Самые читаемые статьи

Энциклопедия

Остеомиелитом называют заболевание, в основе которого лежит воспаление и отек костной ткани, как правило, связанные с инфекцией. Вышеупомянутый недуг может быть вызван различными причинами и наблюдается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего к инфицированию костей приводят следующие факторы:

  • Распространение инфекции с током крови, называемое бактериемией или сепсисом. Данный путь распространения является основным у детей и младенцев, и в большинстве случаев приводит к остеомиелиту трубчатых (длинных) костей (например, бедренной или плечевой).  У взрослых данное заболевание часто поражает хребет (позвонки). Возбудителем инфекции, как правило, является золотистый стафилококк, хотя возможны и другие виды бактерий и даже грибки.
  • Остеомиелит может развиться в связи с распространением инфекции из близлежащего очага, возникшего из-за травмы, после хирургических процедур или многочисленных медицинских инъекций, длительного ношения протеза.  Кроме того больные сахарным диабетом, которые страдают от появления язв на нижних конечностях, более восприимчивы к возбудителям остеомиелита. В каждой из описанных ситуаций возникают «ворота инфекции», позволяющие микроорганизмам без труда добраться до кости.
  • Лица с ослабленной иммунной системой склонны к заболеванию остеомиелитом. В данную группу входят больные серповидно-клеточной анемией, ВИЧ, пациенты, получающие иммуносупрессивное лечение (химиотерапия, стероиды).

Остеомиелит может начаться внезапно, иногда развивается медленно и практически незаметно, в отдельных случаях может стать хроническим заболеванием, в зависимости от очага инфекции.

Кто чаще заболевает остеомиелитом?

Данное заболевание встречается у представителей всех возрастных групп, от младенцев до старцев. Чаще всего остеомиелит диагностируют у маленьких детей и пожилых людей. Более склонны к инфицированию костей люди с ослабленной иммунной системой, пациенты, перенесшие травму костей и больные сахарным диабетом.

Насколько часто встречается остеомиелит?

  • Инфицирование костей встречается очень редко.
  • Чаще всего заболевают младенцы, маленькие дети и пожилые люди.
  • Ежегодно в США остеомиелитом заболевает 1 ребенок из 5000.
  • Примерно 15% больных, которые повредили ступню в связи с проколом (наступили на острый предмет), заболевают остеомиелитом.

Какие факторы риска остеомиелита?

К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения инфекции костей, относят:

  • Переломы костей
  • Любые заболевания и состояния, способствующие ослаблению иммунной системы
    • Диабет
    • Пересадка органов
    • Химиотерапия
    • СПИД
  • Почечная недостаточность
  • Инъекционная наркомания
  • Пересадка суставов
  • Периферическая невропатия
  • Периферическое заболевание сосудов
  • Серповидно-клеточная анемия

Чем проявляется остеомиелит?

Симптомы вышеупомянутого недуга очень различаются в каждом конкретном случае и зависят от вида инфекции, локализации патологического очага, скорости развития болезни. Не смотря на то, что симптомы остеомиелита индивидуальны, ниже приведены основные проявления инфицирования костей:

  • повышение температуры тела (высокая температура тела наблюдается в основном при распространении инфекции посредством кровотока)
  • боль и дискомфорт в определенной зоне тела
  • раздраженность
  • чувство разбитости, болезненности
  • отек, покраснение и местное повышение температуры тканей в месте локализации патологического очага
  • трудности при движениях в суставе, который находится в непосредственной близости с инфицированной костью
  • трудности при переноске вещей (физической нагрузке) или ходьбе
  • хромота, которой ранее не было
  • скованность в мышцах спины (с вовлечением позвоночника)

Симптомы остеомиелита могут свидетельствовать о других заболеваниях и проблемах. Всегда консультируйтесь с врачом для уточнения диагноза.

Как правильно поставить диагноз остеомиелита?

В первую очередь проводят полный медицинский осмотр, уточняют, как именно возникло заболевание, а позже приступают к диагностическим мероприятиям:

  • Анализы крови:
    • Общий анализ крови помогает установить размер, количество и качество различных кровяных элементов, дает возможность определить наличие инфекции.
    • Скорость оседания эритроцитов дает информацию о том, насколько быстро красные кровяные тельца оседают на дно пробирки. При отеке и воспалении тканей в крови повышается уровень протеинов, которые присоединяются к эритроцитам, тем самым увеличивая вес и скорость оседания последних. Чем выше уровень скорости оседания красных кровяных телец, тем более выражена воспалительная реакция.
    • С-реактивный белок – данный показатель помогает уточнить наличие активного воспалительного и инфекционного процесса в организме.
  • Игловая аспирация или биопсия – манипуляция, при которой небольшую игру вводят в необходимую зону тела под контролем визуализирующих методов исследования и берут небольшой образец тканей для дальнейшего изучения. Данный тип диагностики не требует хирургического вмешательства.
  • Рентгенография – диагностический тест, в основе которого лежит применение невидимых для глаза электромагнитных лучей с целью создания изображения на пленке внутренних структур тела (ткани, кости, органы).
  • Радионуклидное сканирование скелета – изучение строения костей после введения в организм специального контраста. Данное исследование помогает обнаружить опухоли и костные аномалии.
  • Компьютерная томография (КТ) – современный метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей с последующей обработкой полученной информации с помощью компьютера, в результате чего удается получить детализированные снимки внутренних органов. Сканирование может проводиться в горизонтальной и вертикальной плоскости, а отдельные снимки иногда называют «срезами». КТ позволяет создать точные снимки любой части тела.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоточный и современный метод диагностики, во время которого мощные магниты движутся вокруг тела человека, а компьютер регистрирует и обрабатывает полученную радиоволновую информацию, преобразовывая в снимки внутренних органов и систем.
  • Ультразвуковое исследование подразумевает применение высокочастотных волн и компьютера с целью создания изображения внутренних структур тела (сосудов, тканей, органов). УЗД помогает уточнить состояние и функцию внутренних органов, оценить кровоток по сосудам тела.

Как борются с остеомиелитом?

Каждому больному назначается индивидуализированное лечение, особенности которого зависят от следующих факторов:

  • Возраст, общее состояние здоровья, история заболеваний
  • Степени тяжести болезни
  • Переносимости определенных лекарственных препаратов, процедур и типов лечения
  • Поставленных целей, ожиданий от курса терапии
  • Личных пожеланий больного

Целью лечения остеомиелита является полное уничтожение возбудителей инфекции и предотвращение отсроченных осложнений. Курс терапии может включать в себя:

  • Лекарственные препараты. Внутривенное введение антибиотиков проводиться, как правило, в условиях стационара. Лечение антибактериальными препаратами при остеомиелите может длиться очень долго, много недель и даже месяцами.
  • Контролирование эффективности лечения посредством повторных рентгеновских исследований или анализов крови
  • Борьба с болью
  • Постельный режим или ограничение физической активности пораженного участка тела

Хирургическое вмешательство. В отдельных случаях не удается обойтись без операции, целью которой является создание дренажа или удаление поврежденных мягких тканей или кости.

Как помочь себе в домашних условиях?

Для ускорения лечения и последующего восстановления можно предпринять следующие меры:

  • Ограничьте физическую нагрузку на конечность:
    • Пользуйтесь костылями
    • Пользуйтесь ходунками
    • Пользуйтесь тростью
    • Носите поддерживающие повязки
  • Обеспечьте приподнятое положение конечности, пораженное остеомиелитом
    • Желательно выше уровня сердца
  • Принимайте лекарственные препараты, строго придерживаясь рекомендаций врача
  • Снять боль поможет ацетаменофен
  • При неэффективности ацетаменофена можно принять нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Отсроченные осложнения остеомиелита

Инфицирование костей требует длительного лечения и последующего ухода с целью предотвратить возможные осложнения, такие как:

  • Переломы костей
  • Замедление роста у детей (в случае вовлечения в инфекционный процесс зоны роста кости)
  • Гангренозная инфекция участка тела, пострадавшего от остеомиелита

На что следует обращать внимание?

Обязательно сообщите лечащему врачу, если обнаружили один или несколько признаков ухудшения состояния здоровья, приведенных ниже:

  • Усиление слабости и быстрая утомляемость
  • Повторяющаяся рвота
  • Повышение температуры тела (38.8 C)
  • Усиление боли в кости
  • Усиление болезненности тканей вокруг пораженного участка тела
  • Покраснение кожи вокруг кости
  • Возникновение отека вокруг патологического очага

Чего ожидать от лечения остеомиелита?

  • Остеомиелит очень плохо поддается лечению
  • Часто для полного уничтожения инфекционных возбудителей необходимо до 3-4 месяцев лечения антибиотиками
  • Остеомиелит может возникнуть повторно после курса терапии
  • Восстановление и выздоровление значительно ускоряются в случае хирургического удаления пораженного участка кости
Подробное описание заболевания Остеомиелит, ответы на вопросы: что такое Остеомиелит? как лечить Остеомиелит? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Остеомиелит, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Псориатический артрит
Псориатический артрит является формой воспаления суставов, которое может наблюдаться у некоторых из миллионов американцев, больных псориазом. Псориаз является кожным заболеванием, проявляющимся характерной красной, шелушащейся сыпью, чаще всего на локтях, коленях, лодыжках, ...
Сколиоз
Идиопатический сколиоз – наиболее распространенная разновидность искривления позвоночника – не имеет четко определенной причины. Оно развивается чаще всего у детей и подростков, и обычно его появление связывают с несколькими причинами, среди которых генетическая ...
Бурсит
Бурса (единственное число – бурса, от латинского bursa - означает «сумка») называют заполненное жидкостью пространство, которое смягчает движение между связкой и костью или кожей. Так же как и упаковка с воздушными пузырьками, данные мешочки снижают трение в ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще