См. орган: Кровеносная система, развитие кровеносной системы
См. симптомы: Боли при дыхании, Гипергидроз, Диффузное увеличение щитовидной железы, Раздражительность, Тремор
Что такое гипертиреоз?
Термин "гипертиреоз" означает, что щитовидная железа производит слишком много тиреоидного гормона. Ваша щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она контролирует ваш метаболизм, процесс преобразования организмом пищи в энергию, также влияет на работу сердца, функционирование мышц, костей и на уровень холестерина.
Избыток гормонов щитовидной железы может ускорить многие процессы в вашем организме. Вы можете быстро потерять вес, может наблюдаться учащённое сердцебиение, сильная потливость, вспыльчивость и раздражительность. Впрочем, может вообще не наблюдаться никаких симптомов. Ваш врач может обнаружить у вас гипертиреоз при обследовании совершенно по другой причине.
Гипертиреоз легко лечится. Получая лечение, вы сможете вести здоровый образ жизни. Без лечения гипертиреоз может привести к серьёзным проблемам с сердцем, костями и опасному состоянию, называемому тиреотоксическим кризом или "бурей щитовидки".
Чем вызывается гипертиреоз?
Большинство случаев гипертиреоза вызвано диффузным токсическим зобом (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова). При ДТЗ имунная система - барьер естественной (иммунной) защиты организма - "нападает" на ткань щитовидной железы. Щитовидная железа в ответ производит слишком много тиреоидного гормона. Как и многие другие проблемы со щитовидной железой, это передаётся по наследству.
Иногда гипертиреоз обусловлен опухолями или мелкими новообразованиями в щитовидной железе, называемых узлами щитовидной железы.
В этом разделе главное внимание уделяется гипертиреозу, обусловленному ДТЗ.
Каковы симптомы?
У вас вообще может не наблюдаться симптомов, или:
- У вас наблюдается раздражительность, капризность или вы чувствуете слабость, разбитость.
- У вас может наблюдаться стеснение в груди, сердцебиение или проблемы с дыханием.
- Ваша кожа потная, горячая, может быть покраснение, зуд кожи.
- У вас учащена дефекация.
- У вас, возможно, тонкие, мягкие и редеющие волосы.
- Вы можете терять вес, хотя едите даже больше чем обычно.
Если у вас есть какие-то из этих симптомов, позвоните своему врачу. Без лечения гипертиреоз может привести к сердечным заболеваниям, проблемам с костями и опасному состоянию, называемому тиреотоксическим кризом или "бурей щитовидки".
Как диагностируется гипертиреоз ?
Ваш врач произведёт опрос и наружный осмотр. Затем назначит анализы крови, чтобы определиться, сколько тиреоидного гормона в действительности производит ваша щитовидная железа.
Иногда может случится так, что вы будете неприятно удивлены, когда диагноз "гипертиреоз" будет поставлен в результате совершенно стороннего исследования.
Лечение гипертиреоза.
Существуют три метода лечения гипертиреоза. Наиболее часто используются антитиреоидные препараты и препараты радиоактивного йода. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Даже если симптомы не беспокоят вас, вы все же нуждаетесь в лечении, поскольку гипертиреоз может привести к более серьёзным проблемам.
Выбор вида лечения зависит от вашего возраста, причины, вызвавшей гипертиреоз, количества образуемого тиреоидного гормона, сопутствующих заболеваний и некоторых других факторов. Каждый вид лечения имеет свои преимущества и риски. Важно обсудить преимущества и недостатки каждого вида лечения со своим врачом. В некоторых случаях может быть необходимо комбинирование методов.
Первоочередная (стартовая) методика
Первоначально лечение гипертиреоза обычно сводится к приёму антитиреоидных препаратов или терапии радиоактивным йодом. Если у вас имеются выраженные симптомы, врач может порекомендовать приём антитиреоидных препаратов, чтобы облегчить состояние. Затем вы сможете решить, имеет ли смысл терапия радиоактивным йодом.
- Антитиреоидные препараты назначаются при лёгкой степени гипертиреоза, если гипертиреоз впервые диагностирован, если проводится лечение ДТЗ, если вам меньше 50 лет, или если имеется лишь незначительное увеличение щитовидной железы (малый зоб).
- Радиоактивный йод часто рекомендуется, если у вас есть ДТЗ и вы старше 50 лет, или если у вас имеются узлы щитовидной железы (диффузный токсический многоузловой зоб), которые производят избыток тиреоидного гормона.
Радиоактивный йод не используется, если:
- Вы моложе 20 лет.
- Вы беременны или хотите забеременеть в течение 6 месяцев после окончания лечения.
- Вы кормите ребёнка грудью.
- У вас тиреоидит или другого рода гипертиреоз, который часто имеет преходящий, временный характер.
Должен ли я использовать антитиреоидные препараты или радиоактивный йод для лечения гипертиреоза?
Если у вас есть такие симптомы, как учащённое сердцебиение, тремор, потливость, нервозность или сухость глаз, вы можете использовать некоторые дополнительные препараты для устранения этих симптомов.
Хирургия не обязательно является частью первоначального лечения. Вам может потребоваться операция, если ваша щитовидная железа увеличена настолько, что возникают проблемы при дыхании или глотании, или имеется узел, обусловливающий гиперпродукцию тиреоидного гормона.
Текущее лечение
Во время и после лечения гипертиреоза вам придётся регулярно сдавать анализ крови для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Также регулярно будет проводиться анализ на проверку уровня гормонов щитовидной железы, так называемого гормона Т4. Эти исследования являются хорошим способом узнать, насколько эффективно лечение. Если симптомы не исчезают после стартового лечения, вам, возможно, придётся комбинировать или применять другие методы лечения.
- Если у вас есть ДТЗ и вы принимали антитиреоидные препараты, но течение гипертиреоза не улучшилось, вы можете продолжать принимать препарат или попробовать терапию радиоактивным йодом.
- Если у вас есть много побочных эффектов от антитиреоидных препаратов и препаратов радиоактивного йода, то этот вариант не для вас и, возможно, потребуется операция по удалению всей или части щитовидной железы (тиреоидэктомия).
Иногда лечение гипертиреоза может привести к гипотиреозу. Гипотиреоз является противоположностью гипертиреозу: вместо того, чтобы производить слишком много тиреоидного гормона, ваш организм в таком случае производит слишком мало гормона. Гипотиреоз наиболее распространён после лечения радиоактивным йодом. Но он также может появиться после хирургической операции, а иногда и после принятия антитиреоидных медикаментов.
Важно сообщить своему врачу, если вы вдруг начинаете набирать вес, появляется ощущение усталости или вы чувствуете, что ваше тело холоднее, чем обычно. Эти симптомы могут указывать на гипотиреоз и нужно начинать принимать медикаменты, называемые препаратами гормонов щитовидной железы. Более подробную информацию ищите в разделе, посвящённом гипотиреозу.
Методы лечения, если состояние прогрессирует
Если применение радиоактивного йода и антитиреоидных препаратов оказывается неэффективным, вам может понадобиться:
- Повторение приёма радиоактивного йода.
- Оперативное вмешательство с целью удаления части или всей щитовидной железы (тиреоидэктомия).
После лечения радиоактивным йодом может развиться гипотиреоз (слишком мало гормона щитовидной железы). Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из симптомов гипотиреоза, как , например, прибавка в весе, чувство усталости, или чувствуете, что ваше тело холоднее, чем обычно. Если у вас гипотиреоз, вам может потребоваться принимать препарат гормона щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. Более подробную информацию ищите в разделе, посвящённому гипотиреозу.