Самые читаемые статьи

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Офтальмология

Аномалии рефракции

См. орган: Орган зрения

Аномалия рефракции (преломления) очень часто являются основными причинами обращения к офтальмологу и специалисту оптику (подбор очков и линз). Но всегда ли размытость нашего зрения вызывается данными проблемами?

Мы способны видеть мир вокруг нас только благодаря свойству глаз заламывать (преломлять) лучи света. Именно рефрактерные ошибки вызывают появление несовершенного преобразования пучка света, нарушение фокусировки. При этом картинка получается нечеткой, размытой. Существует несколько главных нарушений рефракции: астигматизм, близорукость, дальнозоркость.

Вышеописанные проблемы достаточно легко могут быть «откорректированы» с помощью очков, линз или лазерной коррекции зрения.

Как свет проходит в середину глаза?

Чтоб увидеть мы нуждаемся в освещении. Еще не до конца изучены все тонкости понятия света, но уже сегодня достаточно ясны основные свойства: луч может быть отражен, отклонен, поглощен, в зависимости от вещества и сред с которыми он сталкивается.

К примеру, если луч проходит сквозь воду или линзу, то может быть отклонен или преломлен. Отдельные структуры глаза имеют свойства схожие с водой или линзой, они преломляют луч света и фокусируют его в одну точку для четкого зрения.

Большая часть рефракции возникает в момент прохождения луча света сквозь изогнутую, чистую поверхность передней поверхности глаза, называемой склерой; кристаллик глаза так же преломляет луч света. Даже внутренние жидкости глаза (водянистая влага и стекловидное тело) владеют рефрактерными способностями, поэтому пучок света очень изменяется в процессе прохождения к сетчатке, где воспринимается информация.

Как видит глаз?

Процесс зрительного восприятия начинается в момент отбития луча света от предмета, основой же становится путешествие его сквозь оптические структуры глаза, а завершается рефракцией и фокусировкой в точку для четкого зрения.

Чтоб зрение было отличным, луч света должен быть сфокусированным точно на сетчатку. Именно этот специальный участок на задней внутренней поверхности глаза состоит из светочувствительных клеток (фоторецепторов), воспринимающих свет как сигнал, примерно по тому же самому принципу, что и матрица в цифровой фотокамере. Полученная картинка передается по глазному (оптическому) нерву в мозг для интерпретации.

Так же как и диафрагма фотокамеры используется для регулирования количества света, который должен попасть на пленку, зрачок дозирует интенсивность света, проходящего на сетчатку. В темноте зрачок расширяется, солнечным днем он суживается максимально.

Причины проблем рефракции.

Свойство глаза преломлять или фокусировать свет четко на сетчатку основывается на трех главных анатомических особенностях:

  • Размер глаза: если глаз слишком длинный (от роговицы до сетчатки), то пучок света фокусируется до сетчатки, возникает близорукость, если слишком короткий, то картинка направляется значительно дальше, возникает дальнозоркость.
  • Искривление роговицы: если она имеет не идеально сферическую поверхность, то  преломление и фокусировка сложно изменяются, такое явление называется астигматизм. Близорукость или дальнозоркость никак не связаны с астигматизмом, могут встречаться вместе или без него.
  • Искривление хрусталика: если сильно выражена изогнутость, по отношению к длине глаза и искривлению роговицы, то возникает близорукость, в противоположном случае – дальнозоркость.

Менее изученные и понимаемые проблемы со зрением, известные как аберрации высшего порядка, тоже связаны с нарушением прохождения пучка света сквозь оптические системы глаза. При данных изменениях нарушается множество свойств зрения, например появляется слабая контрастная чувствительность, что возможно исследовать технологией волнового анализа.

Далекие и близкие проблемы со зрением

Глаз считается эмметропическим (преломление света не изменено), если пучок света фокусируется роговицей и хрусталиком точно на сетчатку, при этом картинка, попадающая в мозг, четкая. Хрусталик тем эластичнее, чем моложе человек, поэтому у молодых он легче растягивается и сжимается. Во время аккомодации (изменение кривизны хрусталика) так называемые цилиарные мышцы изменяют кривизну хрусталика, чтоб добиться правильной фокусировки. Если изображение размыто – это говорит о возникновении проблем преломления.

При миопии, или близорукости, точка сфокусирована ближе, чем надо (возможно излишнее искривление роговицы или «глубина» глаза больше чем должна быть, иногда и то и другое). Все отдаленные объекты кажутся размытыми, а близкие видны достаточно четко. Чтоб провести коррекцию миопии, используют вогнутые линзы. Близорукость продолжает развиваться, пока ребенок не перестанет расти.

При гиперопии, или дальнозоркости, пучок света фокусируется в точку, лежащую дальше, чем надо, «за» сетчаткой. Такое случается при недостаточно искривленной роговице, маленькой «глубине» глаза, иногда присутствуют обе причины. У взрослых и отдаленные и приближенные объекты кажутся размытыми. Дети и молодежь способны четко видеть издали, благодаря сохраненной аккомодации. Чтоб помочь такому человеку используют выгнутые линзы.

При астигматизме несферическая изогнутость роговицы или хрусталика вызывает разную ориентацию светового пучка (вертикальную, горизонтальную, наклонную) и неправильную фокусировку на сетчатке. Чтоб откорректировать астигматизм, используют цилиндрические линзы, которые имеют преломляющую способность по одной оси и не имеют преломления по другой оси.

Пресбиопией называют в офтальмологии потерю хрусталиком способности фокусировать близлежащие объекты, чаще возникающую с возрастом. Обычно данные изменения проявляются после 40. В данном случае используют очки для ближнего зрения с выгнутыми (плюсовыми) линзами.

Анизометропия – это значительная разница между рефракциями двух глаз, как правило, более 3 диоптрий. При применении очков две полученные откорректированные картинки могут не совпадать и помочь такому больному очень сложно.

Как распознать проблему и помочь человеку?

Только врач-офтальмолог способен точно определить вид и степень изменения преломления, указать на ошибки рефракции.

Возможно проведение компьютерной диагностики проблем рефракции, автоматически, или вручную, с помощью специального медицинского инструмента, фороптера. Если доктор использует фороптер, то он проверяет каждый глаз поочередно. Автоматическую диагностику вполне может провести помощник врача.

Для более точной диагностики или в сложных случаях ручная диагностика подходит в большей мере.

Проблемы со зрением могут быть вызваны несколькими вариантами нарушения преломления, например и близорукостью и астигматизмом.

Только врач-окулист может правильно определить существующие ошибки рефракции и грамотно подобрать очки. Хотя для подбора специальных линз придется пройти дополнительное исследование зрения.

Линзы для очков и контактные линзы изготовляются с определенными искривлениями поверхности, чтоб компенсировать нарушенное преломление в оптической системе глаза, что точно сфокусировать пучок света на сетчатку.

 

Теги: астигматизм, близорукость, дальнозоркость, контактные линзы, хрусталик

Подробное описание заболевания Аномалии рефракции, ответы на вопросы: что такое Аномалии рефракции? как лечить Аномалии рефракции? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Аномалии рефракции, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Блефарит
Блефаритом называют воспаление века. Множество причин могут вызвать данное заболевание, начиная от аллергии и глазной инфекции до раздражения и, даже, рака кожи. Блефарит – самое распространенное заболевание глаз. Воспаление века – это больше неприятность, чем заболевание, ...
Закупорка слезных протоков
В норме слезы вытекают из глаз через тонкие каналы, которые называются слёзными протоками. Они простираются от глаза в полость носа. Закупорка слезного протока возникает тогда, когда канал, через которые проходят слезы, не полностью открыт, либо отток слез через него затруднен. ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще