См. орган: Женские половые органы
См. симптомы: Жидкости в брюшной полости, Кишечное кровотечение, Кровотечения из пищеварительного тракта, Кровотечения из пищевода, Онемение пальцев рук
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени является очень тяжелой патологией, при которой воспаленные участки ткани печени постепенно замещаются на соединительную ткань, лишая тем самым клетки осуществлять свои прямые функции. Печень является крупным органом, который является частью пищеварительного тракта. Печень выполняет широкий ряд задач, которые являются жизненно важными для организма.
Например, печень:
- Вырабатывает многие важные вещества, в том числе желчь, чтобы осуществлять переваривание пищи. Вырабатывает факторы свертывания крови, которые призваны останавливать кровотечение.
- Осуществляет контроль количества сахара, белков и жиров в крови.
- Является депо жизненно важных витаминов и минералов, включая железо.
- Обеспечивает фильтрацию всех веществ, которые могут оказывать отравляющее действие на организм (так называемые ядовитые вещества).
- Обеспечивает переработку (метаболизм) алкоголя и многих лекарственных средств.
В ходе развития цирроза, здоровая ткань печени человека начинает замещаться рубцовой тканью (данный процесс называется фиброз). В результате данного процесса происходит нарушение нормальной работы ткани печени и последующее выпадение функциональных способностей фиброзных участков.
Например, в печени может перестать производиться достаточное количество факторов свертывания крови, выпадение данной функции печени может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Желчь и ядовитые вещества начинают накапливаться в крови. Рубцы также могут вызвать повышенное венозное кровяное давление (портальную гипертензию). Портальная гипертензия может привести к серьезным кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и другим серьезным патологиям.
Цирроз печени может быть смертельно опасным. Но на начальных этапах развития данного заболевания, возможно, приостановить повреждение печени.
Что вызывает цирроз печени?
Цирроз печени может иметь множество причин. Основными из них являются:
- Долгосрочное, тяжелое злоупотребление алкоголем. Данная причина является самой частой причиной цирроза печени, как в России, так и в Соединенных Штатах. Алкогольный цирроз печени как правило начинает поражать печень после 10 или более лет алкоголизма (пять или более доз алкоголя в день на человека мужского пола соответствуют трем или более доз алкоголя в день на человека женского пола)
- Хронический вирусный гепатит. Цирроз развивается примерно у 10 - 20 человек на 100 человек пациентов с долгосрочным (хроническим) вирусным гепатитом (в основном, гепатитом В или С). При тяжелом течении хронического гепатита необходимо около 20 лет для развития симптомов фиброза печени. Фиброз печение может начаться и гораздо раньше, у людей с вирусными гепатитами, у которых отмечается алкогольная зависимость.
- Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит или первичный склерозирующий холангит. У некоторых людей иммунная система нападает на печень, вызывая воспаление, которое приводит к циррозу.
- Безалкогольной стеатогепатит. Безалкогольной стеатогепатит является воспалением печени, вызванным накоплением жира в печени. Хотя причина неизвестна, безалкогольной стеатогепатит, как представляется, связан с некоторыми другими причинами, и в том числе с ожирением. Высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также диабетом.
- Закупорка желчных протоков. Болезнь, называемая первичным желчным циррозом, развивается, когда протоки, которые несут желчь из печени воспаляются и блокируются. Точная причина неизвестна, но она может быть связана с проблемой с иммунной системой.
- Наследственные заболевания, такие как болезнь Вильсона, кистозный фиброз, или гемохроматоз. Цирроз печени может быть вызван состоянием, которое называется alpha-1-антитрипсин дефицит, при котором белок собирается в печени и является причиной ее повреждения.
К менее распространенным причинам цирроза относят тяжелые реакции на лекарственные средства или длительное воздействие ядовитых веществ, таких, как мышьяк. Некоторые люди страдают от цирроза печени без очевидных причин.
Каковы симптомы?
На ранних стадиях цирроза печени симптоматика данного заболевания является очень бедной и трудно выявляемой. При прогрессирование цирроза печени появляется целый ряд симптомов, в том числе:
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Носовое кровотечение и просто кровоподтеки.
- Потеря веса.
- Боль в правом подреберье или дискомфорт по всей брюшной области.
- Пожелтение кожи (желтуха).
- Зуд.
- Накопление жидкости в ногах, называется отеками нижних конечностей или идима, а отек или выпад жидкости в брюшной полости называется асцитом.
- Кровотечение в желудке и в пищеводе, трубке соединяющей рот с желудком.
- Спутанность сознания.
Как поставить диагноз цирроза печени?
Обычно для постановки диагноза ваш лечащий врач должен провести медицинский осмотр и собрать все ответы на вопросы, которые касаются данного заболевания, а также всех заболеваний, которые у вас был и прошлом, данный процесс называется сбор анамнеза (в переводе греч. anamnesis — воспоминание). Если у вашего лечащего врача возникают подозрения о наличии симптомов, которые могут относиться к циррозу, возможно, потребуется сдать некоторые анализы крови, провести УЗИ сканирование органов и систем пищеварительного тракта и возможно провести компьютерную томографию. Данные медицинские исследования помогут вашему лечащему врачу выяснить, что вызывает повреждение печени и тяжесть данного патологического процесса.
Золотым стандартом в определение цирроза печения является биопсия ткани печени. Данная процедура представляет собой забор миллиметрового кусочка ткани печени при помощи через кожного прокола специальной иглой для забора биопсии.
Как лечить цирроз печени?
В лечение любого заболевания самым важным является раннее выявление и начало лечения на ранних стадиях развития патологии. При помощи лекарственных средств восстановить соединительную ткань, буквально до состояния нормально функционирующих клеток, к сожаление не возможно. Но иногда возможно отсрочить развитие данного процесса или даже предотвратить его.
Лечение может включать лекарственные средства, а также хирургическое вмешательство и другие варианты, в зависимости от того, что является причиной цирроза печени и с какие нарушения жизни деятельности вызывает данная патология.
Существуют методы, которыми вы можете воспользоваться, например:
- Отказ от употребления алкоголя. В случае продолжающегося злоупотребления алкоголем течение развития цирроза печени будет носить необратимый характер.
- Обсудите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Это включает как рецептурные лекарственные средства так и без рецептурные лекарственные средства, пищевые добавки и гомеопатические средства. Лекарственные средства, которые так же могут быть опасны, включают ацетаминофен (например, Tylenol) и противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен (например, Advil или Motrin).
- Убедитесь, что ваши прививки были сделаны недавно, и предоставляют вам адекватную иммунизацию. В случае заболевания циррозом печени, человек является более подверженным инфицированию, чем здоровый.
- Придерживайтесь диеты – низким содержание поваренной соли. Поваренная соль способствует задержке жидкости в организме, что может привести к негативным последствиям угрожающим жизнедеятельности.
Симптоматика данного заболевания очень часто носит скрытый характер, поэтому прохождение своевременного медицинского обследования, является очень важным.
Ниже приведены некоторые заболевания, которые могут сопровождать развитие цирроза печени:
- Расширение вен желудочно-кишечного тракта, которое называется варикозным расширением вен желудочно-кишечного тракта. Частым симптомом развития варикозного расширения вен является внутрикишечное кровотечение.
- Рак печени. Пациенты, страдающие циррозом печени имеют высокий риск развития рака печени.
В том случае если цирроз печени угрожает жизнедеятельности человека, оперативное лечение, а именно пересадка донорской печени, может являться единственным способом лечения. Для выбора кандидата на пересадку печени, врачи проводят целый ряд оценочных исследований. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по методам лечения наиболее подходящих для вас и вы можете стать кандидатом на трансплантацию.
Если симптоматика цирроза печени ухудшается, то вы можете направить все свои усилия не на лечение основного заболевания, а на обеспечение вам достойного ухода и поддержания хорошего уровня жизни.