Самые читаемые статьи

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Заболевания костей и суставов

Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, представляет собой воспаление преимущественно суставов позвоночника. Также нарушение может вызывать воспалительные процессы глаз, иных суставов, особенно бедер, грудной стенки и пяток. Иногда анкилозирующий спондилоартрит поражает плечи, запястья, руки, колени, лодыжки и стопы. Хоть данное проявление болезни и необычно, но иногда она провоцирует утолщение главной артерии (аорты) и клапана в сердце под названием аортальный клапан.

Если воспаление не подвергать терапевтическому воздействию, оно приведет к образованию рубцовой ткани и необратимым повреждениям суставов. У некоторых людей болезнь протекает в весьма легкой форме, её прогрессирование чрезвычайно медленно и симптомы не вызывают особенных неудобств. У прочих пациентов анкилозирующий спондилоартрит может быть гораздо более агрессивным.

Ухудшение течения заболевания зависит от ряда факторов, среди которых врачи выделяют возраст, когда начался патологический процесс, время, когда он был обнаружен, а также пораженные суставы. На данный момент рано обнадеживать, но эксперты высказывают идеи, что раннее лечение новейшими медикаментами может значительно уменьшить воспаление, предотвратить образование рубцовой ткани и замедлить прогрессирование заболевания.

Каковы причины анкилозирующего спондилоартрита?

Точная причина появления данного недуга пока не выяснена, но высказываются предположения, что анкилозирующий спондилоартрит передается по наследству. Большинство пациентов, пораженных описанной болезнью, были рождены с определенным геном, HLA-B27. Однако его наличие не обязательно означает, что вы столкнетесь с недугом.

Согласно некоторым исследованиям, значительную роль в развитии анкилозирующего спондилоартрита играют бактериальные инфекции и окружающая пациента среда.

Легкий или ранний анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева обычно начинается с тупой боли в нижней части спины, данный отдел теряет гибкость и пластичность. У некоторых пациентов с анкилозирующим спондилоартритом случаются «вспышки» сильной боли и тугоподвижность, которые продолжаются несколько недель, прежде чем вновь исчезнуть.

Пораженные болезнью кости нижней и средней части спины, бедер или шеи могут вызывать болезненные ощущения, значительно ограничивать пациента в движениях. Боль, как правило, постепенно усиливается в течение нескольких недель или месяцев, так что конкретный момент появления неприятных симптомов определить не удается. Тугоподвижность обычно доставляет наибольшие неудобства по утрам и не ослабляется на протяжении нескольких часов. Болевые симптомы ощутимее всего ранним утром, в период между 3-я и 6-ю часами. Физическая активность часто помогает больным уменьшить описанные проявления.

Некоторые люди сталкиваются с постоянной утомленностью, которая усиливается прямо пропорционально прогрессированию болезни. Усталость – это следствие борьбы организма с воспалительным процессом, который является существенной частью анкилозирующего артрита, а также с непреходящей болью и неподвижностью суставов.

Окрашенная часть глаза (радужка) также может воспалиться. Данный процесс, так называемый иритис, возникает примерно у 25 – 30 пациентов с болезнью Бехтерева из 100. Симптомами воспаления радужной оболочки называют покраснение, боль в глазах и повышенную чувствительность к свету.

Тяжелый или поздний анкилозирующий спондилоартрит

Если по прошествии долгого времени воспаление не пропадает, в организме начинаются патологические процессы образования соединительной ткани в поврежденных суставах.

Рубцы в позвоночнике приводят к сращению суставов (анкилоз).

Как только кости соединились, боли в спине постепенно прекращаются, однако позвоночник теряет гибкость, пациент больше не способен на большинство движений. Сращение суставных поверхностей увеличивает риск переломов, особенно в области шейного отдела позвоночника.

Произошедшие изменения могут привести к проблемам с удержанием равновесия и подвижностью. Верхний отдел позвоночника часто выгибается вперед до тех пор, пока больному не становится трудно глядеть прямо перед собой. К тому же, хребет теряет свои естественные изгибы, что ухудшает способность человека балансировать при ходьбе и стоянии на месте. Особенно сильно проявляется данное ухудшение, если болезнь поразила суставы бедер.

Дыхание также становится проблемой для пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, так как искривление позвоночника приводит к сжатию грудной стенки. Тяжелая форма заболевания также может вызвать рубцевание легких (пульмонарный фиброз) и увеличить опасность инфекции данного органа. Для курильщиков такие последствия болезни Бехтерева ещё более угрожающи, ведь их легкие и так имеют больший риск различных недугов.

Образование рубцовой ткани в глазах может привести к перманентному ухудшению зрения и глаукоме.

В редких случаях сердечная мышца также подвергается рубцеванию, возникает опасность воспаления клапана. Сердце теряет способность нормально качать кровь (состояние имеет название сердечной недостаточности). Главная артерия также может воспалиться и увеличиться на учатстке, где она исходит из сердца.

Подобный процесс в кишечнике иногда списывают на анкилозирующий спондилоартрит.

Длительный прием медикаментов против болезни Бехтерева в итоге отрицательно сказывается на работе почек.

У некоторых пациентов, годами страдающих от описываемого заболевания, развивается синдром конского хвоста, который обусловлен наличием рубцовой тканью, окружающей нервы на окончании позвоночника. Данное состояние может привести к потере чувствительности в области ног, которая соответствует участку при сидении на седле (т. н. «седловидная анестезия»). Также указанный синдром вызывает проблемы с кишечником, контролем мочеиспускания и сексуальной жизнью. Поговорите с доктором, если вы испытываете нарушения функции мочевого пузыря, не можете управлять позывами к дефекации.

Диагностика анкилозирующего  спондилоартрита

Ранние признаки болезни Бехтерева, тупая боль в пояснице и бедрах, довольно распространены. Поэтому доктору придется расспросить подробнее о симптомах. Стали ли они более выраженными с течением времени? Имеются ли случаи заболеваний суставов в вашей семье?

Лечащий врач также назначит несколько обследований, если подозревает у вас анкилозирующий спондилоартрит. Вы сделаете рентгеновский снимок, анализ на наличие гена HLA-B27 или МРТ крестцово-подвздошного сочленения.

Наиболее очевидным признаком болезни Бехтерева являются перемены именно в указанном сочленении. Они станут заметными на рентгеновском снимке лишь через несколько лет после начала течения спондилоартрита.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Лечение включает в себя занятия спортом и физиотерапию. Такой подход поможет частично избежать скованности суставов, так что пациент сможет стоять прямее и легче двигаться. Также назначают медикаменты, направленные на уменьшение болевых ощущений и снятие опухлостей.

Так как пациенты, больные анкилозирующим спондилоартритом, имеют больший риск травм позвоночника, им особенно важно пристегиваться каждый раз, когда они садятся за руль.

Больным также необходимо регулярно обследовать глаза, чтобы исключить их воспаление.

Чтобы облегчить себе жизнь, легче двигаться и несколько уменьшить напряжение на суставы, врачи советуют пациентам использовать трость.

Хирургическое вмешательство оправдано в весьма редких случаях. Возможно, вам придется задуматься о пересадке колена или бедра, если вы страдаете от тяжелой степени артрита данных суставов.

Подводя итог, следует отметить, что не существует лечения описанной болезни. Однако раннее диагностирование и терапевтические процедуры помогут снять боль, сохранить подвижность и привычный образ жизни надолго.

Подробное описание заболевания Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева), ответы на вопросы: что такое Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева)? как лечить Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева)? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева), возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Подагра
Подагра является одним из типов артрита. Она может стать причиной внезапных приступов боли, неподвижности и распухания сустава, обычно страдает большой палец ноги. Если не начато лечение, приступы могут повторяться многократно, и со временем нанести существенный вред суставам и ...
Воспаление суставов
Здесь вы сможете найти девять рекомендаций, которые помогут вам защитить ваши суставы от повреждений и таких заболеваний, как артрит. Здесь вы найдете информацию, которую вы можете использовать ежедневно для поддержания здоровья и нормального функционального состояния суставов.
...
Сколиоз
Идиопатический сколиоз – наиболее распространенная разновидность искривления позвоночника – не имеет четко определенной причины. Оно развивается чаще всего у детей и подростков, и обычно его появление связывают с несколькими причинами, среди которых генетическая ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще