Самые читаемые статьи

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Хирургия

Абсцесс малого таза

См. орган: Брюшина

Абсцесс малого таза

Чаще всего данное заболевание возникает как осложнение острого аппендицита, гинекологических инфекций или медицинских инвазивных процедур.

  • У мужчин абсцесс локализируется между мочевым пузырем и прямой кишкой
  • У женщин гнойник расположен между маткой и задним сводом влагалища и прямой кишкой позади
  •    Абсцесс малого таза может увеличиваться до больших размеров, не давая о себе знать, или не проявляться явными признаками, поэтому может быть не замечен.

Особенности распространенности

  • Возникает редко
  • Факторы предрасположенности: болезнь Крона, сахарный диабет, иммунодефицит, беременность.

Как проявляет себя абсцесс?

  • Возникают общие признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка.
  • Местные проявления, такие как боль, чувствительность в одном или обоих нижних квадратах живота, диарея, слизистые выделения из прямой кишки, частое мочеиспускание, дизурия.
  • Ректальное или вагинальное исследование указывает на болезненность тазовой брюшины и выпячивание передней стенки прямой кишки.
  • Возможна частичная закупорка тонкого кишечника

С чем можно спутать?

  • Воспалительные заболевания тазовых органов
  • Аппендицит
  • Дивертикулит
  • Генерализированный перитонит, в том числе из перфорированной пептической язвы желудка
  • Септический аборт

Какие исследования надо провести?

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз)
  • Ректоманоскопия
  • Клизма с барием
  • Ультразвуковое исследование
  • КТ/МРТ способны более точно локализировать абсцесс и указать причину

Что делать в случае проявления тазового абсцесса?

  • Организовать экстренную госпитализацию в тот же день
  • Лечить дренированием гнойника с использованием антибактериальных препаратов.
    Лечение исключительно антибиотиками очень редко приносит успех и возможно лишь при ранних или небольших по размерам гнойниках.
  • Хирургическое лечение включает лапаротомию или лапароскопию с дренированием абсцесса.
  • Если отсутствуют признаки распространения инфекции выше в брюшную полость, то операция не ургентна. Пациенту назначают антибиотики как при перитоните (цефалоспорины или гентамицин, плюс метронидазол или клиндамицин) и контролируют температуру, изменения массы тела. Гнойник обязательно дренируют в дальнейшем.
  • Абсцесс, достигнувший уровня лобковой кости, должен быть вскрыт немедленно.
  • Тазовый абсцесс, развившийся после септического аборта или как следствие послеродового сепсиса, как правило, вызван анаэробами. В таких случаях тазовый абсцесс способен привести к значительным осложнениям и склонен распространяться. Необходимо срочное оперативное вмешательство (операция).
  • Аспирация и дренаж под контролем ультразвука: у мужчин процедуры следует проводить через прямую кишку, а у женщин - через влагалище. Такой способ предпочтительней лапаротомии, но может быть необходимым.
  • У женщин гнойник трудно диагностировать, если петли кишечника лежат между абсцессом и задним сводом, поэтому часто требуется дренаж над уровнем лобка.
  • Сквозь кожный дренаж выполняется с использованием КТ или при ультразвуковом контроле.

 Какой прогноз?

Прогноз зависит от возбудителя абсцесса, состояния здоровья человека, скорости диагностики и эффективности лечения. Бывают случаи самопроизвольного опорожнения  абсцесса в прямую кишку. 

Теги: абсцесс, анорексия, аппендицит, болезнь крона, сахарный диабет

Подробное описание заболевания Абсцесс малого таза, ответы на вопросы: что такое Абсцесс малого таза? как лечить Абсцесс малого таза? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Абсцесс малого таза, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Гемоторакс
У больного с гематораксом собирается кровь в пространстве между внешней поверхностью легких и внутренней поверхностью грудной клетки. Вызывается гематоракс кровотечением из легких и окружающих тканей, органов средостения. Самой частой причиной появления крови в данном ...
Абсцесс паратонзиллярный
Абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя, образующееся в толще мягких тканей, обычно вблизи места проникновения инфекции через повреждённый в результате травмы или инфекционного поражения участок кожи или слизистой оболочки. Перитонзиллярный абсцесс локализуется в ...
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки (конечного отдела толстого кишечника) – появление данного участка кишечника за пределами анального отверстия. Данное заболевание так же известно под термином «пролапс», который означает «проваливание», «выпадение» ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще