Статьи по теме

Энциклопедия

См. орган: Почка

См. симптомы: Моча темного цвета, Пятна на коже

Что представляет собой Хронический гломерулонефрит?

Хронический гломерулонефрит является хроническим, характеризуется медленным, прогрессирующим течением, заболеванием почек, приводящим к разрушению клубочковой части нефрона. 

Другие названия:

Гломерулонефрит с хроническим характером течения, хронический нефрит

Причины 

Хронический гломерулонефрит проявляется медленным, прогрессирующим разрушением клубочкового аппарата  почки с потерей  почечной функции. В некоторых случаях определяется связь с определённым поражением иммунной системы организма, но в большинстве случаев причина неизвестна. Главным образом, принято считать ответственными за возникновение еще неизученные аномалии в работе иммунной системы.

Поражение клубочков влияет на способность почек к фильтрации жидкости и отходов жизнедеятельности. Это приводит к появлению крови и белка в моче.

Это состояние может развиться после перенесенного острого гломерулонефрита. Примерно одна четверть людей с хроническим гломерулонефритом не имеют в анамнезе заболеваний почек, и имеют, на первый взгляд, беспричинную хроническую почечную недостаточность.

Гломерулонефрит - терминальная фаза течения ряда заболеваний почек, является одной из ведущих причин развития хронической почечной недостаточности. В этом ряду отмечены следующие заболевания: 

  • Диабетическая нефропатия  / нефросклероз 
  • Фокально-сегментарный гломерулосклероз
  • IgA нефропатия (болезнь Берже)
  • Сифилитический нефрит
  • Мембранозный гломерулонефрит
  • Мезангиальное пролиферативное расстройство
  • Нефрит связан с такими заболеваниями, как амилоидоз, множественная миелома или иммунные нарушения, в том числе и со СПИДом

Симптомы и признаки

Заболевание приводит к повышению кровяного давления (гипертония) и хронической почечной недостаточности.

Частные симптомы включают в себя:

  • Присутствие крови в моче (моча темная, цвета ржавчины, коричневая)
  • Моча обильно пенится из-за присутствующего в ней белка

Постепенно развивающиеся симптомы хронической почечной недостаточности  могут выражаться следующим:

  • Нарушения сознания:
  • Сонливость, вялость
  • Бред, спутанность сознания
  • Кома
  • Нарушения чувствительности в конечностях
  • Снижение количества мочи
  • Быстрое образование кровоподтёков или кровотечений
  • Усталость, разбитость
  • Частая икота
  • Общее недомогание
  • Зуд во всём теле
  • Головная боль
  • Повышенная пигментация кожи - на коже могут появиться жёлтые или коричневые пятна
  • Судороги
  • Подёргивание мышц
  • Тошнота и рвота
  • Ночные позывы к мочеиспусканию
  • Необоснованная потеря веса

Дополнительные симптомы, которые могут быть связаны с этой заболеванием:

  • Кровь в рвотных массах или кале
  • Учащенное мочеиспускание

Исследования и анализы

Поскольку симптомы хронического гломерулонефрита развиваются постепенно, патологические изменения могут быть обнаружены при обычном медосмотре, или совершенно стороннем исследовании. Может быть обнаружен в качестве одной из причин гипертонии, трудно поддающейся лечению.

Лабораторные анализы могут выявить анемию или показать признаки снижения почечной функции, в том числе азотемию. Позднее признаки хронической почечной недостаточности могут стать очевидными, в частности, появляются отёки.

Дополнительные исследования включают:

  • Рентгенографические исследования
  • КТ (компьютерную томографию) почек и брюшной полости
  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Экскреторную урографию
  • Развернутый анализ мочи

Биопсия почек может дифференцировать форму хронического гломерулонефрита или рубцовых изменений в клубочках.

Это заболевание может также выразится в отклонении от нормы результатов следующих исследований:

  • Альбумин плазмы крови
  • МРТ брюшной полости
  • Антиген  базальной мембраны клубочков (БМК)
  • BUN (азот мочевины в крови) 
  • Компонент комплемента 3
  • Комплемент
  • Клиренс креатинина
  • Реносцинтиграфия
  • Общий белок
  • Содержание мочевой кислоты в моче
  • Анализ на концентрационную способность почек

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания, а также вида и тяжести симптомов. Основной целью лечения является контроль симптомов. Высокое кровяное давление может быть трудноконтролируемым, и это, как правило, является наиболее важным аспектом лечения. Для снижения АД могут быть задействованы комплекные схемы гипотензивных средств.

Кортикостероиды, иммунодепрессанты и другие препараты могут быть использованы для лечения некоторых из причин хронического гломерулонефрита.

Могут быть рекомендованы ограничения соли, жидкости, белков и некоторых других компонентов в рационе для облегчения состояния, контроля высокого кровяного давления и проявлений почечной недостаточности.

В тяжёлых случаях по жизненным показаниям рекомендован почечный диализ и пересадка донорской почки.

Прогнозы

Зависят от этиологии. Некоторые типы гломерулонефрита склонны к доброкачественному течению.

Если присутствующий нефротический синдром поддаётся контролю, то вполне вероятен благоприятный исход, если же нет, то прогноз почечной недостаточности практически неизбежен.

Заболевание склонно к рецидивирующему течению различной степени тяжести.

Теги: анализ мочи, белок в моче, гломерулонефрит, почки, узи

Подробное описание заболевания Гломерулонефрит хронический, ответы на вопросы: что такое Гломерулонефрит хронический? как лечить Гломерулонефрит хронический? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Гломерулонефрит хронический, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Недержание мочи
Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе, чихании или прыжке. Таким же термином называют состояние, когда вы хотите в туалет, но не успеваете дойти до него вовремя. Недержание мочи является распространенной проблемой, особенно среди лиц пожилого ...
Какие заболевания простаты выделяют
К основным проблемам предстательной железы относят:
...
Урологическая дисфункция после менопаузы
Урологические заболевания, которые могут возникнуть в тот период, когда у женщины наступает менопауза, включают в себя проблемы контроля мочевого пузыря, пролапс мочевого пузыря (опущение мочевого пузыря во влагалище из-за ослабления тканей в области таза), а также инфекции ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще