупунктуры для лечения мигрени достаточно противоречивы.
Преимущества старения
Мигрени обычно поражают в расцвете сил – между 20-ю и 60-ю годами. Хотя престарелые люди и страдают от приступов мигрени, их частота и сила с возрастом снижается или даже полностью исчезает. Хорошее лечение мигрени может помочь избавиться от мигрени навсегда.
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Любая новая головная боль, которая необычно сильна или длится несколько дней (или больше) требует вмешательства доктора. Важно также рассказать врачу про изменение характера приступов, например, если боль возникает на новые раздражители. В случае, если головная боль сопровождается параличом, спутанным сознанием, повышением температуры, кривошеей – немедленно вызываете скорую помощь.