Новости

Распространённые жалобы на проблемы в сексе после лечения рака молочной железы.

Мастэктомия, ингибиторы ароматазы и их связи с сексуальной дисфункцией.

Потеря либидо и затруднения в сексе относятся к распространённым жалобам выживших после рака молочной железы, как подтверждают новые исследования.

Более двух третей опрошенных среди выживших сообщили, что они по-прежнему испытывают сексуальные проблемы спустя два года после установления диагноза. Большинство описывали свою сексуальную жизнь до постановки диагноза "рак молочной железы", как вполне удовлетворительную.

Среди женщин, принимающих ингибиторы ароматазы для лечения рака молочной железы, зарегистрировано больше сексуальных проблем, чем среди женщин, принимавших тамоксифен.

Изменения внешности и сухость влагалища, связанные с использованием ингибитора ароматазы, относятся к числу наиболее часто упоминаемых жалоб.

"Сексуальные проблемы - наиболее распространённые и наименее обсуждаемые побочные эффекты при лечении рака груди", сообщает соавтор исследования Susan R. Davis, MD, Медицинская Школа Университета Монаш, Виктория, Австралия.

"Около 70% женщин, принявших участие в нашем исследовании, испытывают значительную потерю влечения и угасание половой функции по прошествии двух лет после постановки  диагноза".

Секс после рака молочной железы

Выжившая после рака молочной железы гинеколог Melanie Bone даже удивляется, почему же это число не достигло 100%. Melanie Bone, практикующей в Уэст-Палм-Бич, штат Флорида, сделали двойную мастэктомию 10 лет назад в возрасте 40 лет.

Bone говорит, что рак молочной железы стал последним гвоздём в гробу её, и так уже неустойчивого, брака. Хотя Melanie Bone сейчас счастливо вышла замуж, она признаёт, что по-прежнему возникают проблемы, связанные с сексуальной функцией.

"С того момента, как хирург поднесёт нож к вашей груди, если у вас имеется простое человеческое самоуважение, это скажется на вашей сексуальности", говорит Melanie Bone.

Даже тем женщинам, которым хирурги смогли сохранить грудь, может не нравиться прикосновение к груди во время секса, поскольку это невольно напоминает им о пережитом.

"Многие из выживших после рака молочной железы рассказывают мне, что их прелюдии не включают в себя ласки груди", отмечает Bone.

Вопрос о болезненности, связанной с сухостью влагалища во время полового акта, гораздо легче разрешим.

Три из четырёх опухолей молочной железы имеют положительную эстроген-рецептивность (ER), а следовательно они растут под воздействием этого женского полового гормона.

В наши дни почти все женщины с ER-положительными опухолями в течение нескольких лет после первоначального лечения принимают препараты блокаторов эстрогена, такие, как тамоксифен или ингибиторы ароматазы.

Хотя тамоксифен и может фактически привести к усилению выделений из влагалища у некоторых женщин, использование же ингибиторов ароматазы почти всегда приводит к крайней сухости влагалища, связанной с крайне сниженным уровнем эстрогена, в результате чего секс становится чрезвычайно болезненным.

Эффективные лекарства для повышения либидо.

В ходе исследования, в которое были включены около 1600 выживших после рака молочной железы и их сексуальные партнёры, то в течение года после диагностики рака, было обнаружено, что использование ингибиторов ароматазы показало более чем трёхкратное увеличение сексуальных проблем.

"Каждой женщине, которой назначают эти препараты, нужно сообщить, что весьма вероятно, она будет испытывать симптомы, связанные с менопаузой, в том числе сухость влагалища, но это не всегда происходит", говорит д-р Davis. "А женщины могут быть незаинтересованными в том, чтобы обсуждать эту проблему с онкологом".

Многим своим пациенткам с раком груди д-р Bone рекомендует местные вагинальные препараты эстрогена.

Хотя это и несколько спорно, д-р Bone говорит, что дозы, используемые в эстроген-содержащих вагинальных кремах, являются очень низкими, и исследования показывают, что они очень мало всасываются системно.

Д-р Davis рекомендует начать с негормональной смазки, например, с растительного масла.

Исследование показало, что женщины, у которых была удалена грудь, в два раза чаще жалуются на отрицательные эмоции, на недовольство своим внешним видом, даже если они перенесли хирургическую операцию по реконструкции груди, по сравнению с теми, кому грудь удалось сохранить.

"Реконструкция – крупная пластическая операция, и много женщин в конечном итоге сталкиваются с болью", говорит д-р Davis.

Она утверждает, что большое число случаев снижения влечения среди женщин, которые лечились от рака молочной железы, свидетельствует о необходимости принятия эффективных мер лечения.

В начале прошлого лета группа FDA не утвердила препарат "Flibanserin", который получил название "женской виагры", сделав вывод, что в исследованиях не было обнаружено значительного увеличения либидо среди женщин, принимающих препарат, по сравнению с женщинами группы плацебо.

"Я думаю, что это лекарство необходимо изучать на женщинах с раком молочной железы, поскольку оно не является гормональным, а эта группа женщин сталкивается с реальной необходимостью в препаратах, повышающих либидо", говорит д-р Davis. "И вы, вероятно, не отметите сильного эффекта плацебо. Если же препарат не поможет, вам об этом так и скажут".

Теги: либидо, молочная железа, рак, сухость влагалища, тамоксифен

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить