См. симптомы: Анальная трещина, Анальный зуд, Боли при пальпации, Геморрой, Запор, Зуд анальный, Кровотечение или примесь крови к испражнениям
Анальная трещина – обзор темы
Анальная трещина представляет собой дефект (разрыв), который образуется на линии, отходящей от нижнего отдела прямой кишки (ануса), вызывающий боль при перистальтике (движении) кишечника. Появление анальной трещины не приводит к развитию более серьезных заболеваний.
«Острые анальные трещины», в основном, проходят через несколько дней или недель после лечения в домашних условиях. Если возникла анальная трещина, которая не проходит в течение 6 недель, речь идет о хронической анальной трещине, и для ее лечения Вам понадобится принимать лекарственные препараты, а если и они не помогут, то необходимо хирургическое лечение.
Анальные трещины возникают у людей разных возрастов и полов.
Иногда в один и тот же период появляется и анальная трещина, и геморрой.
Что является причиной возникновения анальных трещин?
Анальная трещина может возникнуть вследствие травмы заднего прохода по причинам:
- травмирование слизистой оболочки при прохождении твердых каловых масс;
- растягивание анального канала большим количеством каловых масс;
- частые диареи.
Повреждение анального канала могут также возникнуть после родов, многие женщины получают анальные трещины во время родов. Они также могут возникать в результате осмотра (пальпации) заднего прохода в диагностических целях, вследствие травмы, нанесенной содержащимися в испражнениях или вводимыми в анальный канал инородными телами и анального секса.
Поскольку многие люди, периодически страдающие запором или диареей, не имеют анальных трещин, ученые пришли к выводу о наличии других причин возникновения трещин. У некоторых людей наблюдается гипертонус анального сфинктера (круговая мышца, регулирующая функционирование анального прохода). Работа внешнего анального сфинктера сознательно контролируется человеком, в отличие от внутреннего сфинктера, который все время остается под давлением (в тонусе). В результате не проходящего спазма внутреннего сфинктера может возникнуть анальная трещина и кровотечение, кроме того спазм может препятствовать эффективному лечению данного заболевания.
В некоторых случаях, анальные трещины являются следствием болезни Крона, воспалительной болезни кишечника (проявляется появлением крови в кале), абдоминальной боли (боль в животе), лихорадки, потери веса, а также анальных свищей.
Каковы симптомы заболевания?
Анальные трещины являются причиной острой боли и жжения в заднем проходе, наблюдающихся при перистальтике кишечника. Иногда, внезапно возникающие боли могут длиться в течении нескольких часов.
Кроме того, анальные трещины могут вызвать зуд, небольшое кровотечение и появление желтоватых выделений (можно заметить светло-красное пятно от крови на туалетной бумаге или капли крови в унитазе). Слишком темный, "дегтеобразный", а также кровавый стул может свидетельствовать также и о других заболеваниях, таких, как воспалительная болезнь кишечника (ВБК) и рак толстого кишечника. При обнаружении у себя похожих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Иногда, анальная трещина представляет собой безболезненную ранку, которая периодически "кровит", но кроме этого никак не проявляется.
Как обнаружить анальную трещину?
Большинство врачей сможет опознать это заболевание после описания симптомов пациентом и его осмотра. Обычно, врач может увидеть анальную трещину при осторожном разведении ягодиц пациента.
Врач проводит осмотр либо руками (ректальное обследование), либо при помощи специального светящегося зеркала (аноскопа). Но в том случае, если боль очень сильная, врач может начать лечение прежде, чем приступит к обследованию. При необходимости срочного осмотра возможно применение местной анестезии для проведения обследования.
Во время обследования врач также сможет выяснить, скрывается ли за появлением анальной трещины какое-либо другое, возможно, более серьезное заболевание. Если у Вас несколько анальных трещин, или появилась одна или несколько трещин в той области, где они обычно не возникают, возможно, Вы больны воспалительной болезнью кишечника (ВБК), сифилисом, раком анального канала, туберкулезом, также может быть ослабленная иммунная система или ВИЧ-инфекция. Основная часть анальных трещин возникают в центральной области, на линии, ведущей от заднего прохода.
Как лечится данное заболевание?
Большая часть острых анальных трещин проходит после несложных домашних процедур, таки, как "сидячие теплые ванные" (2-3 раза в день), включение в диету достаточного количества волокнистой пищи, прием слабительных (или противодиарейных) лекарственных препаратов. После этого у основной части пациентов в течение 1-2 дней наступает облегчение. Даже после того, как симптомы исчезли, необходимо время, чтобы анальные трещины полностью излечились. В редких случаях, они проходят "самостоятельно", без применения каких-либо способов лечения.
Старайтесь избегать возникновения запоров, поскольку они могут помешать эффективному лечению данного заболевания. Вас могут беспокоить болезненные ощущения в заднем проходе при перистальтике кишечника. Торможение движений кишечника может вызвать возникновение "порочного круга", и тогда снова возобновится трещина и возникнет боль.
Прием большого количества воды и других жидкостей способны размягчить стул.
Для облегчения болезненных ощущений можно принимать такие безрецептурные препараты, как оксид цинка, Анузол, 1% гидрокортизоновая мазь. Исследования показали, что прием таких простых мер, как сидячие ванны и правильная диета, способствуют более быстрому выздоровлению, нежели применение различных безрецептурных кремов и мазей. В любом случае, посоветуйтесь с врачом, возможно, Вам придется использовать определенные медикаменты в течение непродолжительного периода времени.
Если анальные трещины долго не проходят, необходимо назначение более серьезных, рецептурных препаратов, таких как, нитроглицерин, препараты для терапии повышенного давления и ботулинический токсин типа А (Ботокс).
В случае, если Вам не поможет медикаментозная терапия, возможно, понадобиться хирургическое лечение. Наиболее распространенной операцией является латеральная внутренняя сфинктеротомия (врач рассекает часть сфинктера для снижения спастического эффекта, вызывающего появление анальной трещины).