См. симптомы: Жидкости в брюшной полости, Температура повышенная
Варикоцеле. Лечение бесплодия.
Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик - трубчатое образование, проходящее чарез паховый канал в мошонку. Распростанено довольно широко, встречается в среднем у 15% мужчин и у 40% мужчин с обнаруженным бесплодием. Отмечено, что варикоцеле наиболее часто развивается в левом яичке.
Лечение варикоцеле преследует цель улучшения фертильности. Обычно проводится хирургическим путем в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии или под общим наркозом. Для проникновения в брюшную полость производится небольшой надрез внизу живота над лоном со стороны поражённого яичка.
Обнаруженные изменённые, расширенные вены пережимаются или перевязываются, что сокращает приток крови к варикоцеле.
Кроме того, для лечения варикоцеле находит применение нехирургическая малоинвазивная процедура, так называемая чрескожная эмболизация. Небольшой катетер вводится через крупные вены в паху или на шее и перемещается до участка варикоцеле, затем, в зависимости от ситуации, проводится блокада вены расширяющейся манжеткой, установка препятствующей спадению сосуда спирали на суженном, загнутом участке, препятствующем нормальному оттоку крови, или прицельное применение медикаментов.
Чего следует ожидать после операции.
Хирургическая операция по устранению варикоцеле обычно проводится в амбулаторных условиях. Вы вполне можете вернуться домой через 4 часа после проведения процедуры. В течение нескольких дней после операции может потребоваться приём болеутоляющих средств. Возвращение к служебным обязанностям, не связанным с физической нагрузкой, происходит в течение нескольких дней после операции, а к работе, связанной с подъёмом тяжестей, спустя неделю.
Для чего это делается.
Считается, что при варикоцеле наблюдается повышение температуры яичек и нарушение кровотока, застой в венах, обеспечивающих кровоснабжение яичек. Хотя весь механизм влияния на фертильность до сих пор не ясен, считается, что сочетание сопровождающих варикоцеле изменений приводит к нарушению продукции спермы.
Лечение, как правило, преследует цель улучшить фертильность мужчин в случаях, когда замеченные проблемы с качеством спермы сопровождаются варикоцеле.
На данный момент лечение варикоцеле остаётся спорной практикой. Многие специалисты высказывают сомнение в его эффективности, как метода лечения бесплодия.
Насколько лечение эффективно.
Хотя некоторые исследователи и отмечают благоприятные показатели зачатия после операции по поводу варикоцеле, в основном результаты остаются неубедительными, и существенной разницы в зачатиях у пар, в которых мужчина имел варикоцеле, и у пар без таких особенностей, обнаружено не было.
Недавний обзор исследований не обнаружил эффективности операции по поводу варикоцеле в лечении мужского или необъяснимого бесплодия.
Возможные осложнения:
- Послеоперационные инфекционные осложнения.
- Водянка яичка (накопление жидкости в мошонке), что обычно требует лечения, заключающегося в дренаже, "выпускании" лишней жидкости.
- Повреждение артерий и нервов в лобковой области.
О чем ещё следует знать.
Нет никаких доказательств, что фертильность улучшается после операции.
Однако некоторые врачи считают, что значительный размер варикоцеле может привести к нарушению процесса созревания сперматозоидов. Возможно также, что лечение варикоцеле позволит улучшить качество спермы, что в свою очередь может повысить эффективность других вспомогательных методик восстановления репродуктивной функции.4
Незначительный размер варикоцеле, который можно определить с помощью УЗИ, лечения не требует