Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Дерматология

Облысение или алопеция

См. орган: Кожа

Причины выпадения волос

Слово "облысение" или алопеция - медицинский термин для определения выпадения волос. Выпадение волос не связано ни с каким-либо конкретным заболеванием - любая форма потери волос является алопецией. Слово "алопеция" имеет латинское происхождение, которое в свою очередь происходит от  греческого "alopekia", производного "alopek"(лиса). В буквальном переводе слово алопеция (alopekia) подразумевает чесотку или паршивость у лис.

лазерная терапия волос выпадение волос лечение выпадения волос

В отличие от облысения, подразумевающего выпадение волос там, где их присутствие нормально и определяется физиологией, термин гипотрихоз(hypotrichosis) описывает снижение роста волос и их количества на тех участках,где они должны были быть.

Выпадение волос может быть вызвано рядом состояний, отражённых в названии заболевания. Некоторые наименования содержат термин "алопеция" в своих названиях, например, очаговая алопеция (alopecia areata) или рубцовая алопеция(cicatricial alopecia), а некоторые, например, выпадение на фазе телогенеза (telogen effluvium) таковой не содержат.

Выпадение волос может быть вызвано многими факторами- от генетической предрасположенности и до применения медикаментов. Хотя андрогененная алопеция ( АГА  для краткости ), наблюдаемая и у мужчин, и у женщин, безусловно, самая распространённая форма облысения, дерматология описывает множество других форм алопеции. Несколько сотен заболеваний включают в себя выпадение волос в качестве основного симптома.

Вероятно, наиболее распространёнными из неандрогенных видов алопеции, которые могут быть обнаружены дерматологом, являются участки выпадения на фазе телогенеза, очаговая алопеция, стригущий лишай, рубцовое облысение и выпадение волос из-за излишнего прибегания к косметическим средствам. Другие, более редкие формы выпадения волос, могут затруднять диагностику, а некоторые пациенты могут ждать месяцы и даже годы для постановки правильного диагноза и проходить консультацию у многочисленных дерматологов, пока один из них наконец не определит верный диагноз. Кроме того, редкие заболевания нечасто становятся причиной серьёзных исследований, и методы лечения таких форм алопеции не разработаны. Зачастую, даже когда поставлен правильный диагноз, дерматолог не может предложить никаких методов лечения заболевания.

Исследования в области биологии и заболеваний волос являются очень узкой областью, и даже исследования по андрогенной алопеции являются довольно ограниченными. Ещё 20 лет назад насчитывалось менее 100 человек по всему миру, избравших изучение волос основной целью исследования. В последние годы таких учёных в пять раз больше, но это по-прежнему весьма небольшое количество по сравнению, скажем, с исследующими диабет. Увеличение числа исследователей биологии волос можно считать положительной динамикой, в конечном итоге это должно привести к лучшему пониманию проблемы и дать надежду на получение помощи людям с редкими формами алопеции.

Мужской тип облысения

На андрогенное мужское облысение (встречающееся также и у женщин) приходится более 95% случаев выпадения волос. К возрасту 35 лет две трети американских мужчин имеют некоторую степень заметной потери волос, а к 50 годам около 85% мужчин имеют значительное поредение волос. У порядка 25% мужчин, страдающих от мужского облысения, болезненный процесс начался ещё до достижения ими возраста 21 год.

Вопреки распространённому в обществе убеждению, большинство мужчин, страдающих от мужского облысения, крайне недовольны своим положением и будет делать все, чтобы изменить его. Облысение влияет на все аспекты их жизни, влияет на межличностные отношения, а также их профессиональную жизнь. Не редкость, когда мужчине приходится менять свою карьеру из-за потери волос.

Американская ассоциация облысения(ААА, Американская ассоциация алопеции, AHLA, American Hair Loss Association) признает то, насколько разрушительным мужское облысение может быть для мужчин всех возрастов, и создаёт информационные ресурсы, позволяющие мужчинам получить объективные ответы на свои вопросы.

Мы решительно выступаем против поиска ответов и готовых методик через частные объявления (типа Желтых страниц) или коммерческие веб-сайты. Сотни продуктов и услуг, обещающих излечние или профилактику выпадения волос, продаются и успешно предоставляются, но в настоящее время существует только два продукта, утвержденные FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (англ. Food and Drug Administration, FDA, US FDA)), чья эффективность в отношении задержки или предотвращения выпадения волос была клинически доказана. Кроме того, существуют лишь несколько методов хирургического восстановления волос, позволяющих компенсировать косметический изьян.

Причины облысения мужского типа

Андрогенное облысение или мужское облысение (АМТ) несёт ответственность за подавляющее большинство выпадений волос у мужчин. Хотя существует множество других возможных причин потери волос, в том числе тяжёлые заболевания, реакция на некоторые лекарственные средства, и, в редких случаях, результат чрезвычайных стрессовых ситуаций, в большинстве случаев за потерю волос всё-таки ответственна наследственность.

Наследственный фактор выражается генетически обусловленной восприимчивостью волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ). Волосяные фолликулы, чувствительные к ДГТ, уменьшаются в размере(миниатюризация),  сокращается продолжительность их жизни. В конце концов, эти пострадавшие фолликулы прекращают производство зрелых, нормальных, с косметической точки зрения, волос.

Мужское облысение, прежде всего характеризуется прогрессирующими залысинами, отступлением линии волос по обеим сторонам от верхней части лба и прореживанием их в теменной области. Волосы в этих областях, включая виски и середину передней части кожи головы, как оказалось, наиболее чувствительны к ДГТ. В конечном итоге процесс прогрессирует, выражаясь более очевидным облысением по всей верхней части головы, оставляя лишь венец, ободок или "подкову" волос в задневисочной и затылочной области, остающихся на прогрессирующих этапах АМТ. У некоторых мужчин  даже этот оставшийся ободок волос может быть затронут повреждающим действием ДГТ.

Что такое ДГТ?

Дигидротестостерон (ДГТ) является производным или побочным продуктом обмена тестостерона. Тестостерон превращается в ДГТ с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. Хотя весь генезис АMТ не совсем понятен, учеными доказано, что ДГТ сокращает число и подавляет нормальное функционирование волосяных фолликулов, а также,что при подавлении действия ДГТ волосяные фолликулы восстанавливаются и продолжают процветать.

Волосяные фолликулы, которые оказались чувствительными к ДГТ,  для возникновения необратимых изменений и завершения процесса миниатюризации должны подвергаться воздействию гормона в течение длительного периода времени. В наши дни, при надлежащем вмешательстве, этот процесс можно замедлить или даже остановить, в случае обнаружения его на достаточно раннем этапе.

Склонность к мужскому облысению характеризуется врождённой предрасположенностью и выражается в генетически обусловленной чувствительности волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ).

Диагностика мужского типа облысения

Типичное мужское облысение, как правило, диагностируется на основе проявления и характера выпадения волос, вместе с подробной историей болезни, в том числе на основании результатов опроса о распространённости преждевременной утраты волос в вашей семье.

Требуется изучение состояния кожи головы опытным дерматологом, используя увеличение (желательно с помощью устройства под названием денситометр), чтобы оценить степень миниатюризации волосяных фолликулов. Эта оценка очень важна для назначения правильного курса лечения.

Некоторые рекламируемые клиники могут рекомендовать дорогостоящие анализы волос и биопсию кожи головы, чтобы правильно диагностировать причину утраты волос. Единственная обоснованная причина проведения анализа волос заключается в оценке возможности отравления, повлекшего за собой облысение. Анализ волос может выявить такие вещества, как мышьяк или свинец; однако, выпадение волос, вызванное отравлением, не является типично мужской моделью облысения.

Вы должны избегать подобных клиник и при необходимости обращаться к квалифицированному, сертифицированному дерматологу, который может должным образом опросить и обследовать вас, помочь вам определиться с правильным подходом к профилактике и борьбе с выпадением волос.

Шкала Норвуда

Эта диаграмма картины выпадения волос является полезным инструментом для диагностики (и для избежания неправильного диагноза) и для описания степени потери волос в лечебных целях. Ведь могут быть случаи, когда вы должны передать эту информацию по телефону или через Интернет практикующему врачу, консультанту, у которых вы желаете получить информацию. Заметим, что существует много вариантов моделей выпадения волос; изображения на шкале Норвуда описывают наиболее типичные.

Лечение облысения мужского типа 

В последние несколько лет медицина добилась значительных успехов в лечении выпадения волос у мужчин. С появлением ингибиторов 5-альфа-редуктазы, таких как Пропеция (Propecia), и развитием хирургического восстановления волос, жизнь с заметной алопецией уже не является неизбежной. Впервые в истории стало возможным остановить или замедлить прогрессирование выпадения волос и пересаживать волосы путём операции с вполне приемлимыми, сравнимыми с естественным оволосением, результатами.

Однако, несмотря на это, подавляющее большинство методов лечения облысения, в настоящее время на рынке по-прежнему ничем не представлены, кроме, пожалуй, "Масла змеи".

Возможно, вы видели эту рекламу в задней части мужских журналов, слышали рекламу по радио и видели живописуемые рекламой чудеса излечения облысения, но, к сожалению, суть заключается в том, что большинство рекламируемых методов "лечения" не имеют ничего общего с профилактикой и лечением выпадения волос. При лечении выпадения волос методами, не утвержденными FDA или не рекомендованными Американской ассоциацией облысения, вы, возможно, напрасно тратите время и деньги.

Помните, что успешное лечение алопеции во многом зависит от раннего вмешательства. Очень важно начать лечение с эффективного средства, как только вы заметите начало выпадения волос.

Ниже описаны два метода лечения, чьё успешное применение при облысении различной степени у мужчин было клинически доказано.

Финастерид (Proscar, Propecia)

Финастерид - общее название для медпрепаратов, выпускаемых под торговыми марками Proscar и Propecia. Финастерид был разработан фармацевтической компанией "Merck" в качестве лекарственного средства (Proscar ) для лечения увеличения простаты.

В ходе клинического исследования у мужчин с проблемами простаты исследователи отметили интригующий побочный эффект - рост волос. После того как финастерид уже был одобрен FDA для лечения увеличения проститы, компания "Merck" решила изучить возможность применения финастерида в качестве основного средства для лечения мужского облысения.

Миноксидил, раствор для местного применения, уже представлен на рынке (см. ниже).

 

В декабре 1997 года FDA одобрило применение финастерида в дозе 1 мг для лечения андрогенного облысения (мужского облысения) у мужчин. Propecia является первым в истории медикаментом, зарекомендовавшим себя как эффективный метод лечения мужского облысения у большинства применявших его людей.

Как действует финастерид

Действие финастерида на волосяные фолликулы объясняется его способностью избирательно ингибировать 5-альфа-редуктазу - фермент, который преобразует тестостерон в более активный андроген - дигидротестостерон (ДГТ), чьё действие приводит к ослаблению и миниатюризации фолликулов и, в конечном счете, к облысению.

Преперат Propecia, содержащий 1 мг финастерида(на разовое применение) может эффективно снижать уровень ДГТ в коже головы на целых 60% при ежедневном применении. Это 60%-ное снижение уровня ДГТ способно остановить прогрессирование потери волос у 86% мужчин, принимавших этот препарат во время клинических испытаний. 65% участников процесса отметили существенное увеличение роста волос.

На данный момент единственным действительно эффективным, физиологически обоснованным и клинически проверенным методом сдерживания процесса выпадения волос является снижение уровня ДГТ. Американская ассоциация облысения рекомендует финастерид в качестве основного средства для всех лиц, заинтересованных в лечении мужского облысения.

Миноксидил (Рогейн)

Миноксидил был первым медикаментом, утвержденным FDA для лечения мужского облысения. На протяжении многих лет миноксидил в виде таблеток (торговая марка Loniten), широко использовался для лечения гипертонии. Так же, как и в случае с финастеридом, исследователи обнаружили весьма интересный побочный эффект препарата. У принимающих препарат был отмечен рост волос в самых неожиданных местах, например, на щеках и на тыльной стороне кистей рук, у некоторых стали появляться волосы на лбу.

Некоторые предприимчивые исследователи были в курсе, что местное применение миноксидила, непосредственно на кожу головы, способно восстановить рост волос на лысеющих участках. И он использовался с различной степенью эффективности, в зависимости от степени потери волос, но в то время это была революция.

Хотя миноксидил, что было клинически доказано, замедляет прогрессирование утраты волос и способствует их восстанавлению, многие эксперты рассматривают его как сравнительно малоэффективный препарат в борьбе против выпадения волос. Миноксидил не влияет на гормональный фактор процесса облысения, и его положительный эффект, в лучшем случае, будет временным,что обычно приводит к несколько разочаровывающим результатам.

Американская ассоциация облысения по-прежнему рекомендует этот препарат для тех, у кого не выявило эффективности применение финастерида, или для тех, кто желал бы добавить к режиму лечения еще один препарат. ААА не рекомендует миноксидил в качестве первоочередного препарата для мужчин, страдающих мужским облысением, но не отвергает применение его в качестве эффективного метода лечения для небольшого процента пациентов.

Теги: алопеция, выпадение волос, залысины, облысение, стригущий лишай

Подробное описание заболевания Облысение или алопеция, ответы на вопросы: что такое Облысение или алопеция? как лечить Облысение или алопеция? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Облысение или алопеция, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Экзема - разновидности
Атопический дерматит является одним из самых распространенных видов экземы, поэтому эти два термина являются взаимозаменяемыми. Однако существует достаточно много других терминов, описывающих специфические формы экземы, которые могут иметь симптомы, схожие с проявлениями ...
Актинический кератоз
Актинический кератоз характеризуется грубыми, чешуйчатыми пятнами на коже, которые образуются из-за многолетнего воздействия солнца. Такие пятна наиболее часто встречаются на лице, губах, ушах, тыльной поверхности кистей, предплечьях, голове или шее - участках кожи, которые ...
Меланома
Меланома является разновидностью рака кожи. Она не настолько распространена, как другие виды рака кожи, но является наиболее злокачественным видом.
...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще