См. симптомы: Боли в области таза, Виды кровотечения, Кровотечения из уретры, Температура повышенная, Усталость
Эректильная дисфункция. Основы.
Эректильная дисфункция, сокращённо называемая ЭД, является неспособностью достичь и сохранить эрекцию достаточной для полового акта. Такое состояние считается ненормальным в любом возрасте и имеет ряд отличий от других сексуальных расстройств, например от снижения и отсутствия сексуального влечения и проблем с эякуляцией и оргазмом.
Насколько распространена ЭД ?
По данным Национального Института Здравоохранения, постоянно испытывают проблемы с эрекцией (ЭД) около 5 % мужчин в сорокалетнем возрасте и от 15 до 25% мужчин в возрасте 65 лет.
Наиболее распространённой формой проявления эректильных расстройств, наблюдающейся у большинства мужчин в какой-то момент их жизни, является неспособность достичь эрекции, которая может возникнуть по ряду причин, например, от излишнего употребления алкоголя или усталости.
Неспособность достичь эрекции в одном случае из пяти не является чем-либо необычным и редко нуждается в лечении. Неспособность же достичь эрекции в каждом втором случае, как правило, указывает на наличие расстройства, требующего лечения.
Причины ЭД ?
Для достижения полноценной эрекции необходимо соблюдение трёх условий: нервы полового члена должны фукционировать нормально; кровообращение пениса должно быть адекватным, и должен быть получен стимул от головного мозга. Если какое-либо из указанных условий не будут исполнены, достижение нормальной эрекции будет невозможно.
В числе наиболее распространённых причин ЭД состоят заболевания, сопровождаемые поражением кровеносных сосудов , прежде всего - атеросклероз (уплотнение стенок артерий), заболевания нервной системы, расстройства психоэмоциональной сферы - стресс, депрессия, тревожные состояния, а также повреждения пениса. Помимо того, ряд хронических заболеваний, некоторые медикаменты и паталогическое состояние, именуемое болезнью Пейрони (фиброзные изменения в пенисе) также могут стать причиной ЭД.
Можно ли предотвратить ЭД ?
У лиц, развитие ЭД у которых обусловлено исключительно их поведением, например злоупотреблением алкоголем, возникновение ЭД вполне можно предотвратить исключением первопричины. В других случаях метода предотвращения на данный момент не существует.
Какой врач занимается лечением ЭД ?
Спечиализация врача, который будет заниматься лечением ЭД, зависит от причины расстройства. Опираясь в диагностике на вашу историю болезни, ваш семейный анамнез и текущее состояние, врач может рекомендовать, как меру симптоматического лечения, препараты типа Виагры. Если улучшение состояния не будет достигнуто, врач направит вас к урологу или психологу.
Что делать, если у меня возникают проблемы с достижением или поддержанием эрекции?
Если вы подозреваете у себя эректильную дисфункцию, обратитесь к врачу.
Для определения причины наблюдаемого растройства вам назначат ряд исследований, при необходимости направят вас к специалисту. Когда причина будет определена, будет возможно и эффективное лечение.
Какие существуют методы лечения ЭД ?
Существуют множество различных способов лечения ЭД, включая приём препаратов внутрь, сексотерапию, инъекции препаратов непосредственно в половой член, суппозитории, вакуумные насосы, вплоть до оперативных методов. Каждый вид лечения имеет свои преимущества и недостатки. Выбрать подходящее для вас можно, основываясь на вашем состоянии; посоветуйтесь об этом со своим врачом.
Покрывает ли медицинская страховка лечениеЭД ?
Размер покрытия расходов на лечение ЭД зависит от вида предписанного лечения. Если имеются задокументированные патологические состояния, приведшие в результате к возникновению ЭД, страхование вполне может охватывать некоторые из них. Сексотерапия и медикаменты, еще не одобреные FDA, как правило, не рассматриваются. Более точно всё это вы можете выяснить в страховой компании, желательно ещё до начала лечения.
Эректильная дисфункция. Использование алпростадила.
Алпростадил относится к сосудорасширяющим медикаментам, как системного, так и местного действия.
Увеличивая приток крови к половому члену, алпростадил способствует эрекции.
Алпростадил применяется в виде инъекций или суппозиториев.
В форме суппозотория алпростадил вводится в наружное отверстие уретры, инъекционно - непосредственно в ткани полового члена.
Инъекционные формы доступны по наименованиями Caverject, Edex и Prostin VR.
Суппозитории алпростадила продаются под торговой маркой MUSE (Medicated Urethral System for Erection, медикаментозная уретральная система для эрекции).
Алпростадил должен использоваться только у мужчин с эректильной дисфункцией. Если это лекарство используется не должным образом, это может привести к необратимым повреждениям пениса.
Насколько эффективны инъекции препарата ?
Инъекции алпростадила обеспечивают достаточную для совершения полового акта эрекцию более чем у 80% мужчин с эректильной дисфункцией, независимо от их возраста и её причины. Алпростадил в виде суппозиториев не столь эффективен и обеспечивает хорошую эрекцию только в 30 - 40 % случаев.
Как быстро будет результат ?
Эффект от применения алпростадила обычно начинается в течение 5 - 20 минут. Попытка сношения может быть предпринята в течение 10 - 30 минут после применения препарата. Устойчивая эрекция наблюдается на протяжении около часа и может продолжаться после эякуляции. Рекомендуется использовать не более 3 раз в неделю и с перерывами по крайней мере 24 часа между использованиями.
Кому не следует принимать алпростадил ?
Это лекарство не подходит для всех. Прежде чем принимать алпростадил, посоветуйтесь со своим врачом.
Применение алпростадила может быть противопоказано:
- Если у вас была аллергическая реакция на алпростадил.
- Если у вас наблюдается аллергия на какие-либо другие вещества, например, продукты питания, медикаменты, консерванты, красители и др..
- Если вы принимаете какие-либо препараты, включая безрецептурные, травяные сборы или пищевые добавки.
- Если у вас установлен имплантат полового члена.
- Если у вас имеется приапизм в анамнезе.
Кроме того, обязательно сообщите врачу, если у вас имеются какие-либо медицинские проблемы, в частности:
- Аномалии развития пениса (искривление или врождённые дефекты).
- Нарушения свёртывания крови.
- Инфекции уретры, пениса.
- Покраснение или зуд гениталий.
- Состояния, сопровождающиеся изменением вязкости крови и замедлением её тока по сосудам, например, лейкемия (рак крови), серповидно-клеточная анемия или тромбоцитемия (повышенное количество тромбоцитов).
- Болезнь Пейрони.
Если применение алпростадила в вашем случае может оказаться небезопасным, ваш врач может порекомендовать другие варианты лечения, основываясь на состоянии вашего здоровья и истории болезни.
Каким образом действует алпростадил в виде свечей ?
Суппозитории MUSE представляют собой крошечные гранулы (размером в половинку зерна риса), содержащие алпростадил, вводимые внутрь мочеиспускательного канала (наружное отверстие уретры на конце полового члена).
Всасывающийся через слизистую препарат приводит к расширению сосудов кавернозных тел полового члена, обеспечивая эрекцию.
Перед тем как использовать суппозитории алпростадила, убедитесь, что вы в полной мере понимаете, как это делается. Не применяйте более двух доз алпростадила в течение 24-часового периода, и не превышайте рекомендованной врачом разовой дозы. Любые отклонения от рекомендованного назначения могут привести к необратимым повреждениям пениса.
Кроме того, при использовании суппозиториев алпростадила, применяйте презерватив, если предстоит половое сношение с беременной женщиной, так как эффекты препарата на ранних сроках беременности неизучены.
Как установить суппозиторий?
- Перед постановкой гранулы препарата следует помочиться; небольшое количество мочи, остающееся в уретре, позволяет грануле раствориться как следует.
- Вставьте аппликатор на всю длину в отверстие мочеиспускательного канала и нажмите на кнопку, чтобы привести в действие дозатор.
- Чтобы поспособствовать лучшему и скорейшему всасыванию препарата, сожмите член между ладонями секунд на десять. Если возникнет ощущение жжения, то может помочь то же сжатие или лёгкое массирование.
- Посидите, постойте или походите минут десять. Вертикальное положение увеличивает приток крови к пенису и способствует эрекции.
Если у вас возникли какие-либо вопросы, то обязательно обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Каким образом действует алпростадил в виде инъекций ?
При использовании инъекционной формы алпростадила препарат вводится с помощью иглы и шприца непосредственно в пещеристые тела пениса. Оказавшись внутри, препарат действует так же, как и при применении суппозитория, расширяются сосуды, к ним увеличивается приток крови, приводя в результате к эрекции.
Как проводится инъекция ?
Существует несколько препаратов алпростадила, предназначенных для инъекций, способ приготовления каждого из них может несколько различаться. Прежде чем применять препарат, убедитесь в правильности приготовления и в том, что вы владеете техникой инъекции. Как и в случае суппозиториев, не рекомендуется превышение рекомендованной дозы и более одной инъекции в течение суток, поскольку это может привести к необратимым повреждениям пениса.
Перед проведением инъекции обязательно вымойте руки и обработайте их антисептиком, например, спиртом.
Используйте одноразовые шприцы. Стол или лоток, используемый в процессе приготовления препарата, должен быть чистым. Ампулы или флаконы перед вскрытием, как и место будущей инъекции, обязательно протираются тампоном, смоченным спиртом. Ни в коем случае не следует протирать саму иглу.
После приготовления препарат алпростадила должен быть использован немедленно.
Все остатки готового препарата должны быть выброшены, остатки компонентов, оставшийся в шприце препарат, как и сам шприц, к повторному применению непригодны.
Если у вас возникли какие-либо вопросы, то обязательно обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Как узнать, какой метод введения подходит именно мне?
Это сугубо дело личного выбора, но к совету врача и полового партнёра прислушаться будет не лишним.
Каждый метод имеет как плюсы, так и минусы, например, инъекции болезненнее, но и несравнимо эффективнее.
Использование презервативов.
При использовании алпростадила, как в виде суппозитория, так и виде инъекций, используйте презерватив, если предстоит половой акт с беременной женщиной. Последствия влияния алпростадила на плод до сих пор неизвестны.
Хранение лекарства.
Алпростадил должен храниться в оригинальной упаковке и в недоступном для детей месте. Суппозитории алпростадила можно хранить при комнатной температуре, вдали от источника тепла и влаги (например, ванная комната) сроком до 14 дней. В противном случае храните его в холодильнике, не допуская замерзания.
В виде порошка алпростадил можно хранить при комнатной температуре вдали от источника тепла и влаги в течение трёх месяцев.
В целях безопасности не храните любые просроченные или не нужные вам медикаменты.
Какие существуют побочные эффекты алпростадила ?
Побочные эффекты при применениии алпростадила случаются, хотя и не часто.
Если наблюдается следующее, обратитесь к врачу:
- Кровотечение или кровянистые выделения из мочеиспускательного канала .
- Чувство жжения в уретре.
- Болевые ощущения в пенисе.
- Побочные эффекты и осложнения инъекционного применения включают:
Кровотечение в месте инъекции.
- Боль в месте инъекции (часто встречается, но обычно незначительна).
- Болезненная эрекция.
- Синяк, кровоподтёк в месте уколла, обычно встречается при нарушении самой техники инъекции.
Позвоните своему врачу, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов является частым, продолжительным и действительно вас беспокоит.
Обратитесь к врачу, если наблюдаются следующие побочные эффекты:
- Искривление полового члена, сопровождающееся болью, во время эрекции .
- Эрекция продолжается в течение от четырёх до шести часов и сопровождается сильной и постоянной болью в половом члене .
- Отёчность или боль в яичках.
- Головокружение.
- Слабость.
- Боли в области таза.
- Гриппозные симптомы.