Самые читаемые статьи

Энциклопедия

См. органы: Печень, Селезенка

Малярия относится к опасным инфекционным заболеваниям, проявляющимся высокой температурой тела и ознобами. Заболеть можно при укусе зараженного москита. Малярия редко встречается в США и других развитых странах. Часто данное заболевание возникает в Африке, Южной Азии, Центральной и Южной Америке.

Малярия появилась много тысячелетий назад и распространилась на все континенты, кроме наиболее северных и холодных территорий. Данное заболевание было побеждено в Северной Америке, Западной Европе и России. Тем не менее, малярия осталась серьезной проблемой в тропических и субтропических странах.

Миллионы людей заболевают ежегодно данным опасным заболеванием, примерно 1 миллион больных умирает от малярии. Несмотря на то, что в Америке заболевание было искоренено, несколько сотен случаев малярии возникает ежегодно. Абсолютное число заболевших инфицируется в других странах.

Чем вызывается малярия?

Укус москита, который ранее имел контакт с кровью больного, вызывает малярию. Существует 5 типов возбудителя данного заболевания у людей, так называемые малярийные плазмодии.

Инфицирование P. falciparum (тропический плазмодий)

  • Данный микроорганизм встречается в тропиках и субтропиках (возле экватора).
  • Инфицирование тропическим плазмодием часто приводит к опасным для жизни осложнениям после первых нескольких дней заболевания.
  • P. falciparum часто нечувствителен к популярным противомалярийным лекарственным средствам (хлорохин), что подразумевает применение других медикаментов.

Инфицирование P. vivax, P. malariae, P. ovale, or P. knowlesi (плазмодии трехдневной, пятидневной малярии, овальный и азиатский)

  • P. vivax и P. malariae встречаются на тропических территориях всего мира. Овальный плазмодий чаще дает о себе знать в западной Африке, а азиатский плазмодий - в Юго-Восточной Азии.
  • Инфицирование P. vivax, P. malariae, или P. ovale обычно не несет угрозы жизни человека, больной выздоравливает через месяц без лечения. Заражение азиатским плазмодием может привести к смерти.
  • P. vivax, P. malariae, P. ovale, и P. knowlesi слабо резистентные к лекарствам, в отличие от P. falciparum.

P. vivax P. ovale, и P. knowlesi могут оставаться жить в печени, что требует периодического лечения для предотвращения рецидивов заболевания.

Каким образом происходит инфицирование?

Когда инфицированный москит (комар) рода Анофелес (Anopheles) кусает человека, происходит попадание плазмодиев от паразита в кровоток человека. Только данный вид москита (комара) может распространять малярию. Паразит заражается возбудителем вышеупомянутой болезни при втягивании в себя крови больного человека, содержащей малярийных плазмодиев. При последующем укусе другой человек становится зараженным.

Что лежит в основе заболевания?

При укусе зараженным комаром паразит, вызывающий малярию, попадает в кровоток и направляется в клетки печени. Плазмодий размножается в печени до определенного момента, когда клетки данного органа разрываются и тысячи новых паразитов попадают в кровоток, чтоб инфицировать красные кровяные тельца. Плазмодий повторно размножается в эритроцитах, убивает их, и направляется к незараженным клеткам крови для повторного цикла.

Какими симптомами проявляется малярия?

Время появления симптомов

Инкубационный период (отрезок времени между заражением и возникновением первых проявлений) отличается в каждом случае и зависит от вида возбудителя заболевания.

  • от 9 до 14 дней характерно для P. falciparum.
  • от 12 до 18 характерно для P. vivax and P. ovale.
  • от 18 до 40 дней характерно для P. malariae.
  • от 11 до 12 дней характерно для P. knowlesi.

Симптомы могут возникнуть уже через 7 дней. Изредка между заражением и первым проявлениями может пройти от 8 до 10 месяцев, если возбудителем малярии являются P. vivax и P. ovale.

Инкубационный период более долгий, если человек принимает лекарственные средства от инфекции или в связи с активным иммунитетом, выработанным при предыдущих заболеваниях.

Вариабельность симптомов

В регионах, где малярия встречается часто, у людей могут быть легкие симптомы или не происходить никаких проявлений болезни в связи с выработанным иммунитетом. Тяжесть состояния человека зависит от общего состояния здоровья, типа малярийного плазмодия, наличия здоровой селезенки.

Классические симптомы малярии

На ранних стадиях симптомы малярии напоминают многие инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. К проявлениям вышеупомянутой болезни относят:

  • Повышение температуры
  • Озноб
  • Головную боль
  • Чрезмерное потоотделение
  • Выраженную слабость
  • Тошноту и рвоту

Симптомы могут иметь цикличность. Временные промежутки между периодами повышения температуры и другими симптомами могут отличаться во время заражения разными паразитами. Повторение проявлений малярии может возникать:

  • каждые 48 часов при инфицировании P. vivax или P. ovale.
  • каждые 72 часа при инфицировании P. malariae.

Заражение P. falciparum не проявляется цикличностью появления симптомов.

Данная периодичность обострений при малярии связана с жизненным циклом паразита, который развивается, размножается и попадает в кровоток из эритроцитов и клеток печени. Цикличность симптомов является очень характерным показателем заболевания малярией.

Возможны ли рецидивы?

Малярия, вызванная P. falciparum может возникнуть повторно (рецидив) в течении 2 лет, особенно, если лечение не доведено до конца.

Данное заболевание, вызываемое P. vivax и P. ovale, способно рецидивировать на протяжении 3-4 лет, но медикаментозная терапия предотвращает повторное развитие симптоматики.

P. malariae  может оставаться в крови заболевшего человека более 30 лет, обычно никак не проявляясь.

К дополнительным проявлениям малярии относят:

  • Сухой (непродуктивный) кашель
  • Боль в мышцах и/или спине
  • Увеличение селезенки

В редких случаях данное инфекционное заболевание приводит к нарушению работы головного или спинного мозга, судорогам или потере сознания.

Что повышает риск заражения малярией?

К факторам, увеличивающим риск заболевания данной опасной инфекционной болезнью, относят:

  • Проживание или поездка в страну или регион, где распространена малярия
  • Путешествие зону повышенного риска заболевания малярией и:
    • отсутствие превентивной терапии перед, во время и после поездки; нарушение инструкции или графика приема лекарственных средств.
    • нахождение вне помещения, особенно в сельской местности, в вечернее и ночное время, когда комары, переносчики малярии, наиболее активны.
    • пренебрежение средствами защиты от укусов насекомых, в том числе и комаров.

Риск заражения малярией зависит от возраста человека, предшествующих эпизодов заражения данным заболеванием, беременности. Большинство взрослых, проживающих в регионах, где распространена малярия, выработали частичный иммунитет к данному заболеванию. Данная особенность позволяет людям переносить вышеупомянутый недуг в легкой форме. В то же время дети, проживающие или приезжающие в данные регионы, находятся в группе повышенного риска в связи с отсутствием иммунитета к малярии.

Беременные женщины подвержены большему риску заболеть тяжелой формой малярии, чем небеременные, из-за угнетения работы иммунной системы во время развития ребенка в утробе матери.

В дополнение к этому, беременные женщины, дети и пожилые люди чаще сталкиваются с осложнениями данного инфекционного заболевания.

Каждый может предпринять меры, снижающие риск заболевания малярией, если проживает или путешествует в эндемическую территорию (часть суши, для которой характерно определенное заболевание).

Малярия тяжело протекает у лиц, которым ранее удалили селезенку (спленэктомия).

Когда обратиться к врачу?

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если проживаете на территории, где распространена малярия, вас кусали комары (москиты) и возникли симптомы, напоминающие простуду (повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота).

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика – один из подходов к лечению разных заболеваний. Если человеку постепенно становится лучше без лечения, то можно пренебречь приемом лекарственных препаратов. В случае усиления симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Какие исследования необходимы при малярии?

Врачи назначают проведение исследования толстого и тонкого мазка крови для визуального подтверждения заражения малярийным плазмодием. Данные тесты обязательны после возвращения из зараженной территории, если возникли симптомы, напоминающие простуду.

  • Мазок готовят из образца крови.
  • Если в первом анализе «толстой капли крови» плазмодиев не обнаружено, но врач подозревает малярию, то повторные мазки делают 2-3 раза в день на протяжении 36 часов.
  • Во время курса лечения данное исследование помогает врачу определить снижение количества паразитов и оценить эффективность терапии.

Дополнительные диагностические мероприятия

Могут стать полезными при диагностике малярии следующие тесты:

  • Определение функции печени, признаков повреждения гепатоцитов.
  • Общий анализ крови может указать на анемию или признаки инфекции. Снижение уровня красных кровяных телец характерно для малярии, в связи с разрушением данных клеток плазмодием.
  • Определение уровня глюкозы крови.

Новые экспресс-тесты малярии доступны во многих странах. Испытания показали, что данные диагностические средства надежны и просты в использовании.

Другие тесты для диагностики малярии, включая генетическое исследование, это дополнительные анализы крови, в основе которых лежит подкрашивание паразита специальными красителями. Данные экспериментальные мероприятия трудны в использовании и редко применяются.

В США малярия относится к заболеваниям строгого учета, про каждый случай данной болезни необходимо сообщать в местные или государственные органы здравоохранения.

Как лечат малярию?

Лекарственные средства, применяемые для предотвращения малярии, используются для лечения данного заболевания. Несколько важных факторов влияют на выбор лекарственного препарата:

  • Применялось ли данное средство ранее для профилактики или лечения малярии
  • Состояние человека (возраст, беременность и т.д.)
  • Насколько выражены симптомы малярии
  • Географическое расположение места заражения данным заболеванием
  • Резистентность малярийного плазмодия к лекарственным средствам
  • Способность принимать назначенное средство без побочных эффектов или осложнений
  • Возможность принимать лекарство в таблетках/капсулах

Малярия редко встречается в США, но часто дает о себе знать во многих уголках мира. Следует уточнить, существует ли риск заразиться малярией, до поездки в отдаленный регион или страну. Данная информация предоставляется органами здравоохранения.

При заболевании малярией выбор тактики лечения зависит от:

  • вида плазмодия, вызвавшего инфекцию
  • тяжести заболевания
  • состояния здоровья человека
  • невосприимчивости к лекарственным препаратам со стороны паразита

Если после возвращения из региона, где встречается малярия, у вас возникли симптомы, напоминающие простуду, то необходимо пройти тест на наличие плазмодиев в крови. Даже если первые анализы не определят паразита в мазках крови, данный тест необходимо повторить 3-4 раза через определенные отрезки времени, чтоб снять подозрение о данном диагнозе. Во время лечения повторные тесты необходимы для подтверждения снижения количества паразитов в крови.

Выбор лекарственного средства для предотвращения или лечения малярии зависит от возраста и состояния здоровья человека. В особом внимании нуждаются беременные женщины, дети, пожилые люди, лица, больные сопутствующими заболеваниями, а также те, кто пренебрег профилактическими мерами.

Как не допустить возникновения малярии?

Предотвращение данного заболевания включает в себя меры по защите от укусов комарами и прием определенных лекарственных препаратов. Центральные органы здравоохранения строго предупреждают, что беременным женщинам и детям стоит воздержаться от поездки в страну, где распространена малярия.

Советы по уменьшению риска заболевания малярией:

  • Для людей, собирающихся посетить определенную территорию, на которой часто диагностируют новые случаи малярии, профилактика – наилучший вид лечения данного заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед намеченной поездкой. Прием лекарственных средств должен быть начат за несколько дней перед отъездом.
  • Несколько групп медицинских препаратов используются для предотвращения возникновения данной опасной инфекции во время путешествия. Степень резистентности ко всем противомалярийным препаратам постоянно изменяется.
  • В определенных уголках планеты P. falciparum нечувствительный ко всем видам лекарств.
  • Центр по контролю заболеваемости поддерживает на своем сайте актуальность информации о малярии и заболеваемость данной патологией в разных странах
  • Применение противомоскитных сеток и репеллентов помогает снизить риск заражения малярией

Как не допустить комариных укусов?

Чтоб избежать заражения малярией во время укуса комара необходимо придерживаться следующих советов:

  • Ограничьте свою активность вне помещения от заката до рассвета. Оставайтесь в защищенном помещении или в комнатах с кондиционированием воздуха.
  • Носите защитную одежду (штаны, рубашки с длинным рукавом)
  • Применяйте репеллент с ДЭТА (N,N диэтилметатоламид). Данное средство доступно с разной силой действия, измеряющейся в процентах. Максимальная концентрация обозначена «100%». Для детей следует применять защитные средства с силой воздействия до 24%, поскольку при больших концентрациях лекарство впитывается кожей.
  • Вокруг спального места применяйте защитные сетки, пропитанные инсектицидами, например, перметрином или делтаметрином.
  • Используйте спрей от летающих насекомых в помещении вокруг места для сна.
  • Избегайте посещения территорий, где распространена малярия, особенно, если вы в группе повышенного риска (беременные, дети, пожилые люди).

Применение противомоскитных сеток на окнах и вокруг места для сна существенно снижает риск заражения малярией. К дополнительным мерам относят кондиционирование воздуха, использование электрических вентиляторов, ношение защитной одежды, распыление специальных аэрозолей внутри помещений, прием противомалярийных лекарственных средств.

Основы лечения на дому

Очень важно принимать противомалярийные препараты с превентивной целью и соблюдать график приема лекарственных средств, если планируется поездка в страны, где распространена малярия.  Большинство заболевших данной инфекционной болезнью не принимали соответствующие меры или нарушали режим.

Необходимые препараты можно получить заблаговременно перед отъездом и взять с собой в дорогу, если на территории, куда отправляетесь, недоступна медицинская помощь. Врач обязательно проведет инструктаж, как именно принимать лекарства в случае возникновения симптомов малярии. Данная временная мера по самолечению необходима на тот период, пока человек получит качественную медицинскую помощь. Обратиться к врачу необходимо в первые 24 часа после возникновения симптомов.

Лекарственные препараты

Антималярийные препараты используют для предотвращения и лечения малярии. Данное инфекционное заболевание встречается во многих странах и может иметь серьезные последствия для здоровья. Очень важно начать принимать лекарственные препараты от малярии до момента отъезда в страну, где существует риск заражения плазмодиями. Во время пребывания на оговоренной выше территории, а также после возвращения домой, продолжают принимать данные лекарственные средства. Выбор противомалярийного средства зависит от следующих факторов:

  • страны или территории, куда предстоит поездка
  • нечувствительности к лекарственным препаратам возбудителя малярии, встречающегося на определенной местности
  • общего состояния здоровья (беременность, возраст, иммунитет к данному заболеванию)
  • способность принимать определенную форму лекарственного средства

Особенности приема противомалярийных средств:

Лица, инфицированные любым видом малярийного плазмодия кроме P. falciparum в большинстве случаев могут быть вылечены с помощью хлорохина или мефлохина. Больные хорошо переносят данные лекарственные препараты, принимаемые в виде таблеток. Пациента могут лечить с помощью хинидина, препарата, применяемого в кардиологии, убивающего малярийных плазмодиев.

  • Часто P. falciparum нечувствителен ко многим лекарственным средствам, особенно часто с резистентностью сталкиваются врачи Юго-Восточной Азии, Южной Америки, Восточной Африки (распространяется и на западную часть материка).
  • Пациенты, инфицированные P falciparum, а также лица, возбудитель малярии которых не известен врачу, получают с целью лечения хинин внутривенным путем (формула Q).

Какой уход необходим больному?

  • Лица, инфицированные P vivax или P ovale, должны несколько недель после лечения получать хлорохин. Данная мера необходима для борьбы с паразитами, прячущимися в печени.
  • Незамедлительно сообщите врачу о любых симптомах лихорадки, возникшей после завершения лечения. Во многих случаях без дополнительной терапии не обойтись.
  • Нельзя быть донором крови на протяжении нескольких лет после заболевания малярией.

Какой прогноз при малярии?

В случае ранней диагностики и при отсутствии тяжелых проявлений заболевания большинство случаев малярии заканчиваются полным выздоровлением. Последнее сообщение о смерти в связи с малярией в США было в 1995 году. Данная вспышка заболевания унесла жизни 6 людей, поскольку возбудителем малярии был P falciparum (нечувствительный ко многим лекарственным препаратам) и все больные имели существенную задержку между постановкой диагноза и лечением.

Подробное описание заболевания Малярия, ответы на вопросы: что такое Малярия? как лечить Малярия? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Малярия, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Шигеллёз
Шигеллёз или бактериальная дизентерия является одним из видов пищевых отравлений или острых кишечных инфекций, вызываемых бактерией рода Shigella. Каждый год в США регистрируется около 18 000 случаев дизентерии. Заболеваемость значительно выше летом, чем зимой, и чаще среди ...
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз - это заболевание, которое, как правило, влияет на легкие, и вызвано грибом capsulatum. Хотя многие люди, которые являются на данный момент или в прошлом были инфицированы H. capsulatum не выглядят больными, у некоторых людей в острой фазе заболевания появляется ...
Язва сибирская
Сибирская язва (или Anthrax, от греч. "уголь"; подразумевается характерный струп чёрного цвета) является смертельно опасным инфекционным заболеванием; возбудитель - спорообразующая бактерия Bacillа anthracis. Пребывающие в споровой форме, бактерии чрезвычайно устойчивы к внешним ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще