Новости

Боли в ступнях ног.

Боли в ступнях или, проще говоря, боли в ногах представляют собой одну из наиболее распространённых проблем со здоровьем современного человека. У боли в ступнях существует множество самых разнообразных причин. Лечение же такой боли включает в себя отдых, обезболивающие средства, упражнения на растяжку, изменение привычек или типа обуви. В некоторых случаях может быть показана операция.

Причины боли в ступнях.

Боль в ступне может сопровождать проблему в любой части ступни. Кости, связки, сухожилия, мышцы и фасции, нервы и кровеносные сосуды, а также кожа и ногти – все они могут стать источником этой боли.

Причина боли в ступне может быть определена уже по её локализации, или это может позволить рассмотреть некоторые из наиболее вероятных причин боли.

Боли в области пятки.

Подошвенный фасциит

Наиболее распространённая причина боли в пятках. Представляет собой воспаление подошвенной фасции – плотного соединительнотканного образования, покрывающего снаружи кости свода стопы, начиная от пяточной кости и заканчивая пальцами ног. Боли в пятке усиливаются по утрам, после подъёма с постели, и являются самым распространённым симптомом. Также могут присутствовать и боли в области свода стопы.

Лечение подошвенного фасциита включает в себя:

  • покой;
  • вытягивание икроножной мышцы;
  • безрецептурные обезболивающие средства;
  • обувь с хорошей поддержкой свода и с мягкой подошвой.

Доступны и различные другие методы лечения подошвенного фасциита.

Пяточная шпора.

Представляет собой аномальное разрастание костей в нижней части пяточной кости, которое может сопровождаться болями в ступне при ходьбе или даже просто в положении стоя. Хотя пяточная шпора наблюдается у каждого десятого человека, только у каждого второго из них это сопровождается болями. Пяточная шпора может развиться у людей с подошвенным фасциитом, но не является его причиной. У людей с плоскостопием или, наоборот, с высоким подъёмом более вероятны боли при пяточной шпоре.

Лечение пяточной шпоры включают в себя:

  • обувь без задников;
  • специальные (ортопедические) супинаторы, вкладыши в обувь;
  • безрецептурные обезболивающие средства;
  • покой;
  • хирургическое вмешательство (сравнительно редко).

Ушиб жировой ткани пятки.

Может наблюдаться после ходьбы по камням или другим твёрдым предметам (классическая травма при пешем туризме), а иногда, довольно редко, может быть заметен синяк (гематома). Боль в пятке проходит после отдыха.

Перелом пяточной кости.

Является наиболее частым переломом костей стопы. Чаще всего возникает в результате сильного механического воздействия на пятку, например, при падении с высоты или в результате автомобильной аварии. Тяжесть травмы может варьироваться от трещины кости в результате интенсивных тренировок, и вплоть до раздробления кости в результате падения с высоты. Основными симптомами являются боль в области пятки, синяк (гематома), отёки, прихрамывание и затруднения при ходьбе.

Лечение перелома пяточной кости включает в себя:

  • снижение до минимума нагрузки на пятку, часто с помощью костылей;
  • тугая повязка на стопу;
  • шинирование или гипсовая повязка для ограничения подвижности в голеностопном суставе (иммобилизация);
  • обезболивающие средства;
  • хирургическое вмешательство.

 

Боли в передней части стопы.

Метатарсалгия.

Определяется как воспаление и болезненность в передней части стопы. Тяжёлая физическая работа, спорт или неудобная, плохо сидящая обувь - обычные тому причины. Лечение метатарсалгии включает в себя:

  • обезболивающие средства;
  • переход на более удобную обувь;
  • специальные вставки, супинаторы для обуви, позволяющие снизить или равномернее распределить нагрузку на стопу.

Нейрома Мортона.

Представляет собой утолщение, разрастание ткани, окружающей нервы, проходящие между основаниями пальцев (обычно между третьим и четвёртым пальцами). Типичными симптомами являются боль, неприятные ощущения или онемение в передней части стопы. Чаще встречается у женщин и может быть результатом ходьбы на высоких каблуках или в жёсткой обуви.

Лечение нейромы Мортона включает в себя:

  • стельки и специальные супинаторы, позволяющие снизить давление на нервы;
  • инъекции стероидов в болезненную область;
  • обезболивающие препараты;
  • хирургическое вмешательство (сравнительно редко).

Сесамоидит.

 Выражается болезненностью вдоль сухожилий большого пальца, возникает в результате травмы и воспаления.

Лечение сесамоидита включает в себя:

  • покой;
  • лёд на область боли;
  • стельки или специальные супинаторы;
  • обувь на низких каблуках;
  • в некоторых случаях могут быть полезны инъекции стероидов

 

Боль в области свода стопы.

Боль в области свода стопы чаще всего бывает вызвана подошвенным фасциитом, который может выражаться болью как в области пятки, так и в области свода стопы, как впрочем, и в обоих местах одновременно. Тактика лечения подошвенного фасциита не зависит от области локализации боли (см. выше). При упорном, устойчивом к лечению подошвенном фасциите могут оказаться полезны инъекции смеси стероидов и местного анестетика.

Плоскостопие.

Выражается уплощением, выравниванием свода стопы (часто заметным лишь только в положении  стоя или при ходьбе), сопровождающимся болями в ногах и другими проблемами. Плоскостопие можно лечить с помощью обуви со специальными вставками (ортопедической), физиотерапии, облегчить состояние могут плотная повязка, холодный компресс и отдых в свободную минуту.

Иногда может быть необходима операция.

Боли в области пальцев.

Артрит.

Артриты, в том числе и подагрические, могут сопровождаться болями в пальцах ног.

Подагра – воспалительные заболевание, при котором в суставах откладываются кристаллы мочекислых солей, вызывая отёки и сильную боль. При подагре чаще всего поражается большой палец.

Лечение подагры включает в себя:

  • покой;
  • специальные препараты, такие, как колхицин или преднизон;
  • болеутоляющие лекарства;
  • предотвратить приступы подагры в дальнейшем способны ограничительная диета и ежедневный приём предписанных лекарств.

Бурсит большого пальца стопы (hallux valgus).

Представляет собой костные разрастания по внутреннему краю стопы, рядом с основанием большого пальца. Бурсит может случиться у любого человека, но зачастую бывает вызван неудобной, плохо сидящей обувью у женщин. Довольно часто бурсит сопровождается так называемыми деформированными молоткообразными и когтеобразными пальцами стоп.

Лечение бурсита включает в себя:

  • Переход на более удобную обувь, а если это приведёт к облегчению боли, стоит задуматься об операции.

Молоткообразные пальцы.

Болезненная тугоподвижность сустава пальца стопы (чаще всего второго) в плюснефаланговом суставе, в результате чего палец приобретает вид молоточка. Основной причиной является ношение плотной обуви.

Когтеобразные пальцы.

Возникает при нарушении подвижности суставов пальцев стопы, в результате чего палец загнут вверх или вниз, иногда со смещением в сторону. Без специальной обуви развиваются раздражение, потёртости и другие проблемы.

Лечение молоткообразных и когтеобразных пальцев стоп включает в себя:

  • замена обуви на удобную и правильно облегающую; высоких каблуков и жёсткой обуви следует избегать;
  • упражнения на растяжку для пальцев ног;
  • применение специальных стелек и вкладышей;
  • специальная ортопедическая обувь;
  • иногда может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Вросший ноготь.

Возникает, когда кожа с одного или с обоих краёв ногтя нарастает на саму ногтевую пластину. Вросший ноготь может быть не только болезненным, но и привести к инфекциям.

Лечение вросшего ногтя включает в себя:

  • распаривание ног в тёплой воде четыре раза в день;
  • прокладывание раз в день кусочка марли между ногтем и распаренной кожей.

Воспаление большого пальца ноги (амер. Turf toe).

Характерная спортивная травма, сопровождаемая воспалением, отёком и болью. Повреждение обычно возникает в результате чрезмерного изгиба в суставе во время бега или прыжков. Может также быть одной из форм сесамоидита или перелома сесамовидной кости.

Перелом пальца стопы.

Может наблюдаться в любой из костей пальцев стопы. Небольшой перелом может потребовать только отдыха, приложения льда к месту травмы и обезболивающих средств; серьёзные же переломы могут потребовать иммобилизации конечности и хирургического вмешательства. При любом подозрении на перелом следует обратиться к врачу.

Растяжение.

Возникает, когда пострадавший, неловко наступив на неровную опору или споткнувшись, подвернёт пальцы стопы, что приводит к повреждению сухожилий или мягких тканей. Если перелома нет, боль и отёк сходят на нет уже в течение нескольких дней.

Артрит большого пальца (Hallux rigidus)

Представляет собой дегенеративный артрит (остеоартрит) у основания большого пальца стопы. Основными симптомами являются боль, нарушение подвижности в суставе, прогрессирующие с течением времени. Лечение может включать в себя обезболивающие средства и упражнения на растяжку.

В некоторых случаях может быть необходима операция.

Мозоли.  

Представляют собой участки утолщённой, отвердевшей кожи в местах, подверженных частому трению или давлению. Могут наблюдаться обширные участки омозоления, зачастую кожа имеет плотный, рогоподобный вид. Мозоли, как правило, возникают по причине неудобной, плохо облегающей обуви.

Лечение мозолей включает в себя:

  • ношение хорошо облегающей обуви;
  • использование при уходе за кожей стоп пемзы или других абразивных материалов.

Перелом сесамовидной кости.

Бег, долгая ходьба и спортивные занятия, сопряжённые с большой нагрузкой на пятку, например, баскетбол и теннис, могут вызывать перелом сесамовидных костей (две маленькие круглые кости, расположенные под концом плюсневой кости большого пальца ноги). Основным симптомом является боль в районе большого пальца.

Лечение перелома сесамовидных костей включает в себя:

  • покой;
  • лёд на область травмы;
  • приподнятое положение конечности
  • болеутоляющие средства;
  • иммобилизация голеностопа и пальцев стопы;

При серьёзном состоянии может быть необходима операция.

Боль по внешнему краю стопы.

Сильная боль, отёк и кровоподтёк в области пятой плюсневой кости (лежит по внешнему краю ноги), после перенесенной травмы часто свидетельствует о переломе.

Лечение любого перелома должно включать в себя квалифицированную медицинскую помощь, обязательна рентгенография, облегчение принесут обезболивающие, покой, лёд на область травмы и приподнятое положение конечности