Статьи по теме

Энциклопедия

См. орган: Кожа

Корь является одним из наиболее известных вирусных заболеваний детского возраста, проявляющихся характерными высыпаниями на теле. Стоит помнить, что возбудитель данного заболевания может поражать другие органы и системы, а также поражать взрослых. Вакцинация от данного недуга очень эффективна и существенно снижает заболеваемость, хотя отдельные вспышки встречаются по сегодняшний день.

Различают два типа кори, каждый из которых вызывается другим вирусом. Несмотря на то, что в обоих случаях возникает сыпь и повышение температуры, данные заболевания сильно отличаются.

  • Вирус кори вызывает «красную», «тяжелую» или классическую корь. Большинство людей выздоравливают без проблем, только у некоторых может развиться пневмония или воспаление головного мозга (энцефалит).
  • Вирус краснухи вызывает «немецкую» или трехдневную корь. Данное заболевание протекает легче, чем обычная корь. Вирус данного типа способен вызывать развитие значительных врожденных дефектов, если возбудитель заболевания попадает в организм женщины во время беременности.

Каковы причины кори?

И вирус кори, и вирус краснухи распространяется респираторным путем при кашле и чихании и сморкании. Корь - одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний, известных человеку. Данный вирус очень быстро распространяется среди чувствительного населения. Инфицированные лица переносят возбудителя в дыхательных путях до того как возникнут первые симптомы, вот почему можно заразиться от внешне здорового человека.

В случае наличия иммунитета к вирусу (после вакцинации или в связи с перенесенной корью в прошлом) заболевание не развивается. Например, если человек перенес корь в детстве, то в будущем уже не сможет заразиться данным вирусом. Помните, что корь и краснуха – разные заболевания. Иммунитет к одному из них не гарантирует защиту от второго.

Каковы симптомы кори?

Корь («красная» или классическая корь)

Симптомы возникают через 10-14 дней после заражения. Данный период называется инкубационным, во время которого вирус размножается. Симптомы возникают в два этапа.

  • Ранняя фаза отличается следующими симптомами:
    • Повышение температуры
    • Нарастающая слабость
    • Кашель
    • Покраснение глаз (конъюнктивит)
    • Выделения из носа
    • Потеря аппетита
  • Красная коревая сыпь возникает через 2-4 дня после появления первых симптомов
    • Сыпь обычно появляется на лице, распространяясь на тело, позже на руки и ноги.
    • Поначалу сыпь представляет собой маленькие красные возвышающиеся точки, сливающиеся между собой. Со временем возникают новые высыпания. На расстоянии точек не видно, кожа выглядит равномерно красной.
    • У больных корью часто на внутренней поверхности щек возникают серо-белые точки, получившие название точек Коплика
    • Сыпь обычно не сопровождается зудом, но со временем, когда красные точки сходят, кожа начинает шелушиться (со стороны напоминает шелушение кожи вскоре после загара).
    • В целом корь имеет легкие симптомы, но в отдельных случаях возможны серьезные осложнения. Классическая корь делает человека более восприимчивым к пневмонии и инфекционным заболеваниям уха. Воспаление легких особенно тяжело проходит у младенцев, повышая смертность в данной возрастной группе. Энцефалит (воспаление головного мозга) возникает примерно в 1 случае из 1000, является очень тяжелым осложнением и может оказаться фатальным.
    • Корь тяжело переносится людьми с ослабленной иммунной системой, включая больных раковыми заболеваниями и ВИЧ.

Краснуха

Краснуха отличается более легкими симптомами, чем корь. Инкубационный период (отрезок времени между попаданием вируса в организм и развитием первых симптомов) от 10 дней до двух недель.

  • Поначалу некоторые люди испытывают слабость, невысокую температуру, головную боль, покраснения глаз за несколько дней до появления сыпи. Данные симптомы более характерны для взрослых, чем для детей.
  • Увеличенные, болезненные лимфатические узлы по бокам шеи
  • Сыпь имеет светло-красный или розовый оттенок. Поначалу состоит из отдельных точек, которые со временем сливаются. Появляется на лице и со временем опускается на тело, потом на руки и ноги.
  • Сыпь не сопровождается зудом, но когда начинается очищение кожи, то возникает шелушение.
  • У взрослых женщин после перенесенной краснухи могут болеть суставы рук, запястий, коленей на протяжении дней или недель.
  • Симптомы бывают настолько легкими, что человек может их не заметить, особенно в детском возрасте. Большинство проявлений проходят через несколько дней, но увеличение лимфатических узлов сохраняется неделями.
  • Наиболее нежелательным осложнением данного заболевания считается «врожденная краснуха», возникающая в случае заражения беременной женщины и передачи вируса ребенку в утробе матери. Среди проявлений данного осложнения выделяют врожденную катаракту, дефекты сердца, проблемы со слухом, неспособность к обучению. Риск передачи вируса малышу наибольший в первые месяцы беременности. Кроме того, данный возбудитель часто приводит к выкидышу или замершей беременности.

Когда обратиться за медицинской помощью?

И корь, и краснуха встречаются все реже, поэтому больные обращаются к врачам для постановки диагноза. В целом, взрослые и дети с симптомами сыпи и повышенной температуры должны незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Лица, контактирующие с больными корью и краснухой, должны пройти обследование, после которого находиться под наблюдением врачей. Данные меры позволят распознать заболевание на ранних стадиях и не допустить распространение инфекции. Обычно корь не требует оказания неотложной медицинской помощи.

Какие анализы и исследования понадобятся при кори?

Диагноз кори в большинстве случаев ставится на основании данных про контакт с больным человеком, появления таких симптомов, как характерная сыпь, повышение температуры тела до 38°C и больше (на протяжении 3 и более дней), и менее характерных проявлений, например, воспаления глаз и боли в груди.

Анализы крови (иммунофлуорисцентный анализ антител и ферментный иммуносорбентный анализ (ELIZA тест)). Данные исследования помогают также определить наличие иммунитета к кори. Соскобы с носа и горла изучаются на предмет наличия вируса. Рентген грудной клетки применяется при подозрении на пневмонию.

Основы лечения кори

Что можно предпринять на дому?

Хороший отдых дома – лучшее лечение кори. Максимально изолируйтесь от людей, чтоб не распространять вирус.

Если у Вас корь:

  • Пейте много жидкости. При высокой температуре недостаточное употребление воды может привести к дегидратации.
  • Среди препаратов, которые продают без рецепта, можно выделить обезболивающие  и снижающие температуру, например ибупрофен или ацетаминофен. Никогда не давайте аспирин лицам младше 20 лет в связи с угрозой развития тяжелого осложнения – синдрома Рейно.
  • Предоставьте глазам отдых. Если свет раздражает, то занавесьте окна и ограничьте количество времени, проводимое перед телевизором или монитором.
  • При кашле стоит пользоваться комнатным увлажнителем воздуха. Можно закрыться на время в ванной комнате, включить душ с горячей водой и провести «ингаляции». Некоторым людям помогает прогулка по улице и вдыхание прохладного ночного воздуха.
  • Избегайте контакта с людьми, никогда не болевшими корью, а также не проходившими вакцинирование от данного заболевания. Больной человек заразен для окружающих 4 дня до появления сыпи и еще 4 дня после последних высыпаний.

Если ребенок заболел корью, не следует его допускать к обучению 4 дня после высыпаний, появившихся позже всего. Предоставьте маленькому пациенту дополнительный отдых в случае плохого самочувствия.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

  • нарушилось сознание или появилась выраженная сонливость (трудно проснуться)
  • температура держится более 10 дней. Наличие температуры на 3-4-й день после появления сыпи может говорить об осложнениях, таких как инфекция уха, стрептококковое поражение горла или пневмония.
  • диарея, длящаяся более 2 недель, или признаки дегидратации.
  • сильные головные боли или болезненность шеи
  • симптомы ушли, а позже появились снова

Если у ребенка корь и его не осматривал врач, то сообщите в органы здравоохранения, поскольку все случаи инфекционных заболеваний должны быть учтены.

Основы лечения

Не существует специфического лечения кори. Дети должны находиться дома, а посещение школы возможно только после разрешения врача.

Корь может привести к недостаточности витамина А в организме, что приводит к развитию синдрома сухих глаз (ксерофтальмия) и слепоте. Низкий уровень данного вещества увеличивает риск смерти от осложнений кори. Прием витамина А рекомендуется:

  • детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, госпитализированных по поводу кори
  • маленьким пациентам с ослабленной иммунной системой или недостаточностью вышеупомянутого вещества в организме
  • всем детям, которые относятся к общинам с дефицитом витамина А и заболевшим корью, особенно в развивающихся странах и отдаленных поселениях.

Какой уход необходим больному?

Поскольку осложнения встречаются редко, к врачу обращаются в случае ухудшения симптомов или отсутствия позитивной динамики, при появлении нарушения сознания. Одышка, кашель с отхождением мокроты, и/или боль в груди могут свидетельствовать о пневмонии.

Как не допустить развитие кори?

В связи с широким охватом населения вакцинацией, корь и краснуха у детей встречаются очень редко.

  • Наиболее эффективный метод защиты от инфекционных заболеваний – иммунизация.
    • Дети в США получают комбинированную вакцину против кори, краснухи и паротита согласно установленному графику иммунизации. Данное средство позволяет защитить ребенка и от кори, и от краснухи. Вакцинация или письменный отказ – необходимые меры для поступления в школу.
    • Врачи вводят первую дозу вакцины в возрасте 12-15 месяцев.
    • Вторая доза должны быть введена между 4 и 6 годами жизни.
    • Несмотря на то, что большинство детей хорошо переносят данную иммунизацию, у некоторых возможно появление температуры и даже сыпи через 5-12 дней после введения препарата. Взрослые женщины после введения вакцины некоторое время могут жаловаться на боль в суставах.  
    • Эффективность вакцинации достигает 95%. Стоит помнить, что небольшое количество людей, прошедших иммунизацию, могут заболеть корью.
    • Данная вакцина не применяется у лиц с аллергией на яичный белок.
    • Очень редко данный иммунологический препарат может вызвать заболевание, напоминающее легкое течение кори. Наиболее характерно данное проявление у лиц с ослабленной иммунной системой, например, носителей ВИЧ или больных после химиотерапии. У данных людей стоит взвешивать риск вакцинации и вероятность заболевания корью.
    • Женщины перед беременностью должны пройти исследование крови, подтверждающее наличие иммунитета к кори.
  • Корь и краснуха встречаются в странах, где не проводиться вакцинация, поскольку у людей отсутствует иммунитет к данным заболеваниям.
  • Как и при других инфекционных заболеваниях, прикрытие рта при кашле или чихании, а также регулярное мытье рук позволяет предотвратить распространение инфекции.
  • Специальный препарат - иммуноглобулин – вводят лицам из группы риска после вероятного заражения корью. Наибольший риск заболеть у детей, младше 1 года, лиц с ослабленной иммунной системой, беременных женщин. В случае контакта с больным корью обратитесь к врачу за консультацией, относительно необходимости применения иммуноглобулина.

Какой прогноз при кори?

  • Корь и краснуха проходят сами по себе на протяжении 10 дней. После того, как человек переносит данные инфекционные заболевания, то становится невосприимчивым к повторному заражению вирусами кори и краснухи.
  • Указывалось выше, что осложнения очень редко встречаются, но могут быть очень серьезными. Вот почему так необходимо вакцинироваться.
Подробное описание заболевания Корь, ответы на вопросы: что такое Корь? как лечить Корь? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Корь, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Перитонит туберкулёзный
Перитонит представляет собой воспаление брюшины, тонкой мембраны, устилающей брюшную полость изнутри и покрывающей органы снаружи. Воспаление может быть бактериальной или грибковой природы. Существуют два основных вида перитонита. Первичный перитонит обусловлен распространением ...
Лейшманиоз
Лейшманиоз вызывается паразитом, который передается человеку через укусы инфицированных песчаных мух.
...
Бешенство
Бешенство представляет собой вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система (спинной и головной мозг). К заболеванию восприимчивы все млекопитающие, включая и человека. Исход заболевания практически всегда летален, если меры для лечения не ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще