Беременность

См. органы: Женские половые органы, Яичники, Молочная железа

См. симптомы: Болевой синдром в животе, Боли в животе и прием пищи, Боли в нижних отделах грудной клетки, Боли в области сердца и груди, Боли в области таза, Боли в средней части спины, Боли по ходу толстого кишечника, Боли при дыхании, Боль Зубная, Виды кровотечения, Внутренние кровотечения, Выделения при дефекации, Геморрой, Головная боль, Головная боль напряжения, Головокружение и обмороки, Запор, Кишечное кровотечение, Кровотечения из пищевода, Моча темного цвета, Нарушение ритма дыхания, Нарушения речи, Обморок, Одышка, Одышка в покое, Озноб, Подвижность зубов, Рвота, Слабость мышечная, Температура повышенная, Усталость, Холодные руки, Храп, Цвет кожи живота, Частые кровотечения из носа

Как можно подготовить себя к беременности?

Если вы планируете зачать ребенка, вы, возможно, уже думали о том, какую комнату превратить в детскую и каким образом украсить её. И вы наверняка подумали о приобретении детской одежды и полезных вещей, как, например, детское автомобильное кресло, которое необходимо малышу.

Но вы также должны заранее побеспокоиться и о том, как обеспечить благополучное течение своей беременности и рождение здорового ребенка.

Некоторые правила для обеспечения того чтобы ваша беременность была, по возможности, лёгкой и здоровой:

• Обратитесь к врачу, квалифицированной медсестре или акушерке для осмотра и опроса о состоянии вашего здоровья. Расскажите о том, какие лекарственные средства и пищевые добавки вы принимаете. Поинтересуйтесь, не нужна ли вам иммунизация. Сообщите о любых проблемах со здоровьем или обо всём, что вас беспокоит.
• Откажитесь от приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких, как аспирин или ибупрофен. Они способны значительно увеличить риск выкидыша, особенно, если вы используете данные медикаментозные средства сроком более недели.
• Ежедневно принимайте поливитамины, содержащие, по крайней мере, 0,4 мг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота снижает вероятность рождения ребенка с врожденными дефектами.
• Посетите своего стоматолога. Позаботьтесь о своевременной стоматологической помощи.
• Следите за своим менструальным циклом. Ведение четкого календаря поможет вам лучше определить благоприятное время для зачатия. А после того, как вы зачали ребенка, необходимо регулярно посещать врача или акушерку, чтобы наблюдать за тем, как развивается плод
• Обеспечьте себе здоровый образ жизни. Ешьте здоровую пищу. Избегайте кофеина, или же употребляйте не более одной чашки кофе или чая в день. Исключите алкогольные напитки, сигареты, а особенно – наркотические средства, даже слабые дозировки наркотических средств, которые содержаться в некоторых обезболивающих лекарственных препаратах.
• Принимайте только те лекарственные препараты, которые разрешит ваш врач или акушерка.
• Регулярно делайте физические упражнения. Физически крепкое и здоровое тело будет вам хорошей опорой во время беременности, родов и периода восстановления. Упражнения также помогают улучшить настроение.

Вы беременны! Что вы можете сделать для здорового течения беременности?

Теперь, когда вы беременны, вы счастливы и взволнованы. Вполне оправданно немного нервничать и беспокоиться. Когда речь идет о вашем ребенке, чувство информационной перегруженности и ответственности, несомненно, будет присутствовать. Вам следует ещё многому научиться, но вам не нужно знать все сразу. Вы можете прочитать о беременности всё и сразу, или же вы можете узнать о том, как протекает каждый этап беременности.

Во время беременности вы будете проходить исследования обязательные, для обнаружения нежелательной патологии или инфекции. Но даже после всех исследований у вас может остаться беспокойство на тот счёт, что что-то пойдет не так. Однако у большинства женщин беременность протекает без осложнений. Данные обследования необходимы для того чтобы дать возможность вашему лечащему врачу или акушерке принять меры для лечения и увеличить ваши шансы на рождение здорового ребёнка.

Забота о себе лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребёнка. Всё, что вы делаете для здоровья вашего тела, помогает и растущему ребёнку. Отдыхайте, когда вам это нужно, хорошо питайтесь, употребляйте больше жидкости и уделите внимание регулярным физическим упражнениям. Очень важно обильное питьё во время и после активных физических нагрузок.

Вам необходимы регулярные осмотры врача. При каждом посещении, врач или акушерка будет взвешивать вас и измерять ваш живот, чтобы уточнить рост вашего ребёнка. Вам также измерят артериальное давление и назначат исследования крови и мочи.

Важно избегать табачного дыма, алкоголя и наркотических средств, химических веществ и радиации (типа рентгеновских лучей). Все данные внешние факторы могут причинить вред вам и ребёнку.

Старайтесь, чтобы температура тела не повышалась выше 38,0 гр. Цельсия.

Снижать температуру лучше всего применением парацетамола. Не стоит перегреваться, излишне усердствовать во время физических упражнений. И избегайте горячей ванны или сауны. Позвоните своему врачу при любых признаках лихорадки или болезни, которая может потребовать применения лекарств.

Какие исследования и анализы вам будут назначены?

Ваше первое пренатальное исследование дает вашему врачу или акушерке очень важную информацию для наблюдения за течением вашей беременности и планирования лечения. Вам проведут измерение размеров таза, а также будут сделаны исследования мочи и крови, взвешивание и измерение артериального давления. Анализы мочи и крови используются в качестве теста для подтверждения беременности, помимо того, данные могут указать на признаки дефицита железа (анемии) и инфекции.

При каждом визите, вас будут взвешивать, измерять ваш живот и артериальное давление, а также назначать исследования крови и мочи. Проходите все назначенные исследования. Данные методы, несмотря на свою быстроту и простоту, позволяют врачу наблюдать признаки возможных патологий, таких, как высокое кровяное давление.

В некоторых медицинских центрах, в первом триместре беременности вам может быть предложен скрининг - тест, позволяющий определить, имеет ли ваш ребёнок риск развития синдрома Дауна или другой врождённой, генетической патологии. Обычно, тест включает в себя исследования крови и Ультразвуковое исследование.

Во время второго триместра вы можете сдать анализ крови на тройной или четвертной тест, чтобы узнать, имеется ли у вас более высокая, чем обычно, вероятность рождения ребёнка с врождёнными дефектами. Основываясь на результатах тестов, вас могут направить к генетику, для дальнейшего наблюдения. Или же вам назначат другие анализы, чтобы узнать наверняка, имеет ли ваш ребёнок врождённый дефект развития.

В конце второго триместра будет проверяться уровень сахара в крови на сахарный диабет беременности (гестационный диабет). Ближе к концу беременности вам будут назначены анализы, позволяющие исключить наличие инфекции, способной нанести вред новорожденному.

Первый триместр беременности

Независимо от того, насколько хорошо вы подготовитесь к беременности, вы не сможете в полной мере предвидеть все разнообразные изменения, которые вот-вот произойдут с вашим телом. В течение первого триместра (первые три месяца после последнего менструального цикла) эти изменения подготавливают почву для дальнейшего вынашивания ребёнка и выкармливания младенца уже после рождения.

Вы должны знать, чего можно ожидать в ближайшие месяцы, и уметь различать просто неприятные ощущения и действительно беспокоящие симптомы, признаки возможных осложнений беременности.

Чего ожидать: изменения в вашем теле.

Начало беременности совершенно различно для каждой женщины. Некоторые женщины буквально светятся здоровьем и жизнерадостностью в течение первых трёх месяцев, другие же чувствуют себя совершенно разбитыми, несчастными. Ниже указаны некоторые изменения, которые могут наблюдаться, с описанием того, что они означают и что вы можете сделать, чтобы облегчить неприятные симптомы, а также приведены ситуации, требующие немедленного обращения к врачу.

Кровотечения.

Примерно у 25% беременных женщин наблюдаются незначителные кровотечения в течение первого триместра. В начале беременности незначительные кровянистые выделения могут быть признаком того, что оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в матку. Однако, если у вас появились заметное кровотечение, сокращения или острая боль в животе, позвоните своему врачу; описанное состояние может оказаться признаками выкидыша или внематочной беременности (имплантация плодного яйца за пределами матки).

Молочные железы.

Болезненность в молочных железах является одним из ранних признаков беременности, что обьясняется гормональными изменениями, направленными на подготовку протоков желез к лактации и кормлению грудью. Болезненность, вероятно, завершится в течение первого триместра. Тщательно подобранный, мягкий, большего размера, поддерживающий бюстгальтер поможет вам чувствовать себя вполне комфортно, а вернуться к своим ажурным, кружевным бюстгальтерам вы сможете после завершения кормления ребёнка.

Запоры.

Во время беременности из-за более высокого уровня гормона прогестерона замедляются перистальтические мышечные сокращения, которыми проталкивается содержимое по кишечнику. Добавьте к этому ещё и содержащие железо поливитамины, которые вам рекомендовали, и вот в итоге мы имеем запор и избыточное газообразование в кишечнике. Увеличьте потребление пищевых волокон и пейте больше жидкости, что будет способствовать размягчению стула. Также будет полезна физическая активность.

Если запоры действительно вас беспокоят, посоветуйтесь со своим врачом о лёгких слабительных, чьё применение безопасно во время беременности.

Влагалищные выделения (бели). Вполне нормальны незначительные, светлые, млечно-белые выделения (иначе именуемые leukorrhea) в начале беременности. Чтобы чувствовать себя комфортно, используйте прокладки, но избегайте тампонов, поскольку они могут способствовать проникновению бактерий во влагалище. Если выделения становятся зловонными, зеленоватыми или жёлтыми, либо значительно увеличилось количество выделений - позвоните своему врачу.

Усталость.

Ваше тело направляет все усилия на поддержку растущего плода, поэтому, естественно, утомляется быстрее, чем обычно. Уделяйте внимание отдыху в течение дня. Также убедитесь, что вы получаете достаточное количество железа (его недостаток может привести к анемии, которая влечёт за собой дополнительные симптомы усталости).

Пищевые капризы и отвращения.

Хотя вы, возможно, и не жаждете полной чаши мятного пломбира, увенчанного солёными огурцами, и ваши вкусы более-менее стандартны, во время беременности они могут серьёзно измениться. Согласно исследованиям, более 60% беременных женщин отмечают непреодолимую тягу к определённым видам продуктов, и более половины отмечают пищевые неприязни. Идти на поводу своих капризов, позволять слабость -время от времени нормально, если речь идёт о вполне здоровой пище. Исключением являются извращения вкуса - желание есть совершенно несъедобные предметы, такие, как мел, глина, бельевой крахмал, которые могут быть опасными для вас и вашего ребёнка. Если вы испытываете подобные желания, сообщите об этом своему врачу.

Частое мочеиспускание.

Ваш ребёнок еще очень маленький, но ваша матка растёт и это оказывает давление на мочевой пузырь. Как результат, вы можете чувствовать постоянные позывы к мочеиспусканию. Не сокращайте употребление жидкости - ваше тело нуждается в ней, но можно сократить потребление кофеина (который стимулирует мочевой пузырь), особенно перед сном. Не сдерживаете позывы, реагируйте на них по мере необходимости.

Изжога.

Во время беременности ваш организм вырабатывает больше гормона прогестерона,  расслабляющего гладкие мышцы, в том числе кольцевые мышцы нижней части пищевода, которые обычно сомкнуты и удерживают содержимое желудка. Расслабление мышц может привести к рефлюксу, иначе известному как изжога. Чтобы избежать изжоги, ешьте чаще, малыми порциями в течение дня; не принимайте горизонтальное положение сразу после еды; избегайте жирной, острой и кислой пищи (например, цитрусовых). Вы также можете попробовать приподнятое положение на подушках во время сна.

Перепады настроения.

Повышенная утомляемость и гормональные изменения могут в результате привести к резким сменам эмоционального состояния, что заставляет вас чувствовать себя поочередно довольной и подавленной, капризной и испуганной. Плакать - вполне нормально, но если вы чувствуете себя глубоко несчастной - попытайтесь найти чуткого и понимающего слушателя, если не в лице вашего партнера, то хотя бы друга или члена семьи.

Утренняя тошнота.

Тошнота является одним из наиболее распространённых симптомов беременности и затрагивает до 85% беременных женщин. Представляющая результат гормональных изменений в организме, она может длиться на протяжении всего первого триместра. У некоторых беременных женщин тошнота незначительна, другие же не могут начать свой день без рвоты. Тошнота, как правило, сильнее всего по утрам. Чтобы умерить тошноту, попробуйте съесть немного лёгкой, с высоким содержанием белка пищи (крекеры, мясо или сыр), запивая водой, фруктовым соком, желательно кисловатым (яблочный сок) или имбирным элем. Избегайте употребления продуктов, которые плохо влияют на ваш желудок. Тошнота сама по себе не повод для беспокойства, но если она приводит к частой рвоте, то может привести и к нарушению питания плода. Неудержимая рвота и невозможность употреблять любую пищу является поводом для срочного обращения к врачу.

Веса.

Беременность является одним из немногих периодов в жизни женщины, когда набор веса считается положительным фактом, но и здесь не стоит переусердствовать. В течение первого триместра, вы должны набрать от 3 до 6 фунтов(1-3 кг) Ваш врач может советовать больший или меньший набор веса в зависимости от веса, который у вас был до беременности. Хоть вы теперь и не одна, всё же не стоит, следуя пословице, "есть за двоих". Вам требуется всего лишь около 150 дополнительных ккал в день в течение первого триместра. Только пускай эти калории будут представлены здоровой пищей: фруктами и овощами, молочными продуктами, хлебом грубого помола и нежирным мясом.

Тревожные симптомы

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что ваша беременность под угрозой. Не ждите очередного визита к врачу, позвоните ему немедленно, если вы испытываете следующее:

• Сильная боль в животе.
• Кровотечение.
• Сильное головокружение
• Быстрое увеличение веса (более 6,5 фунтов или 3 кг в месяц), либо слишком малый набор веса (менее 2 фунтов или 1 кг в месяц, к концу первого триместра).

В каких случаях беременность оказывается под угрозой ?

Ваша беременность под угрозой, если у вас или у вашего будущего ребёнка имеется повышенный риск развития заболеваний, осложнений, врождённых аномалий или проблем со здоровьем в дальнейшем. К так называемым факторам риска может быть отнесено множество внешних и внутренних факторов. Принадлежность к "группе риска" не должна вас пугать, а является только определением вашей потребности в особом внимании и уходе во время беременности. Ваш врач будет наблюдать за ходом беременности, отмечая изменения, и любые тревожные симптомы заметит в самом их начале.

Ниже перечислены заболевания и другие факторы, сопровождающиеся риском задержки развития плода, преждевременных родов, аномального прикрепления плаценты и развития преэклампсии. Но следует помнить, что принадлежность к "группе риска" вовсе не обязательно предполагает возникновение осложнений.

У вас могут быть свои собственные риски, ставящие под угрозу течение будущей беременности.

Но к наиболее значимым факторам относятся следующие:

• У вас имеются хронические заболевания, например:
• Сахарный диабет.
• Злокачественные новообразования (рак).
• Гипертония.
• Заболевания почек.
• Эпилепсия.
• Вы курите, употребляете алкоголь или наркотики.
• Вы моложе 17 или старше 35 лет.
• У вас многоплодная беременность.
• У вас в анамнезе три или более выкидышей.
• У вашего ребёнка обнаружена врождённая аномалия, например, синдром Дауна или пороки развития сердца, лёгких, почек.
• У вас имелись осложнения при прошлых беременностях:
• Преждевременные роды.
• Преэклампсия или эклампсия (судорожные припадки).
• Рождение ребёнка с врождённой патологией, например, синдромом Дауна.
• У вас обнаружены ВИЧ-инфекция, гепатит С или некоторые другие болезни, способные вызвать осложнения течения беременности - цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), ветряная оспа, краснуха, токсоплазмоз, сифилис.
• Вы принимаете некоторые лекарственные средства, в частности, препараты лития, фенитоин, вальпроевую кислоту, или карбамазепин.
• Сопровождаться риском для беременности могут и некоторые другие заболевания, к которым относятся пороки сердца, серповидноклеточная анемия, бронхиальная астма, волчанка и ревматоидный артрит. Обсудите со своим врачом детали имеющихся у вас заболеваний.

В чём будет заключаться  врачебное наблюдение во время беременности?

Вам придётся посещать врача несколько чаще, чем женщине, не имеющей патологии беременности. При этом вам будет чаще назначаться ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в нормальном развитии плода. Кроме того, вам регулярно будут измерять артериальное давление, и проводить анализ мочи на содержание белка (маркер преэклампсии) и признаков инфекций мочевыводящих путей.

Вам могут быть назначены исследования на генетические и хромосомные патологии плода, особенно, если вам 35 и более лет, или вы встречались с подобным при прежних беременностях.

Ваш доктор назначит вам необходимые для лечения диабета, астмы или гипертонии медикаменты.

Поинтересуйтесь у своего врача, где бы он посоветовал вам рожать. Врач может порекомендовать вам роды в специализированной клинике, ориентированной на помощь и уход за женщинами с патологией беременности.

Если ваш врач считает, что ваше здоровье или здоровье вашего ребёнка находится в опасности, вам могут потребоваться искусственные преждевременные (индуцированные) роды.

Какие врачи ведут наблюдение за беременной, принадлежащей группе повышенного риска ?

Некоторые женщины наблюдаются врачом, имеющим дополнительную подготовку в области беременности, сопровождающейся повышенным риском. Таких врачей называют перинатологами, специалистами, наблюдающими физиологическое и патологическое течение беременности и внутриутробного развития. Вы можете одновременно наблюдаться и вашим врачом, и узким специалистом. Либо же перинатолог будет вашим лечащим врачом в течение всей беременности.

Что вы можете сделать для нормального протекания беременности?

Вы, безусловно, поспособствуете своему здоровью и здоровью будущего ребёнка, если:

• Будете регулярно посещать врача и проходить все рекомендуемые исследования, чтобы не пропустить ранние признаки возможных осложнений.
• Употребляете здоровую пищу, включая белки, молоко и молочные продукты, фрукты и овощи. Посоветуйтесь со своим врачом о необходимых изменениях в вашем рационе.
• Принимаете предписанные врачом лекарства, препараты железа и витаминов, и напротив, избегаете приёма любых витаминов или лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом.
• Убедитесь в том, что вы получаете 0.4 мг фолиевой кислоты в день с продуктами питания или с витаминными добавками. Принадлежащая к группе витаминов группы В, фолиевая кислота, принимаемая до и в ранних сроках беременности снижает вероятность рождения ребёнка с расщеплением нервной трубки или другими врождёнными дефектами.
• Следуйте указаниям врача в отношении своей деятельности. Ваш врач сориентирует вас в отношении вашей работоспособности и, при необходимости, даст рекомендации на ограничение физических упражнений.
• Не курите. Если вам потребуется помощь в процессе отказа от курения, посоветуйтесь с врачом об участии в программе реабилитации курильщиков или приёме вспомогательных лекарственных средств. Избегайте пассивного курения.
• Не употребляйте алкоголь.
• Держитесь подальше от людей с признаками простуды или других инфекций.

Ваш врач может попросить вас отслеживать подвижность вашего ребёнка. Один из способов сделать это - засечь  время, за которое заметно ощущаются 10 движений.

На какие симптомы следует обращать особое внимание ?

Как и любой беременной женщине, вам нужно следить за своим состоянием и обращать внимание на любые признаки возможных осложнений. Это вовсе не означает, что таковые у вас будут, но если что-либо из описанного ниже случится, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Немедленно звоните 911 или в аналогичные экстренные службы, если происходит следующее:

• У вас наблюдаются обмороки (потеря сознания).
• У вас открылось заметное кровотечение.
• У вас появились сильные боли в области живота или в тазу.
• У вас отошли воды и вы чуствуете или предполагаете петлю пуповины во влагалище. Если такое случилось - займите такое положение, при котором ваши ягодицы окажутся выше головы, что ослабит давление на пуповину до прибытия помощи.

Немедленно звоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас появились признаки преэклампсии:
• Внезапный отёк лица, рук или ног.
• Появились нарушения зрения (потемнение в глазах или размытость очертаний предметов).
• Сильная головная боль.
• Открылось значительное кровотечение.
• В животе появились боль или сокращения .
• У вас появился озноб или поднялась температура.
• У вас наблюдаются регулярные сокращения, возможно, сопровождающиеся болью.
• Под регулярными сокращениями подразумеваются схватки с периодичностью 8 раз в течение часа или 4 раза в течение 20 минут.
• Внезапное отхождение большого количества жидкости (отхождение вод).
• У вас имеются непроходящие боли и распирающие ощущения в пояснице и в тазу.
• Вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или менее активен, чем обычно.

Второй триместр беременности

Как только вы войдёте во второй триместр беременности, утреннее недомогание и усталость, которые мешали вам в течение последних трёх месяцев, уйдут, оставив лишь неприятные воспоминания, и вы будете чувствовать себя такой же энергичной, как и прежде. Второй триместр для большинства женщин, как правило, самый лёгкий период беременности. Уделите это время, когда ваша энергичность и жизнелюбие на пике, а до настоящих трудностей ещё далеко, обеспечению прихода в этот мир крепкого и здорового младенца.

Во втором триместре беременности ваш ребёнок растёт быстро и ваш увеличивающийся живот уже выдаёт то, что вы беременны. Ваши коллеги и друзья могут задаваться вопросом: "Она беременна или же просто поправилась на несколько фунтов?" Если вы ещё не рассказали всем, что вы беременны, сейчас самое время сделать это.

Между 18-й и 22-й неделями беременности вам порекомендуют ультразвуковое исследование (УЗИ), и врач уже сможет увидеть, как ваш ребёнок развивается. Вы также можете узнать пол вашего будущего ребёнка, если вы, конечно, не желаете устроить себе сюрприз.

Хотя вы уже и чувствуете себя лучше, в вашем организме по-прежнему происходят значительные изменения, а это означает, что вы будете испытывать некоторые симптомы. В этой статье вы узнаете, на какие признаки нужно обращать внимание во время второго триместра, и какие из них являются тревожными симптомами, требующими незамедлительного обращения к врачу.

Изменения в вашем теле.

Боли в спине.

Дополнительный вес, который вы приобрели в последние несколько месяцев, увеличивает давление на позвоночник, приводя к скованности и болезненности. Чтобы облегчить давление, старайтесь сидеть прямо и использовать стул, который обеспечивает хорошую поддержку спины. Спите на боку, с подушкой между ног. Избегайте подъёма и переноса тяжестей. Предпочтите обувь на низких каблуках, с хорошей поддержкой свода стопы. Если боль действительно причиняет неудобства, попросите вашего партнёра размять болезненные места или побалуйте себя массажем.

Кровоточивость дёсен.

Около половины беременных женщин жалуются на отёчность и чувствительность дёсен. Гормональные изменения обусловливают приток крови к дёснам, что в итоге приводит к описанным симптомам, включая лёгкую травмируемость и кровоточивость. Ваши дёсны должны вернуться к нормальному состоянию после рождения ребёнка. А в данный момент попробуйте чистить зубы мягкой зубной щёткой и быть осторожнее, когда пользуетесь нитью, но ни в коем случае не ограничивать гигиенические процедуры по уходу за полостью рта. Исследования показали, что матери с заболеваниями дёсен (пародонтоз) более склонны к преждевременным родам и рождению ребёнка со сниженной массой тела.

Увеличение груди. Основные изменения в ваших молочных железах завершатся еще в первом триместре, но ваша грудь по-прежнему растёт, поскольку готовится к кормлению будущего ребёнка. Подобранный по размеру, мягкий, поддерживающий бюстгальтер позволит вам чувствовать себя комфортно. А вернуться к кружевным бюстгальтерам вы сможете после прекращения кормления.

Заложенность носа и носовые кровотечения.

Гормональные изменения вызывают утолщение и отёчность слизистой оболочки носа, что может привести к постоянной заложенности носа (что вы и ваш партнёр, возможно, заметили) и обусловленному ею храпу по ночам. Эти же изменения могут также приводить к частым носовым кровотечениям. Прежде чем использовать препараты для облегчения носового дыхания, посоветуйтесь с врачом. Солевые капли и другие естественные методы могут быть более безопасными способами устранения заложенности во время беременности. Вы также можете попробовать использовать увлажнитель воздуха, делая атмосферу в вашем доме более комфортной. Чтобы остановить кровотечение из носа, подержите голову прямо (не наклоняйте ее вниз) и прижмите ноздрю на несколько минут, пока кровотечение не прекратится.

Бели.

Как и в начале беременности, незначительные светлые выделения - бели ( иначе именуемые leukorrhea) -вполне нормальное явление. Используйте прокладки, но избегайте тампонов, которые могут способствовать проникновению инфекции во влагалище. Если же выделения становятся слишком обильными, становятся зловонными или меняют цвет на жёлтый или зеленоватый, это является поводом обратится к врачу.

Частое мочеиспускание.

Ваша матка во втором триместре уже поднялась над полостью таза, предоставляя вам короткую передышку от частых посещений туалета. Но не стоит обольщаться, частые позывы вернутся с лихвой в течение последнего триместра беременности.

Рост волос.

Гормоны беременности могут увеличить рост волос, причём не всегда там, где бы хотелось. Волосы на голове станут толще, так как при беременности удлиняется их фаза активного роста. У вас также может появиться заметное оволосение там, где его раньше никогда не было, в том числе лице, руках и спине. Бритьё и эпиляция может оказаться не самым лёгким вариантом, но они в этот момент, вероятно, самые безопасные. Многие специалисты советуют воздержаться от лазерной, электролитической и восковой депиляции, а также от депилирующих кремов, так как исследованиями до сих пор не доказано, что они безопасны для плода. Посоветуйтесь на этот счёт со своим врачом.

Головная боль.

 Увеличение объема системного кровотока сочетается с нарушениями сна и обусловливающим их постоянным стрессом в ожидании ребёнка, поэтому вовсе не удивительно, что головные боли являются одной из наиболее распространённых жалоб во время беременности. Постарайтесь выделять достаточно времени для отдыха и релаксационных упражнений, например, дыхательной гимнастики. Аспирин и ибупрофен противопоказаны во время беременности, но если ваше состояние действительно этого требует, врач может порекомендовать ацетаминофен.

Изжога и запоры.

 Беспокоящие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие, как изжога, запоры, которые начались в первом триместре беременности, вероятно, продолжатся и во втором триместре. Они обусловлены действием прогестерона. Этот гормон расслабляет гладкие мышцы, в том числе кольцевые мышцы в нижней части пищевода, которые обычно сомкнуты и удерживают содержимое желудка, а также мышцы кишечника, которые своими перистальтическими сокращениями проталкивают его содержимое. Чтобы облегчить изжогу, попробуйте есть чаще, малыми порциями в течение дня и избегать жирной, острой и кислой пищи (например, цитрусовых). При запорах увеличьте потребление пищевых волокон и пейте больше жидкости, что может помочь моторике кишечника. Тому же способствует и физическая активность.

Геморрой.

Геморрой фактически представляет собой варикозное расширение вен, образующих сплетение вокруг ануса. Эти вены могут расширяться во время беременности, поскольку через них осуществляется дополнительный кровоток и при этом увеличивается давление на них в результате роста матки. Варикозное расширение вен может сопровождаться зудом и дискомфортом. Чтобы обеспечить отток крови, попробуйте тёплые общие или сидячие ванны. Спросите своего врача, можно ли вам использовать противогеморройную мазь.

Движения плода.

 К середине беременности (20 недель), вы, вероятно, почувствовуете первые деликатные трепещущие движения в животе, которые часто называют "шевелениями". Если вы не чувствуете, как ваш ребёнок  двигается, не беспокойтесь. Некоторые женщины не испытывают шевелений вплоть до шестого месяца беременности.

Изменения со стороны кожи.

Беременные женщины часто выглядят так, словно "светятся" изнутри, потому что изменение уровня гормонов приводит к лёгкому покраснению кожи лица. Увеличение количества пигмента меланина также может привести к пигментации на лице (так называемая "маска беременности") и появлению темной линии (Linea Nigra) посередине живота. Все эти изменения кожи должны исчезнуть после рождения ребёнка. А в настоящее время  вы можете использовать косметику, чтобы скрыть их. Ваша кожа становится более чувствительной к солнечному ультрафиолету, поэтому убедитесь, что используете широкодиапазонное (UVA + UVB) солнцезащитное средство с SPF не менее 15, когда выходите на улицу. Вы можете также заметить тонкие, красновато-фиолетовые полоски на животе, груди или бёдрах. Это так называемые растяжки, появляющиеся в результате растяжения кожи, натягиваемой увеличивающимся животом. Хотя многие кремы и лосьоны имеют претензии на предотвращение или устранение растяжек, их эффективности очень мало свидетельств. Использование увлажняющих средств может помочь смягчить кожу и уменьшить зуд. Большинство растяжек должны исчезнуть сами по себе после родов.

Варикозное расширение вен.

Ваше кровеносное русло увеличивается вслед за увеличением обьёма крови, обеспечивающей рост и развитие плода. В результате увеличение кровотока отражается появлением на вашей коже разветвлённой сеточки вен. Эти вены должны в конечном итоге исчезнуть после рождения ребёнка. В результате совокупности причин нарушается кровообращение в нижней части тела, что может привести к расширению поверхностных вен на ногах, которые выглядят как синеватые или фиолетовые шнуры по кожей. Хотя способа избежать варикозного расширения вен и не существует, вы можете предотвратить его дальнейшее прогрессирование подвижностью в течение дня и приподнятым положением ног, если вам приходится сидеть продолжительное время . Варикозное расширение вен обычно проходит в течение трёх месяцев после родов.

Набор веса. 

Тошнота по утрам обычно проходит к концу первого триместра. Теперь, когда вы больше не чувствуете  себя больной, ваш желудок в порядке и аппетит должен вернуться, и, вероятно, возрастет. Хотя еда теперь выглядит гораздо более аппетитно, в ней всё же следует соблюдать умеренность. Вам нужно всего лишь от 300 до 500 дополнительных калорий в день в течение второго триместра, и вы в результате должны набирать примерно от 1 / 2 до 1 фунта (0,2 -0,5 кг) в неделю.

Тревожные симптомы

Любой из этих симптомов может быть признаком неблагополучного течения вашей беременности. Не ждите очередного визита к врачу, чтобы сообщить об этом.

Позвоните вашему лечащему врачу, если у вас наблюдается:

• Сильная боль или сокращения в животе.
• Кровотечение.
• Сильное головокружение.
• Быстрое увеличение веса (более 6,5 фунтов или 3 кг в месяц) или слишком малый набор веса (менее 10 фунтов или 4,5 кг за 20 недели беременности).

Беременность и прибавка в весе

Набор веса тела в период беременности при здоровой, сбалансированной диете является хорошим признаком того, что ваш ребёнок получает все питательные вещества, в которых он нуждается и развивается нормальными темпами.

Вовсе не значит, что во время беременности нужно "есть за двоих". Действительно, вы нуждаетесь в дополнительных калориях, богатой питательными веществами пище, обеспечивающих рост вашего ребёнка, но для удовлетворения этих потребностей обычно требуется на 100 - 300  ккал. больше, чем до беременности.

Посоветуйтесь со своим врачом о том, какая прибавка веса может быть у вас во время беременности. Женщины со средним весом до беременности могут набрать 11 - 15 кг в период беременности. Женщины со сниженным весом могут набрать 12 - 18 кг. Женщины же с повышенным весом, возможно, наберут лишь 6 -11 кг. Ваша норма прибавки в весе может оказаться как выше, так и ниже; более точно данные параметры может определить ваш врач.

В среднем вы должны набрать от 1 до 2 кг в первом триместре беременности и по 0,5 кг в неделю в течение оставшейся части беременности. Если вы ждете близнецов, вы можете набрать 15 - 20 кг за время беременности, что точно так же будет составлять 0,5 кг в неделю после первого триместра.

Откуда берётся лишний вес во время беременности ?

Безопасно ли терять вес во время беременности?

Нет, терять вес во время беременности небезопасно: и вам и вашему ребёнку необходимо получать достаточное количество питательных веществ для того, чтобы быть здоровыми.

Как набрать нужный вес во время беременности?

Если ваш врач рекомендует набрать по больше веса во время беременности, воспользуйтесь следующими советами:

• Ешьте пять - шесть раз в день небольшими порциями.
• Держите под рукой быстрые, легкие закуски, например, орехи, изюм, сыр, сухарики, сухофрукты, мороженое, йогурт.
• Используйте арахисовое масло с тостами, крекерами, яблоками, бананами или сельдереем. Одна столовая ложка арахисового масла содержит примерно 100 ккал и около семи граммов белка.
• Добавляйте обезжиренное сухое молоко в такие продукты, как картофельное пюре, яичница и горячая каши.
• Добавьте в пищу такие продукты, как масло или маргарин, творог, соус, сметану и сыр.

Что делать, если я набрала слишком большой вес во время беременности?

Если вы набрали больший вес, чем рекомендуется в начале беременности, не в коем случае не пытайтесь похудеть. Потеря веса во время беременности никогда не бывает безопасной.

Будьте уверены, существует масса разнообразных продуктов, способных предоставить все питательные вещества, необходимые вам и вашему ребёнку. Вот несколько советов, которые помогут замедлить набор веса:

• Когда посещаете ресторан, кафе или заведение быстрого питания, старайтесь выбирать нежирные продукты, например, запечённая куриная грудка с помидорами и салатом (без майонеза или соуса), листья салата с нежирным соусом, обычный бублик или просто запечённый картофель. Избегайте жареных продуктов, таких, как картофель-фри, сыр моцарелла или панированные куриные котлеты.
• Избегайте продуктов из цельного молока. Вам нужно по крайней мере, четыре порции различных молочных продуктов ежедневно, однако использование обезжиренного, 1% или 2% молока позволит значительно сократить количество калорий и жиров в пище. Также следует выбирать обезжиренный или со сниженным содержанием жира сыр или йогурт.
• Ограничьте сладкие напитки. Подслащённые напитки, такие, как безалкогольные напитки, фруктовый пунш, фруктовые напитки, холодный чай, лимонад или порошковые смеси для их приготовления поставляют много калорий, но мало питательных веществ. Чтобы избежать излишних калорий, предпочтите простую, содовую или минеральную воду.
• Не добавляйте слишком много соли во время приготовления пищи. Соль способствует удержанию влаги в организме.
• Ограничьте сладости и высококалорийные закуски. Печенье, конфеты, пончики, торты, сироп, мед и картофельные чипсы поставляют много калорий, но мало питательных веществ. Старайтесь не употреблять эти продукты каждый день. Вместо этого ешьте свежие фрукты, обезжиренные йогурты, бисквиты, фруктовые        пирожные, в целом снижая калорийность десерта.
• Умеренно используйте жиры. Жиры содержаться в кулинарном жире, маргарине, сливочном масле, подливках, соусах, майонезе, салатных заправках, сале, сметане и сырах. Попробуйте доступные обезжиренные варианты этих продуктов.
• Ограничьте жир при приготовлении пищи. Продукты, жаренные на сковородке, содержат много жира и, следовательно, больше жира вы будете потреблять с пищей. Выпечка, поджаривание на гриле или отваривание считаются более здоровыми методами приготовления пищи.

Физические упражнения.

Умеренные физические нагрузки, если они рекомендованы вашим лечащим врачом, могут помочь сжечь лишние калории. Ходьба или плавание, как правило, безопасные и эффективные упражнения для беременных женщин. Но обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом перед началом тренировок.

Третий триместр беременности

Ну вот вы и достигли третьего триместра беременности, можно сказать, вышли на финишную прямую. До родов осталось всего лишь несколько недель, но этот период беременности может оказаться самым сложным. Вы не  просто носите с собой излишек веса (25-35 фунтов к моменту начала родов), но и сталкиваетесь также с различными неприятными симптомами.

В этой статье вы узнаете, чего можно ожидать во время третьего триместра беременности. Вы сможете также узнать, какие симптомы являются совершенно нормальными, а какие выглядят достаточно серьёзно, чтобы служить основанием для вызова врача.

Изменения в вашем теле

Боли в спине. Дополнительный вес, набранный вами, оказывает давление на позвоночник, что приводит к скованности и болезненности. Вы также можете ощущать дискомфорт в области таза и бёдер, связки которых размягчаются в процессе подготовки к родам. Поддержание правильной осанки позволяет снизить болевые ощущения. Старайтесь сидеть прямо и используйте стул, обеспечивающий хорошую поддержку спине. По ночам спать лучше всего лёжа на боку с подушкой между ног. Предпочтите обувь на низких каблуках, поддерживающую свод стопы. Чтобы облегчить боль в спине, можно использовать грелку и следует спросить вашего врача, можно ли вам принимать ацетаминофен (парацетамол).

Кровотечения.

Даже незначительное кровотечение может быть признаком серьёзных осложнений, в том числе предлежания плаценты (когда плацента располагается низко, закрывая выход из матки), отслойки плаценты (отделение плаценты от стенки матки) или преждевременных родов. Позвоните своему врачу, как только вы заметили какое-либо кровотечение.

Малые схватки (схватки Брэкстона-Хикса).

 Вы можете начать ощущать незначительные, лёгкие сокращения матки, нечто вроде разминки перед предстоящими родами. Малые схватки в целом похожи на реальные схватки, только менее интенсивны и продолжительны, но в конечном итоге в реальные схватки и перерастают. Главное отличие в том, что у настоящих схваток соблюдается периодичность, интервалы между ними становятся всё короче, а сами схватки становятся всё более интенсивными. Если вы отмечаете регулярность схваток или чувствуете некоторую одышку, утомление после схватки, позвоните своему врачу.

Увеличение груди. К концу беременности грудь потяжелеет на целых 2 фунта (около 1 кг). Убедитесь, что вы носите удобный бюстгальтер, не стесняющий движения и позволяющий комфортно чувствовать себя вашей спине. Ближе к сроку родов вы можете отметить выделение из сосков желтоватой жидкости, называемой молозивом, и предназначенной для кормления ребёнка в первые несколько дней после рождения.

Выделения.

Вы можете отмечать увеличение количества выделений из влагалища в течение третьего триместра. Если же выделения столь сильные, что прокладка не справляется, позвоните своему врачу. Ближе к моменту родов можно обнаружить вязкие, слизистые, кровянистые или слегка окрашенные кровью выделения. Это отошла слизистая пробка, что является признаком того, что шейка матки начала раскрываться, подготавливаясь к родам. Если вы вдруг отметите внезапное отхождение большого количества жидкости, то это может означать, что поврежден плодный пузырь (хотя только у коло 8% беременных женщин наблюдается отхождение вод до начала схваток).

Если произошло отхождение вод, как можно скорее позвоните своему врачу.

Усталость.

Возможно, вы чувствовали себя бодрой и энергичной во втором триместре беременности, но сейчас вы нередко ощущаете крайнюю усталость. Вы прибавили в весе, несколько раз за ночь вы поднимаетесь, чтобы сходить в туалет, постоянно хлопочете, готовясь к появлению на свет малыша - всё это отнимает ваши моральные и физические силы. Постарайтесь употреблять здоровую и полезную пищу, регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться бодрой. В моменты, когда вы чувствуете навалившуюся усталость, постарайтесь немножко вздремнуть или хотя бы присесть и отдохнуть в течение нескольких минут. Вам необходимо поберечь свои силы для того времени, когда родится ваш ребёнок, и у вас наверняка уже не будет лишнего времени для сна .

Частое мочеиспускание.

Теперь, когда ваш ребёнок подрос, его головка может давить на мочевой пузырь, что и определяет вашу потребность посещать туалет чаще, в том числе несколько раз за ночь. Вы также можете отметить подтекание мочи при кашле, чихании, смехе или физических упражнениях. Для снятия лишнего давления и предотвращения утечки мочи, сходите в туалет, как только ощутите позыв, и каждый раз старайтесь опорожнять мочевой пузырь до конца. Не пейте жидкость перед сном, чтобы сократить нежелательные поздние и ночные посещения туалета. Пользуйтесь прокладкой, позволяющей поглотить протёкшую мочу, если вдруг такое произойдёт. Сообщите вашему врачу, если вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании, ведь они могут быть признаками инфекции мочевыводящих путей.

Изжога и запоры.

Беспокоящие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие, как изжога, запоры, которые отмечались в первом и втором триместрах беременности, вероятно, продолжатся и в третьем триместре. Они обусловлены действием прогестерона. Этот гормон расслабляет гладкие мышцы, в том числе кольцевые мышцы в нижней части пищевода, которые обычно сомкнуты и удерживают содержимое желудка, а также мышцы кишечника, своими перистальтическими сокращениями проталкивающие его содержимое. Чтобы облегчить изжогу, попробуйте есть чаще, малыми порциями в течение дня и избегать жирной, острой и кислой пищи (например, цитрусовых). При запорах увеличьте потребление пищевых волокон и пейте больше жидкости, что может помочь моторике кишечника.

Если изжога или запоры действительно вас беспокоят, поговорите со своим врачом о том, приём каких препаратов позволит облегчить симптомы, оставаясь при этом безопасным.

Геморрой. 

Геморрой фактически представляет собой варикозное расширение вен, образующих сплетение вокруг ануса. Эти вены могут расширяться во время беременности, поскольку через них осуществляется дополнительный кровоток и при этом увеличивается давление на них в результате роста матки. Варикозное расширение вен может сопровождаться зудом и дискомфортом. Чтобы обеспечить отток крови, попробуйте тёплые общие или сидячие ванны. Спросите своего врача, можно ли вам использовать противогеморройную мазь и мягкие слабительные средства.

Одышка.

 Увеличиваясь, ваша матка поднимается вверх, располагаясь прямо под грудной клеткой, оставляя все меньше места для расширяющихся лёгких, что увеличивает нагрузку на них и приводит к затруднениям при дыхании. Физические упражнения в течение беременности могут помочь справится с одышкой. Вы также можете попробовать приподнятое положение туловища во время сна.

Варикозное расширение вен.

Ваше кровеносное русло увеличивается вслед за увеличением объема крови, обеспечивающей рост и развитие плода. В результате увеличение кровотока отражается появлением на вашей коже разветвлённой сеточки вен. Эти вены должны в конечном итоге исчезнуть после рождения ребёнка. В результате совокупности причин нарушается кровообращение в нижней части тела, что может привести к расширению поверхностных вен на ногах, которые выглядят как синеватые или фиолетовые шнуры под кожей. Хотя способа избежать варикозного расширения вен и не существует, вы можете предотвратить его дальнейшее прогрессирование подвижностью в течение дня и приподнятым положением ног, если вам приходится сидеть продолжительное время . Варикозное расширение вен обычно проходит в течение трёх месяцев после родов.

Отеки.

В эти дни вы отметите, что кольца на пальцах сидят более плотно, а ваши лодыжки и лицо несколько отёчны, что объясняется накоплением в организме жидкости. Чтобы уменьшить отёчность на ногах, придайте им приподнятое положение, положите на табурет или ящик, когда сидите, и приподнимайте голени на подушках, когда спите. Если же вы отмечаете быстрое и внезапное появление отёков, немедленно обращайтесь к врачу, так как это может быть признаком преэклампсии - опасного осложнения беременности.

Набор веса.

Ваша цель состоит в наборе от 1 / 2  до 1 (0,2 - 0,5 кг) фунта в неделю в течение третьего триместра. К концу беременности вы должны набрать от 25 до 35 фунтов ( 11 - 16 кг). Ваш врач может рекомендовать больший или меньший набор веса в зависимости от вашего веса до беременности. Добавочные килограммы, которые вы набрали, в целом состоят из веса плода, а также плаценты, околоплодных вод, добавочного объема циркулирующей крови и жидкости, накопленной в тканях и добавившегося веса молочной железы. Если с точки зрения врача, на основании измерений живота, ваш ребёнок кажется слишком маленьким или слишком крупным, вам может быть назначено ультразвуковое исследование, чтобы определить реальный размер плода.

Тревожные симптомы

Любой из этих симптомов может быть признаком неблагополучного течения вашей беременности. Не ждите очередного визита к врачу, чтобы сообщить об этом. Позвоните ему, если у вас наблюдаются:

• Сильная боль или сокращения в животе.
• Кровотечение.
• Сильная тошнота или рвота.
• Боли или рези при мочеиспускании.
• Сильное головокружение.
• Быстрое увеличение веса (более 6,5 фунтов или 3 кг в месяц) или слишком малый набор веса.

Исследования в третьем триместре беременности.

Основные исследования в третьем триместре беременности включают:

Исследование на стрептококк. Мазки на стрептококк из влагалища и прямой кишки проводятся в сроке 35 - 37 недель беременности. Хотя стрептококк группы В может присутствовать у 30%  всех здоровых женщин, он является основной причиной угрожающих жизни инфекций новорожденных, а также причиной умственной отсталости, нарушений зрения и слуха. Женщинам с положительными результатами на стрептококк, чтобы защитить ребенка от заражения инфекцией при рождении, незадолго до родов назначают антибиотики. В качестве альтернативы ваш врач или акушерка могут отказаться от прохождения исследования на стрептококк, но взамен рекомендовать лечение в ходе родов, чтобы исключить фактор риска.

Электронный мониторинг сердца плода. Электронный мониторинг сердца плода производится во время беременности и родов и ставит целью измерение частоты сердечных сокращений плода. ЧСС плода может свидетельствовать о ходе развития плода и его благополучии, и её можно подсчитать в любое время после 20-й недели беременности.

Бесстрессовый тест. Проводится еженедельно у большинства беременных, принадлежащих к группе повышенного риска, а именно при многоплодной беременности, сопутствующем диабете или гипертонии; предполагается мониторинг плода, включающий измерение частоты сердечных сокращений и подвижности плода. Метод также используется в ходе наблюдения за просроченной беременностью.

Стресс-тест сокращения. Также проводимый у беременных из группы повышенного риска и предполагающий контроль сердечного ритма ребёнка в ответ на сокращение, индуцированное окситоцином или в результате стимуляции сосков. Врачи используют результаты исследований для прогноза реакции плода в процессе родов.

Биофизический профиль. Комбинация бесстрессового теста с ультразвуковым исследованием для более точной оценки состояния плода.

Геморрой и запоры во время беременности.

Геморрой представляет собой варикозно расширенные вены, образующие сплетение в конечном отделе толстой кишки, подчас выступающие из ануса (наружный геморрой) или расположенные в нижнем отделе прямой кишки (внутренний геморрой). Обычно симптомами геморроя являются кровотечения, зуд и болезненность.

Геморрой является довольно распространённым явлением во время беременности, по следующим причинам:

• Увеличенная матка оказывает дополнительное давление на крупные вены (в частности нижнюю полую вену), в которые вливаются вены толстой кишки.
• Запоры - распространённая проблема во время беременности, возникающая в результате менее активных перистальтических сокращений кишечника. Помимо того, что активность кишечника снижается во время беременности, препараты железа, назначаемые с целью профилактики анемии и часто входящие в состав поливитаминов, также могут стать причиной запора.

Чтобы предотвратить или облегчить запоры и геморрой:

• Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки (больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов).
• Пейте больше жидкости, особенно воды.
• Не напрягайтесь чрезмерно во время дефекации.
• Уделяйте больше внимания физическим упражнениям.

Для лечения зуда или болей при геморрое:

• Содержите кожу вокруг ануса чистой и сухой, тщательно протирайте после каждого опорожнения кишечника, движениями спереди назад. Детские салфетки или ватные тампоны, как правило, более мягкие, чем туалетная бумага. При использовании же туалетной бумаги, отдайте предпочтение неокрашенным, неотбеленным, мягким и неароматизированным видам.
• Используйте тёплые общие или сидячие ванночки. Тёплая вода может помочь уменьшить или успокоить геморрой. Добавление к воде незначительного количества пищевой соды позволяет облегчить зуд.
• Попробуйте холодные компрессы.
• Избегайте сидения в течение длительного времени, особенно на жёстких стульях.

Держите вашего врача в курсе любых проблем, связанных с запором или геморроем.

Врач может порекомендовать:

• Наружные противогеморройные средства для облегчения зуда.
• Средства для размягчения стула, позволяющие снизить напряжение при дефекации.

Теги: беременность, зачатие, менструальный цикл, схватки, эклампсия