Самые читаемые статьи

Энциклопедия

См. орган: Глотка

Герпетическая ангина.

Герпетическая ангина — острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным путем, отличающееся большой заразностью.

Начало острое, температура повышается до 38-40 С, возникают боли в горле при глотании, головная боль, ломота в суставах, боли в животе; могут быть рвота и понос.

В области мягкого нёба, язычка, на нёбных дужках, миндалинах и задней стенке глотки обнаруживаются небольшие красноватые пузырьки. Через 3 - 4 дня пузырьки вскрываются, а уже через несколько дней подживают и слизистая оболочка приобретает нормальный внешний вид.

Этиология.

Возбудитель - вирус семейства пикорнавирусов.

Наиболее часто поражение вызывают вирусы Коксаки группы А сероваров 2 – 6, 8 и 10. Реже — вирусы Коксаки группы В или ECHO-вирусы.

Эпидемиология.

Вирусы Коксаки встречаются повсеместно. Заболевание распространено в педиатрической популяции, главным образом в возрасте до трёх лет. Отмечается характерная сезонность с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи — фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки), несколько реже — воздушно-капельный, не исключается и через предметы общего пользования — игрушки, посуду. В детских дошкольных учереждениях могут наблюдаться спорадические вспышки. Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов. Основной природный резервуар — человек, но возможно заражение и от различных животных, например, свиней.

Клиническая картина.

Инкубационный период составляет 7 - 14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома — снижение аппетита, недомогание, раздражительность, слабость, фебрильная лихорадка (до 39 - 40 °С). Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение и симптомы ринита.

Патогномоничный признак  — склонные к изъязвлению везикулярные высыпания.

На задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, иногда и в передней части ротовой полости, появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, внешне напоминающие герпетические поражения. Элементы образуются на 2 - 3 день от начала симптомов, к 5 - 7 дню постепенно подживают с образованием корочек; иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальной инфекции). Региональные лимфоузлы увеличены и нередко болезненны (характерная двусторонняя переднешейная лимфаденопатия). В лёгких и неосложнённых случаях со всрытием сыпи снижаются и общие симптомы интоксикации, болезненность в горле может сохраняться ещё в течение недели. В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

Заболевание заканчивается саморазрешением на 10 - 12 день, более продолжительное течение свидетельствует в пользу вторичной инфекции.

Диагностика.

Основывается на характерных клинических проявлениях (везикулярная сыпь, лимфоаденопатия), эпиданамнезе и данных вирусологического исследования.

Лабораторные исследования:

Общеклинический анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз, нейтрофилию, ускорение СОЭ.

Ключевой момент в диагностике — выявление возбудителя.

Исследуемый материал — смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект). По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группам А или В.

При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином.

Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации (РН) и реакции непрямой гемагглютинации (РНПГА) с типоспецифическими антисыворотками.

Лечение.

Преимущественно симптоматическое — НПВС, полоскание полости рта 2% раствором лидокаина. При наличии предпосылок может быть рекомендована антибиотикопрофилактика.

Осложнения.

При генерализации процесса — менингит, энцефалит и миокардит.

Прогноз.

В отсутствие осложнений благоприятный — заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика.

Неспецифическая, эффективные антивирусные препараты и средства специфической профилактики отсутствуют.

Синонимы.

Фарингит везикулярный; ангина ульцерозная; фарингит афтозный; пузырчатка полости рта.

 

Теги: ангина, вирус коксаки, головная боль, орз, фарингит афтозный

Подробное описание заболевания Ангина герпетическая, ответы на вопросы: что такое Ангина герпетическая? как лечить Ангина герпетическая? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Ангина герпетическая, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Отит средний острый
Воспалительные заболевания среднего уха объединяют обширную группу патологических состояний, включающую острый средний отит (ОСО; гнойный или негнойный), буллёзный мирингит или воспаление барабанной перепонки, грануляционный мирингит или воспаление барабанной перепонки, ...
Фарингит хронический
Воспалительные заболевания, как основная причина болезненных ощущений в горле - явление весьма распространённое и всегда сопровождающееся определённым дискомфортом. К счастью, в большинстве случаев эти заболевания не представляют серьёзной угрозы здоровью и проходят ...
Гайморит острый
Гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки одноименной пазухи носа, обычно сопровождающееся отёком подслизистой ткани. В норме пазухи заполнены воздухом, а при нарушении дренажа в полости пазухи может накапливаться жидкий секрет, что становится благоприятной ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще