Самые читаемые статьи

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Травматология

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти.

Спонтанный вывих нижней челюсти обычно возникает у людей, уже имевших опыт таких вывихов. Хотя вывих нижней челюсти иногда бывает вызван травмой, причиной, как правило, становится широкое открытие рта и большая нагрузка на жевательные мышцы (например, откусывание от большого бутерброда с чёрствым хлебом), широкий зевок или стоматологическая процедура. Склонны к вывиху лица, имеющие природную слабость связок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Внешний вид пациента с вывихом нижней челюсти.

Пациенты сидят или стоят с широко открытым ртом, который они не в состоянии закрыть. Боль является вторичной по отношению к попыткам пациента закрыть рот. Если нижняя челюсть отклоняется от средней линии в сторону, то речь может идти об одностороннем вывихе.

Лечение.

Иногда может потребоваться (хотя и редко) применение местной анестезии (2% лидокаин некоторых торговых марок, например Ксилокаин).

От 2 до 5 мл анестетика вводят в боковую область сустава и в соседние области прикрепления боковых крыловидных мышц, что может позволить самопроизвольно восстановить нормальное положение нижней челюсти.

Обычно же требуется ручное вправление сустава.

Перед процедурой может быть использована премедикация:

  • Диазепам некоторых торговых названий, например, Валиум;
  • Мидазолам.
  • Фентанил

Последний используется, как правило, если упущено время. Чем дольше нижняя челюсть находится в аномальном положении, тем сложнее будет её вправить и тем больше вероятность того, что вывих будет повторяться.

Голова пациента фиксируется помощником оператора (врача или человека, оказывающего помощь). Большие пальцы оператора размещены на наружной косой линии нижней челюсти (сбоку от третьего моляра) или, обёрнутые в марлю, на жевательные поверхности нижних моляров. Остальные пальцы обхватывают снизу нижнюю челюсть. Пациента просят открыть рот пошире, как будто зевая, и оператор давит на нижние коренные зубы, подавая суставные части челюсти чуть вниз и назад, а подбородок немного вверх и позволяя челюсти закрыться, отпускает руки.

После процедуры на два – три дня может потребоваться повязка Бартона. Самое главное, чтобы пациент избегал широко открывать рот ещё по крайней мере 6 недель. Перед зевком пациент должен подложить кулак под подбородок, чтобы предотвратить широкое открытие рта. Пища должна быть порезана на маленькие кусочки. Если пациент страдает от хронического вывиха и консервативные методы лечения были исчерпаны, можно обратиться к челюстнолицевому хирургу. В попытке стабилизировать сустав, связки вокруг ВНЧС могут быть укорочены  хирургическим путём, или уменьшена суставная головка (эминэктомия).

Теги: вывих, повязка бартона, слабость связок, травма, Челюсть

Подробное описание заболевания Вывих нижней челюсти, ответы на вопросы: что такое Вывих нижней челюсти? как лечить Вывих нижней челюсти? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Вывих нижней челюсти, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Повреждения связок голеностопного сустава (растяжение)
При повреждениях связок голеностопного сустава самостоятельная помощь должна быть направлена на снижение боли и ускорение заживления. Цель ваших действий - предупреждение развития воспаления и полное его устранение. Лед будет самым подходящим средством. o В большинстве ...
Перелом полового члена
Перелом пениса - это перелом, который непосредственно влияет на тела белочной оболочки. Это ткань, которая обволакивает и защищает кавернозные тела полового члена. Белочной оболочки в основном принимают участие в эрекции полового члена с помощью фасции Бака в глубоких ...
Синяк под глазом (черный глаз)
Синяк под глазом является относительно распространенным результатом травмы лица или головы и возникает, когда кровь и другие жидкости собираются в пространстве вокруг глаз, вызывая отеки и потемнение данной области. По этой причине синяк под глазом иногда называют «черным ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще