См. орган: Кожа
См. симптом: Гипергидроз
Аллергии. Крапивница и ангионевротический отёк (отёк Квинке).
Крапивница характерна внезапным появлением на коже сыпи в виде волдырей, похожих на ожог крапивой, откуда и происходит название, после контакта с аллергеном или по некоторым другим причинам. Обычно крапивница сопровождается зудом, но может быть и болезненность разной степени интенсивности, впоть до нестерпимой. Сыпь может проявиться на любом участке тела, в том числе лице, слизистых губ, языка и гортани. Участки сыпи могут иметь самые различные размеры (от небольшой монеты до размера ладони или чайного блюдца), и могут, сливаясь, образовывать более крупные очаги. Сыпь может держаться от нескольких часов и до нескольких суток, прежде чем исчезнуть.
Отёк Квинке в общих чертах похож на крапивницу, однако отёк локализуется не на поверхнисти, а в подкожной клетчатке; характеризуется массивными отёками губ и век, иногда гениталий, реже конечностей. Как правило, длится дольше, чем крапивница, однако, обычно проходит менее чем за 24 часа.
Иногда серьезные и длительные отеки тканей способны оставить косметические дефекты. Хоть и сравнительно редко ангионевротический отек горла, языка или легких способен привести к опасной для жизни дыхательной недостаточности.
Описание причин крапивницы и некоторых других кожных проблем.
Что же вызывает крапивницу и ангионевротический отек?
Крапивница и ангионевротический отёк формируются, когда в ответ на гистамин плазма крови пропотевает из мельчайших кровеносных сосудов, капилляров, кожи в окружающие ткани. Гистамин высвобождается из специализированных клеток, расположеных в стенках сосудов .Спровоцировать высвобождение гистамина могут аллергены, содержащиеся в пищевых продуктах, укусы насекомых, воздействие солнечного света или медикаменты. Иногда оказывается невозможным выяснить, какая именно причина вызвала такую реакцию.
Существуют несколько видов крапивницы и ангионевротического отёка:
- Острая крапивница и отёк Квинке: крапивница или отёки продолжительностью менее шести недель. Наиболее частыми причинами являются продукты питания, лекарственные препараты, латекс или инфекции. Укусы насекомых и некоторые внутренние болезни также могут способствовать возникновению. Наиболее часто вызывают крапивницу следующие продукты питания: орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко. Свежие продукты вызывают крапивницу чаще, чем готовые продукты питания. Некоторые пищевые добавки и консерванты также могут спровоцировать крапивницу. Лекарственные средства, которые могут вызвать отёк Квинке и крапивницу: аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие, как ибупрофен), средства, применяемые при лечении гипертонии (ингибиторы АПФ), или обезболивающие, такие, как кодеин.
- Хроническая крапивница и отёк Квинке: крапивница или отёк продолжительностью более шести недель. Причины этого типа, как правило, определить труднее, чем причины вызывающих острую крапивницу и отёк Квинке. Причины могут быть сходны с острой крапивницей, но могут также включать симптомы и клинику аутоиммунных заболеваний, хронических инфекций, гормональных расстройств, злокачественных новообразований.
- Физические крапивницы: крапивницы вызванные прямым физическим воздействием на кожу, например, холода, жары, солнечного света, вибрации, давления, потливости при высоких физических нагрузках. Сыпь обычно возникает именно там, где кожа была подвержена воздействию и редко появляются в другом месте, появятся обычно в течение часа после воздействия.
- Дерматография: крапивница, возникающая на месте царапины на коже, часто и вовсе незначительной. Эта разновидность может наблюдаться наряду с другими формами крапивницы.
- Наследственный отёк Квинке: Сопровождается болезненными отёками мягких тканей; передаётся по наследству.
Как ставится диагноз "крапивница" или "отёк Квинке" ?
Ваш врач должнен провести очень подробный опрос, пытаясь найти возможную причину крапивницы или отёка Квинке. Поскольку не существует никаких конкретных тестов для определения причин, всё во многом будет зависеть от записей в вашей медицинской карте и тщательного обследования врачом, к которому вы обратились за помощью, консультации аллерголога, иммунолога, или дерматолога.
Могут быть проведены кожные тесты, чтобы определить вещество,на которое у вас аллергия. Регулярные анализы крови проводят для своевременной диагностики общих заболеваний.
Какие есть методы лечения крапивницы и ангионевротического отека?
Лучшим лечением крапивницы и отёка Квинке является выявление и устранение причины, вызвавшей реакцию, но это не простая задача. Антигистаминные препараты, как правило, будут рекомендованы вашим врачом или дерматологом, чтобы обеспечить облегчение, устранение симптомов. Эти препараты могут быть назначены для регулярного приёма, чтобы помочь предотвратить крапивницу и прежде всего отёки.
Хроническую крапивницу можно лечить с помощью антигистаминных препаратов или их комбинации. Когда комбинация антигистаминных препаратов не достигает эффекта, могут быть рекомендованы пероральные кортикостероиды.
Для серьезных случаев крапивницы или острого отёка Квинке могут быть необходимы инъекции адреналина или стероидных препаратов.
Какими методами можно облегчить течение крапивницы и отёка Квинке?
Пока вы ожидаете схождения сыпи, вот несколько советов:
- Старайтесь избегать горячей воды, используйте только тёплую.
- Пользуйтесь щадящим, мягким мылом.
- Применяйте холодные компрессы или обёртывания на поражённые участки
- Попробуйте работать и спать в прохладной комнате.
- Носите свободную легкую одежду.
Когда я должен вызвать врача?
Если крапивница или отёк Квинке сопровождаются любым из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- Головокружение.
- Свистящее, затрудненное дыхание.
- Стеснение в груди
- Отёк языка, губ, лица.