Самые читаемые статьи

Энциклопедия

См. орган: Кости

Остеопорозом называется заболевание костей, при котором элементы скелета становятся тонкими и ломкими. При данном недуге внутри костей образуются полости, внутреннее пространство начинает напоминать собой губку. Больные остеопорозом часто попадают в больницу с переломами бедра, запястья и позвоночника. Данные повреждения существенно влияют на ежедневную деятельность, могут привести к вынужденным изменениям в стиле жизни.
На рентгеновских снимках легко отличить истонченную кость после перенесенных определенных заболеваний от здорового элемента скелета.

Остеопорозом больны миллионы взрослых людей. Данное заболевание чаще всего дает о себе знать после 60 лет. Женщины болеют остеопорозом чаще мужчин.

Какие причины остеопороза?

В детстве и подростковом возрасте новая костная ткань растет значительно быстрее, чем организм растворяет старые клетки. После 30 лет жизни данное соотношение активности процессов роста и растворения остеоцитов меняется. Процессы образования новых клеток и замены старых являются нормальными этапами старения, во время чего кости становятся тоньше. Лица, у которых минерализация костей в молодости не достигла необходимого уровня, более склонны к заболеванию остеопорозом.

Потеря костной массы ускоряется у женщин в период менопаузы, поскольку яичники снижают выработку эстрогена, гормона, препятствующего вымыванию кальция из костей. Мужчин от снижения минерализации костей защищает другой гормон, получивший название тестостерона. У представителей сильной половины человечества остеопороз встречается после 65 лет, когда уровень главного мужского гормона снижается в процессе старения. Чем старше становится человек, как женщина, так и мужчина, тем выше вероятность заболевания остеопорозом.

Недостаточное количество кальция в пище и неадекватно малое производство телом человека витамина D ускоряет процесс истончения костных структур. Кроме того склонность к снижению костной массы может быть передана от родителей к детям.

Какие симптомы характерны для остеопороза?

На ранних стадиях развития болезни человек может не замечать каких-либо изменений в своем организме. Прогрессирование остеопороза приводит к появлению специфических симптомов истончения костей:

  • Боль в спине
  • Снижение роста и сутулость
  • Искривление окружности спины («горб вдовы»)
  • Переломы костей от минимального физического воздействия. Чаще повреждения локализируются в области бедра, позвоночника и запястья.
  • Компрессионные переломы позвонков, приводящие к появлению очень сильной боли в спине. Лишь иногда вышеупомянутые повреждения сопровождаются незначительным дискомфортом или не дают о себе знать вовсе.

Что лежит в основе заболевания?

У здорового человека кости непрерывно растворяются и создаются заново. В юношеские годы новая костная ткань появляется значительно быстрее, чем организм успевает разрушать ее, из-за чего человек растет и набирает костную массу. К 30 годам жизни процесс формирования скелета заканчивается. Чем больше костной массы удается нарастить в молодости, тем меньше шансов в старости заболеть остеопорозом.

После 30 лет ежегодно мужчины и женщины теряют небольшую часть костной ткани. В связи с тем, что представители сильного пола имеют более развитый скелет, остеопороз возникает значительно позже, чем у женщин.

Истончение костей ведет к снижению костной массы (остеопении), которая может со временем перейти в остеопороз.

Тонкие кости теряют свою прочность и часто ломаются. Чаще всего повреждения локализируются в следующих отделах скелета:

  • Позвоночник. Более половины случаев переломов из-за остеопороза приходиться на позвоночник. Мужчины и женщины, которые однажды перенесли повреждение позвонков, находятся в группе повышенного риска повреждения хребта в будущем. При ослаблении позвонков при остеопорозе возможно появление компрессионных переломов, когда вышеупомянутые кости разрушаются и вдавливаются друг в друга. Компрессионные повреждения хребта проявляются болью, сутулостью, снижением роста, искривлением поверхности спины («горб вдовы»).
  • Бедро. Переломы бедра крайне часто наблюдаются у пожилых женщин, особенно при падениях. Данные травмы относят к очень тяжелым повреждениям и часто требуют сложного хирургического лечения. После возникновения перелома бедра нередко наблюдаются такие осложнения как тромбоз, пролежни, пневмония.
  • Запястье и предплечье. Переломы данной локализации вызывают ограничение подвижности руки и работоспособности в целом.

Потеря костной массы у женщин ускоряется после менопаузы, когда яичники снижают секрецию эстрогена, гормона, который препятствует вымыванию кальция из скелета.

Мужчин от остеопороза защищает гормон тестостерон. Патологическое снижение костной массы наблюдается у представителей сильного пола после 65 лет.

Какие факторы риска остеопороза?

Вероятность развития данного недуга существенно увеличивается с возрастом, когда кости у всех людей становятся тоньше. После 30 лет скорость растворения и всасывания костной ткани начинает превышать скорость создания новых остеоцитов. Данный природный процесс приводит к ежегодной потере небольшой части костей.

После 45 лет растворение костей ускоряется в связи с недостаточностью гормона эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Первые симптомы и проблемы возникают ближе к 60 годам жизни.

Возникновение остеопороза зависит от степени минерализации скелета в молодости, питания, физической нагрузки на протяжении всей жизни.
К факторам, которые ускоряют развитие остеопороза у мужчин и женщин, относят:

  • Семейная предрасположенность. Если родители или братья и сестры страдали от остеопороза, внезапных переломов костей при незначительном физическом влиянии, то риск возникновения данных проблем у близких родственников очень велик.
  • Стиль жизни. Сюда следует отнести:  
    • Курение. Курящие люди теряют костную массу значительно быстрее, чем не курящие.
    • Злоупотребление алкоголем. Прием спиртных напитков замедляет формирование скелета и его минерализацию, увеличивает вероятность падений. Злоупотреблением считают прием более 2 порций алкоголя мужчинами и более 1 порции алкоголя мужчинами.
    • Малоподвижный стиль жизни. Любая физическая нагрузка, которая касается скелета, например, прогулки, поднятие по ступенькам, танцы, переноска вещей, поддерживает силу и здоровье костей и мышц. Разнообразные движения улучшают координацию движений и предохраняют от внезапной потери равновесия и падений.
    • Недостаток кальция и витамина D в пище.

Дополнительные факторы риска развития остеопороза:

  • Длительная неподвижность, постельный режим лечения.
  • Чрезмерное увлечение диетой, нарушения питания, такие как нервная анорексия.
  • Занятие женской атлетикой при нарушенном менструальном цикле в связи с недостаточным содержанием жира в теле.

Женщины после менопаузы находятся в группе наибольшего риска в связи с выраженным снижением секреции эстрогена яичниками. Данный гормон защищает от вымывания солей из костей. Женщины, у которых прекратился менструальный цикл с возрастом или после операции подвержены большему риску развития остеопороза.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальную систему ФРАКС (FRAX), которая помогает определить риск возникновения переломов при остеопорозе на ближайшие 10 лет. Каждый человек может воспользоваться данным тестом, если зайдет на сайт www.sheffield.ac.uk/FRAX. Если Вам известны результаты измерения минерализации костей, то данный показатель можно использовать в тесте ФРАКС.

Какие исследования необходимо провести при остеопорозе?

Диагноз остеопороза основывается на истории заболевания, физическом осмотре пациента, тестах определения минерализацию костей скелета. При проведении медицинского осмотра врач особое внимание уделит:

  • Росту и его соответствию возрастным и половым стандартам.
  • Исследованию состояния здоровья, поиску признаков перенесенных переломов костей.

Определение степени минерализации костей проводят с помощью рентгеновских лучей (рентгенография или КТ). Полученная информация позволяет врачу оценить силу и состояние каждой из костей скелета.

Рутинные анализы крови и мочи помогают исключить различные заболевания, которые способствуют потере костной массы, например, гиперпаратироидизм, гипертироидизм, синдром Кушинга. У мужчин с помощью анализа крови врачи определяют уровень тестостерона, низкое содержание которого приводит к деминерализации костей.

Каждому больному остеопорозом необходимо на постоянной основе показываться врачу для контроля состояния здоровья.

Ранняя диагностика

Если врач заподозрил наличие остеопороза у больного, то пациенту назначат скрининговые исследования для уточнения диагноза. Данный комплекс диагностических мероприятий показан в следующих случаях:

  • Частые переломы костей при минимальном физическом воздействии
  • Сопутствующие заболевания, приводящие к потере костной массы
  • Наличие факторов риска или симптомов остеопороза

Специальная комиссия по предотвращению заболеваний в США рекомендует всем женщинам после 65 лет ежегодно проходить скрининговые обследования для определения признаков остеопороза. Если человек находиться в группе риска или наблюдаются симптомы истончения  костей, то периодический медицинский осмотр необходимо  проводить с 55 лет дважды в год. Существует специальная методика по определению вероятности развития остеопороза, ФРАКС (FRAX). Обсудите с врачом существующие факторы риска перед тем как проводить анализ определения минерализации костей.

Методика ФРАКС разработана Всемирной Организацией Здравоохранения для определения вероятности возникновения переломов костей на ближайшие 10 лет в связи с остеопорозом. Каждый человек может самостоятельно пройти предлагаемый тест, если посетит сайт www.sheffield.ac.uk/FRAX. Если внести результаты теста по определению минерализации костей (на бедренной кости) результат будет более точный.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что скринговые исследования среди более молодых женщин допустимы, но должны быть обоснованы в каждом конкретном случае в зависимости от существующих факторов риска и предполагаемой выгоды для дальнейшего лечения.

Эксперты советуют всем пожилым мужчинам консультироваться с лечащими врачами при первых признаках остеопороза и при необходимости проходить тест определения уровня минерализации костей, если человек находиться в группе риска.

Иногда врачи назначают ультразвуковое исследование для определения признаков остеопороза, хотя данный диагностический подход не является методом выбора. Любые признаки утончения костей на УЗИ заставят врача назначить тест по определению минерализации костей.

Как справиться с остеопопрозом?

Постепенное истончение костей является частью природного процесса старения. Раннее и своевременное лечение позволяет остановить или существенно замедлить потерю костной массы. Курс терапии позволяет добиться следующих целей:

  • Предотвратить переломы костей.
  • Сберечь или увеличить массу костей, их толщину.
  • Снизить боль и дискомфорт в связи с переломами или изменениями в скелете.
  • Сохранить и поддержать существующее качество жизни.

Лечение остеопороза предполагает соблюдение специальной диеты, основанной на употреблении богатых кальцием и витамином Д продуктов, занятия спортом, прием лекарственных препаратов, предотвращающих потерю костной массы. Даже незначительные усилия пациента по нормализации питания, повышению физической активности позволяют существенно снизить риск переломов костей. Изменение стиля жизни, здоровые привычки дают возможность снизить скорость развития остеопороза.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев взрослые пациенты вынуждены принимать специальные лекарственные средства для замедления снижения костной массы. Кроме консервативного лечения существует множество способов предотвращения переломов костей:

  • Достаточное количество кальция и витамина D в рационе. Одним из первых и наиболее важных шагов профилактики остеопороза является обеспечение организма адекватным количеством необходимых питательных веществ. Витамин  D помогает усваивать кальций, который поступает вместе пищей, в основном с молочными продуктами, например, молоком и йогуртом. Если в продуктах питания человека данного вещества недостаточно, то врач назначит специальные пищевые добавки.
  • Физическая нагрузка. Исследования показали, что физические нагрузки (прогулки, занятия йогой, поднятие по ступеням, танцы, подъем грузов), аэробика, резистивные упражнения (применение веса или эластических приспособлений для тренировки силы мышц) помогают укрепить кости и увеличить силу мышц спины у женщин после менопаузы. Ходьба благоприятно влияет на состояние бедренных костей. Регулярные физические нагрузки уменьшают вдвое количество переломов бедренной кости в пожилом возрасте. Создайте свою систему упражнений, которая будет вписываться в устоявшийся стиль жизни и которой легко следовать.
  • Сбалансируйте диету. Ешьте здоровую пищу.
  • Примите меры по предотвращению потерь равновесия и падений. Регулярно проверяйте зрение и слух. Носите удобную обувь с подошвой, которая не скользит. Выполняйте специальные физические упражнения для улучшения координации движений и равновесия, например, «тай чи», что снизит риск падений. Измените расстановку мебели и предметов в доме.
  • Ограничьте прием алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками ускоряет растворение костей, ослабляет скелет и повышает вероятность падений и травм. Мужчинам разрешено употреблять 2 порции алкоголя за сутки, а женщинам всего 1 порцию.
  • Не курите. Курение уменьшает минеральную плотность костей, ускоряет процесс снижения костной массы.

В случае необходимости в приеме пищевых добавок, содержащих кальций, необходимо отдавать предпочтение зарекомендовавшим себя фирмам и известным торговым маркам, эффективность препаратов которых доказана временем. В большинстве случаев пищевые добавки известных фирм хорошо усваиваются организмом. Организация по контролю над продуктами питания и лекарственными средствами в США борется против компаний, которые предлагают пищевые добавки с коралловым кальцием, преподнося данные средства как панацею от множества заболеваний. Не существует никаких доказательств эффективности данных пищевых добавок с коралловым кальцием.

Как не допустить развития остеопороза?

После 30 лет природный процесс рассасывания костей начинает постепенно ускоряться и не может быть полностью остановлен. Время, когда появятся признаки остеопороза, зависит не только от степени минерализации костей в молодости, но и от общего состояния здоровья, диеты, физической активности на протяжении жизни. Чем толще кости человека, тем меньше вероятность того, что они станут слишком тонкими и поломаются в будущем. Молодые женщины должны насторожено относиться к риску остеопороза и принимать меры по предотвращению данной болезни.

Значительная физическая активность с серьезной нагрузкой на скелет способствует укреплению скелета и существенно снижает вероятность остеопороза в старости. Здоровое питание, употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, достаточная физическая активность на протяжении всей жизни позволяет отсрочить или предотвратить возникновение остеопороза.

  • Следует включить в рацион здоровые продукты, содержащие адекватное количество кальция и витамина D. Данные вещества необходимы для создания здоровых и крепких костей. Витамин D жизненно необходим для усвоения кальция и повышения мышечной силы. Дополнительный прием данного вещества в пожилом возрасте помогает предотвратить падения в связи с низким уровней витамина D. Отдельные исследователи утверждают, что данное вещество может напрямую снижать вероятность перелома костей. Поговорите с врачом о рациональном питании. Наилучшим источником витамина D является солнечный свет, под влиянием которого в коже человека производится данное активное вещество. Иногда Витамин D добавляют в молоко, пищевые добавки с кальцием, многие мультивитаминные добавки.
  • Ведите активный способ жизни. Упражнения с физической нагрузкой на скелет и мышцы, например, занятия йогой, ходьба по ступенькам, танцы, поднятие спортивных снарядов, прогулки, позволяют поддерживать отличное состояние костей.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Мужчинам разрешено принимать до 2 порций алкоголя в день, а женщинам не более 1-ой. Чрезмерное увлечение спиртным ускоряет развитие остеопороза.
  • Не курите. Курение повышает риск возникновения остеопороза и ускоряет процесс деминерализации костей.

Какие лекарственные средства применяют при остеопорозе?

Для лечения и профилактики остеопороза применяются одни и те же медицинские препараты. Некоторые лекарства замедляют процесс минерализации или способствуют наращиванию костной массы. Даже слабовыраженный процесс образования новых клеток в костях скелета помогает существенно снизить риск развития остеопороза.

При угрозе развития или лечении остеопороза всем пациентам рекомендуют принимать пищевые добавки, содержащие кальций и витамин D, придерживаться здоровой диеты и подвижного способа жизни. Употребление кальция и витамина D после 30 лет является ключевым моментом в предотвращении остеопороза.

Подробное описание заболевания Остеопороз, ответы на вопросы: что такое Остеопороз? как лечить Остеопороз? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Остеопороз, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит)
Плечелопаточный периартрит является заболеванием плечевого сустава, которое характеризуется потерей значительного диапазона движений во всех направлениях из-за образования рубцов вокруг сустава. Диапазон движения ограничен не только тогда, когда пациент пытается самостоятельно ...
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника
Данное заболевание также известно как «выскочивший» или «выбитый» диск. Грыжа межпозвоночного диска чаще возникает в нижней части спины. Данное нарушение чаще других вызывает боль в спине, в ноге (в связи с воспалением седалищного нерва).
...
Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева)
Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, представляет собой воспаление преимущественно суставов позвоночника. Также нарушение может вызывать воспалительные процессы глаз, иных суставов, особенно бедер, грудной стенки и пяток. Иногда анкилозирующий спондилоартрит ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще