Самые читаемые статьи

Энциклопедия

См. орган: Плевра

У больного с гематораксом собирается кровь в пространстве между внешней поверхностью легких и внутренней поверхностью грудной клетки. Вызывается гематоракс кровотечением из легких и окружающих тканей, органов средостения. Самой частой причиной появления крови в данном пространстве является травма грудной клетки.

Какие симптомы сопровождают гематоракс?

К симптомам данного заболевания относят утрудненное дыхание, боль в груди, истощение, обмороки, слабость, усталость.

Как врач лечит гематоракс?

Для борьбы с появлением крови в пространстве, окружающем легкие, применяют внутривенное введение жидкостей, мониторинг сердечной деятельности, диуретики. Дополнительными процедурами при гематораксе являются торакоцентез или установку торакального катетера, который обеспечивает дренаж крови из грудной клетки через иголку или трубочку.

Основы анатомии

Чтобы лучше понимать данное заболевание, стоит ознакомиться с анатомией легких. Внутри грудной клетки дыхательное горло или трахея разделяется на два широких бронха (трубочки), правый и левый, которые входят в соответствующие половины легких. Далее главные бронхи многократно делятся и уменьшаются в просвете.

Маленькие трубочки, называемые бронхиолами, заканчиваются в маленьких воздушных мешочках, называемых альвеолами. Кислород из воздуха попадает в кровь сосудов, а углекислый газ попадает в выдыхаемый воздух из крови. Газообмен проходит через стенку альвеол.

Легкие покрыты специальной тканью (плеврой), которая состоит из 2 шаров, между которыми есть небольшое количество смазки. Плевра позволяет легким двигаться и нивелирует трение. Кровь обычно накапливается или между листками плевры, или между внешним листком плевры и окружающими структурами.

Какие основные причины гематоракса?

Данное заболевание вызывается кровотечением из кровеносных сосудов, проходящих через грудную клетку или приближенных к поверхности сосудов легких. Повреждение   грудной клетки является наиболее частой причиной гематоракса.

Повреждения, которые могут привести к гематораксу:

  • Автомобильные аварии
  • Падения
  • Огнестрельные раны
  • Ножевые ранения
  • Переломы ребер

Дополнительными причинами данного заболевания являются:

  • Рак легких
  • Абсцесс легких
  • Коагулопатии

Какие основные симптомы гематоракса?

К основным признакам появления крови в пространстве, окружающим легкие, являются:

  • Затруднение дыхания
  • Боль в груди:
    • При вдохе
    • При кашле
    • Боль, как правило, резкая
  • Болезненность грудной клетки
  • Боль в плече
  • Боль в спине
  • Головокружение
  • Обмороки
  • Бледная кожа
  • Общая слабость
  • Усталость
  • Низкое кровяное давление
  • Частый пульс
  • Учащенное дыхание
  • Цианоз
  • Чрезмерная потливость

Как правильно поставить диагноз?

Чтобы грамотно разобраться в ситуации, то обследование стоит начать с уточнения подробностей истории заболевания и общего медицинского обследования.

При внешнем обследовании при гематораксе можно увидеть такие проявления:

  • Подкожная эмфизема:
    • Появление воздуха под кожей
  • Цианоз
  • Ослабленные дыхательные шумы
  • Низкое кровяное давление
  • Болезненность грудной клетки
  • Отечность стенок грудной клетки
  • Учащенный пульс
  • Учащенное дыхание

Какие исследования потребуются?

Тесты, необходимые для постановки диагноза:

  • Пульс-оксиметрия
  • Рентген грудной клетки
  • Общий анализ крови
  • Бронхоскопия:
    • Эндоскопическое исследование бронхов с возможностью взять образец ткани
  • Цитологическое исследование мокроты:
    • Исследование клеток из легочной слизи на наличие признаков рака
  • Теломеразная реакция:
    • Анализ крови на наличие признаков рака
  • Компьютерная томография органов грудной клетки:
    • Более точный метод
  • Магнитно-резонансное сканирование органов грудной клетки
  • Торакоцентез:
    • Извлечение жидкости с помощью иголки из патологического очага
  • Ультразвуковое исследование

Лечение

Лечение данного заболевания включает применение внутривенного введения жидкостей, мониторинг сердечной деятельности и диуретиков. Выбор тактики и методов лечения зависит от объема крови в грудной клетке и причин возникновения болезни. Часто требуется торакоцетез или установка специального катетера для извлечения и дренажа крови через иголку или трубочку из грудной клетки.

Лечение включает в себя:

  • Внутривенное введение жидкостей
  • Мониторинг сердечной деятельности
  • Торакоцентез:
    • Установка трубочки через стенку грудной клетки, чтоб дренировать кровь из патологического очага.
  • Установка постоянного катетера:
    • Установка постоянной специальной через стенку грудной клетки, чтоб дренировать кровь из патологического очага.
  • Торакоскопия:
    • Введение подвижного эндоскопа в грудную клетку для идентификации места кровотечения
  • Хирургическое лечение:
    • Коррекция поврежденных структур с помощью хирургического вмешательства
  • Переливание крови при выраженной анемии

Какие специалисты задействованы в лечении?

При гематораксе необходим осмотр и лечение торакального хирурга.

Что относят к угрожающим признакам?

Обязательно обратитесь к врачу, если Вам поставили диагноз гематоракс и возникли следующие симптомы:

  • Усиление боли в грудной клетке
  • Усиление боли в животе
  • Затрудненное дыхание
  • Головокружение
  • Кашель с кровью

Какие осложнения возможны?

К осложнениям гематорокса относят:

  • Пневмоторакс
  • Дыхательная недостаточность
  • Пневмония
  • Шок
  • Анемия
Подробное описание заболевания Гемоторакс, ответы на вопросы: что такое Гемоторакс? как лечить Гемоторакс? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Гемоторакс, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Абсцесс малого таза
Чаще всего данное заболевание возникает как осложнение острого аппендицита, гинекологических инфекций или медицинских инвазивных процедур. У мужчин абсцесс локализируется между мочевым пузырем и прямой кишкой У женщин гнойник расположен между маткой и задним сводом влагалища и ...
Абсцесс паратонзиллярный
Абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя, образующееся в толще мягких тканей, обычно вблизи места проникновения инфекции через повреждённый в результате травмы или инфекционного поражения участок кожи или слизистой оболочки. Перитонзиллярный абсцесс локализуется в ...
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки (конечного отдела толстого кишечника) – появление данного участка кишечника за пределами анального отверстия. Данное заболевание так же известно под термином «пролапс», который означает «проваливание», «выпадение» ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще