Самые читаемые статьи

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Гематология

Тромбоцитопения

См. орган: Кровеносная система, развитие кровеносной системы

Тромбоцитопению определяют как аномально низкое количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты, или кровяные пластинки, являются особыми клетками, ответственным за свертываемость. В большинстве случаев тромбоцитопения не причиняет особенных проблем, однако тяжелые формы нарушения могут привести к сильному кровоизлиянию. Причиной тромбоцитопении могут стать различные заболевания и медикаменты.

Тромбоциты очень малы, они значительно уступают в размерах красным кровяным тельцам. Бляшки Биццоцеро циркулируют в кровотоке и скапливаются в местах повреждения сосудов. Чтобы противостоять кровопотере, тромбоциты склеиваются друг с другом, формируя своеобразную «затычку».

В норме у человека должно быть не менее 150 000 бляшек Биццоцеро в одном микролитре крови. Более низкий показатель свидетельствует о тромбоцитопение.

Постановка такого диагноза весьма проста и осуществляется на основе клинического анализа крови.

Причины тромбоцитопении

Данное заболевание может быть вызвано многочисленными медицинскими состояниям. Также тромбоцитопения является одним из побочных эффектов некоторых препаратов. В сущности, указанное нарушение возникает, если организмом производится слишком малое количество тромбоцитов или уже образованные клетки самопроизвольно разрушаются.

Среди причин, вызывающих уничтожение существующих тромбоцитов, выделяют:

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Иные аутоиммунные заболевания, например, волчанка или ревматоидный артрит.
  • Преэклампсия (HELLP – синдром) у беременных женщин.
  • Шунтирование сердца.
  • Побочные эффекты препаратов (гепарин, вальпроевая кислота и прочие антиэпилептические лекарства, квинидин, сульфонамидные медикаменты, некоторые таблетки для сердца, нестероидные противовоспалительные лекарства, медикаменты при проблемах с желудком и так далее).

Следующие состояния сокращают производство новых кровяных пластинок:

  • Вирусные инфекции (ветряная оспа, парвовирус, гепатит С, мононуклеоз, ВИЧ).
  • Рак крови (лейкемия, лимфома).
  • Многие лекарства, применяемые при химиотерапии.
  • Радиационная терапия, направленная на спинной мозг.
  • Сильное злоупотребление алкоголем.
  • Недостаток витамин В12 или солей фолиевой кислоты.

К прочим источникам пониженного содержания тромбоцитов в крови относят:

  • Дилюционную тромбоцитопению, возникающую у пациентов, которые перенесли переливание значительного объема крови.
  • Увеличение селезенки (спленомегалия), которая может накапливать почти 90% кровяных пластинок.
  • Беременность, во время которой у 5% здоровых женщин обнаруживается нарушение.

Новорожденные также могут иметь низкое содержание тромбоцитов в крови. Данное состояние классифицируют как неонатальную тромбоцитопению. Оно встречается крайне редко у здоровых младенцев, однако у малышей, помещенных в отделение интенсивной терапии, тромбоцитопения достаточно распространена.

Симптомы тромбоцитопении

Обычно тромбоцитопения не сопровождается какими бы то ни было проявлениями. Она выявляется совершенно случайно при проведении анализов крови по совершенно иным причинам.

И все же тромбоцитопения может вызывать некоторые симптомы:

  • Кровотечения, чаще всего из носа или десен. У женщин менструация может стать более обильной, не исключены выделения между месячными.
  • Возникновение петехий (красных, плоских пятнышек на коже размером с булавочную головку). Наиболее заметны они на голенях и ступнях, часто образуют группы.
  • Пурпура (более крупные, по сравнению с петехиями, участки подкожного кровоизлияния). Могут выглядеть как бугорки, выпуклости, не белеющие при нажатии.
  • Экхимозы, или области кровотечения в кожу. По внешнему виду идентичны обыкновенным синякам. Вначале экхимозы имеют синий или фиолетовый цвет, затем приобретают желтый или зеленоватый оттенок.
  • Тяжелая тромбоцитопения может вызвать значительную кровопотерю при травме, например, во время автомобильной катастрофы, удара или падения.

Описанное нарушение обычно не провоцирует кровоизлияния при повреждениях тканей, если только количество бляшек Биццоцеро не ниже 50 000 на микролитр. Самопроизвольное кровотечение не возникнет, пока показатель тромбоцитов не опуститься до 10 000 – 20 000 на микролитр. Незначительная геморрагия (десен или носа) случается и при высоких показателях тромбоцитов.

Лечение тромбоцитопении

Сама по себе тромбоцитопения редко требуют терапевтических мер, так как малое количество кровяных пластинок не особенно вредит организму. В общем случае, лечение тромбоцитопении направлено на коррекцию состояния, вызвавшего уменьшение тромбоцитов.

Например:

  • Иммунная тромбоцитопения (такая как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) часто лечится с помощью кортикостероидов, например, преднизона.
  • Хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может быть рекомендовано при тяжелых случаях иммунной тромбоцитопении. Когда орган удален, больше ничто не изымает тромбоциты из кровотока.
  • Если причиной тромбоцитопении явился побочный эффект некоторого лекарства, врачи просто предлагают аналог препарата.
  • Также прописывают прием витамина В12 и фолатов для коррекции нарушения при недостатке данных микроэлементов.
  • В весьма редких случаях врач может прописать такие разжижители крови, как варфарин. Они используются, чтобы предотвратить образование тромбов.
  • Когда уровень кровяных пластинок падает до опасных значений в 10 000 – 20 000 на микролитр крови, назначают переливание тромбоцитарной массы, упреждающее кровотечения. Если оно все же наступило, то указанная процедура часто единственный метод остановить кровопотерю.

Лечение кровоподтеков в домашних условиях

Если ваш синяк не настолько серьезен, что требует внимания врача, вы вполне можете попытаться облегчить боль и снять припухлость в домашних условиях.

  • Бережно относитесь к поврежденному участку.
  • Используйте лед для уменьшения болевых симптомов. Прикладывайте компрессы сразу же после удара для предотвращения или минимизации опухания. Применяйте лед 10 – 20 минут 3 и более раз в день.
  • В первые 48 часов после получения травмы избегайте факторов, усиливающих опухание, например, горячего душа, ванной и алкогольных напитков.
  • Через 2 – 4 дня, если припухлость спадет, прикладывайте теплые компрессы и начинайте щадящие тренировки, чтобы полностью восстановить поврежденный участок и вернуть ему подвижность. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать холодные и горячие компрессы.
  • Сжатие или обертывание области, где расположен синяк, эластичным бинтом также поможет уменьшить опухлость. Не следует накладывать повязку слишком туго, иначе состояние ещё более ухудшиться. Определить, что бандаж излишне сдавливает поврежденный участок, можно по таким признакам, как онемение, покалывание, усиление болей, ощущение холода или набухание мягких тканей под бинтом. Если данный вид терапии на протяжении 48 – 72 часов не оказал положительного влияния, обратитесь к доктору, так как у вас могут быть проблемы серьезнее обычного синяка.
  • Приподнимайте ушибленную часть тела на подушках, когда накладываете компрессы, просто лежите или сидите. Старайтесь держать поврежденную область выше уровня сердца.
  • Аккуратный массаж синяка уменьшит боль и улучшит кровоток. Не стоит растирать кровоподтек, если он все ещё причиняет неприятные ощущения.
  • Если синяк очень болит, принимайте безрецептурные анестетики, например, ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Эдвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Прежде чем съесть таблетку внимательно прочтите инструкцию.
  • По желанию можете использовать натуральные травяные примочки на синяк. Лещина вирджинская ускорит восстановление поврежденных вен, а арника ускорит заживление.
  • Не курите и не используйте прочие табакосодержащие продукты. Курение замедляет восстановительные процессы, так как препятствует доступу крови.

Опасные симптомы

При наличии следующих признаков лучше обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Кровоподтек не проходит более 2-х недель.
  • Проявляются симптомы кожной инфекции.
  • Обнаружились новые тревожные сигналы.
  • Прежние симптомы ухудшились.
Подробное описание заболевания Тромбоцитопения, ответы на вопросы: что такое Тромбоцитопения? как лечить Тромбоцитопения? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Тромбоцитопения, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Гипонатриемия
Гипонатриемия характеризуется более низким, чем считается нормальным, уровнем натрия в крови. Натрий необходим для поддержания многих функций организма, включая обеспечение водного баланса, регуляцию артериального давления и нормальное функционирование нервной системы. ...
Гемофилия
Гемофилия – это редкое генетическое заболевание крови, проявляющееся нарушением процесса кроветворения. Оно передается из поколения в поколение, практически всегда выявляется у мужчин, проявляется нарушением работы системы свертывания крови, работу которой определяют ...
Агранулоцитоз
Агранулоцитоз характеризуется резким уменьшением количества нейтрофилов крови. Тяжелая нейтропения – состояние падения количества нейтрофилов до 500 и менее на микролитр (включая полосы). Агранулоцитоз обычно выставляют пациентам с показателем уровня нейтрофилов крови ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще