Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Гинекология

Пременопауза и менопауза

См. органы: Кости, Связки и суставы, Женские половые органы, Яичники, Молочная железа

См. симптомы: Боль суставная, Раздражительность, Сухость, Учащенное сердцебиение

Пременопауза

Пременопауза или переходный период является временным промежутком в жизни женщины, который начинается за несколько лет до менопаузы, когда уровень эстрогена, производимого яичниками, постепенно снижается. Данный процесс является естественным для женщин в возрасте от 40 до 50 лет, однако может наступить уже после 30-и и даже раньше.

Пременопауза продолжается вплоть до наступления менопаузы, времени, когда яичники прекращают образование яйцеклеток. В последние два года пременопаузы происходит резкое снижение уровня эстрогена. На данном этапе у женщины могут появиться симптомы менопаузы.

Как долго продолжается пременопауза?

Средняя продолжительность пременопаузы составляет четыре года, но в некоторых случаях срок варьируется от нескольких месяцев до десяти лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Каковы признаки пременопаузы?

Наступление переходного периода можно определить при появлении следующих симптомов:

  • Приливы
  • Повышенная чувствительность грудных желез
  • Обострение предменструального синдрома
  • Снижение либидо (полового влечения)
  • Утомление
  • Нерегулярные менструации
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время полового акта
  • Недержание мочи при кашле и чихании
  • Учащенное мочеиспускание
  • Внезапные перемены настроения
  • Нарушение сна.

Как определить, является ли изменение менструального цикла естественным проявлением пременопаузы или причиной для беспокойства?

Нерегулярные менструации являются первым симптомом пременопаузы. Однако причины аномалий менструального кровотечения могут заключаться в другом. Если присутствуют какие - либо из нижеперечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться у врача: 

  • Обильное кровотечение во время менструации или менструация сопровождается выделением кровяных  сгустков
  • Менструация продолжается на несколько дней дольше обычного
  • Незначительное кровотечение между менструациями
  • Небольшое выделение крови после полового акта
  • Сокращение отрезка времени между менструациями

Среди потенциальных причин аномалий менструального кровотечения отмечают гормональные изменения, использование противозачаточных таблеток, беременность, воспаление, нарушение свертываемости крови, в редких случаях раковые заболевания.

Как ставится диагноз «пременопауза»?

Зачастую врач делает заключение о наступлении периода пременопаузы, основываясь на симптоматике. Желательно также сделать анализ крови на уровень гормонов, однако определение гормонального уровня может быть затруднено по причине гормональной нестабильности в указанный период. Целесообразно сдать несколько анализов в разное время для сравнения результатов.

Можно ли забеременеть во время пременопаузы?

Да. Несмотря на снижение детородной функции, возможность забеременеть сохраняется. Если наступление беременности нежелательно, следует продолжать использовать противозачаточные средства до наступления менопаузы (т.е. менструации отсутствуют в течение 12 месяцев).

Некоторым женщинам сложно зачать ребенка уже в возрасте от 35-и до 45-и лет по причине снижения детородной функции. Но после прохождения специализированного лечения возможность зачать ребенка будет на много выше.

Существуют ли медикаментозные способы облегчения проявления симптомов пременопаузы?

Многие женщины испытывают сокращение количества приливов после принятия слабодействующих противозачаточных таблеток в течение небольшого периода времени. В качестве альтернативы при приливах возможны применение колпачка, вагинального кольца или инъекции прогестерона. Однако некоторым женщинам противозачаточные препараты могут быть противопоказаны. Поэтому перед их использованием необходима консультация специалиста.

Для улучшения самочувствия можно начать укреплять свое здоровье при помощи.

Например:

  • Занятия физическими упражнениями
  • Бросить курить
  • Больше спать, по возможности ложиться и вставать в одно и то же время
  • Снизить количество употребляемого алкоголя
  • Достичь нормального веса и сохранять его
  • Восполнить недостаток витаминов и кальция в организме
  • Ежедневно выпивать минимум восемь стаканов воды.

В случае снижения полового влечения следует обратиться к врачу. Доктор даст рекомендацию о том, к какому специалисту можно обратиться за помощью. Если проблема заключается в сухости влагалища, врач может прописать вагинальную смазку.

Существуют дополнительные медицинские препараты, рекомендуемые при различных симптомах пременопаузы, включающие антидепрессанты.

Все симптомы следует описать врачу, что поможет специалисту назначить правильное лечение.

Что такое менопауза?

Менопауза – естественное состояние женщины, достигшей определенного возраста. Термин «менопауза» обычно используют для обозначения любых физиологических изменений, происходящих до или после прекращения менструации, что означает окончание репродуктивного цикла женщины.

Что является причиной менопаузы?

Женщина рождается с заданным количеством яйцеклеток в яичниках. Яичники также вырабатывают гормоны: эстроген и прогестерон, которые регулируют менструацию и овуляцию. Менопауза наступает в тот период, когда яичники больше не производят по одной яйцеклетке в месяц и менструация прекращается.

В том случае, если менопауза наступает после сорока лет, она считается естественным явлением, сопровождающим старение организма. Однако менопауза может наступить и в более раннем возрасте, будучи следствием хирургической операции, такой, как удаление матки, или результатом повреждения яичников, например, после химиотерапии. Менопаузу, возникающую в возрасте до сорока лет, вне зависимости от причины, называют преждевременной менопаузой.

Как протекает естественная менопауза?

Естественная менопауза представляет собой полное прекращение менструации, в том случае, если оно не вызвано медицинским вмешательством. Естественная менопауза включает три этапа:

  • Пременопауза. Пременопауза обычно наступает за несколько лет до менопаузы, когда яичники начинают выделять меньшее количество эстрогена. Период пременопаузы продолжается вплоть до наступления менопаузы – времени, когда яичники прекращают образование яйцеклеток. В течение последних двух-трех лет пременопаузы уровень эстрогена в организме падает. На этом этапе у женщины могут появиться симптомы менопаузы (см. ниже).
  • Менопауза. Менопауза наступает спустя один год после последней менструации. На данном этапе яичники прекращают производство яйцеклеток и выделение основного количества эстрогена.
  • Постменопауза. Так называют время после наступления менопаузы. У большинства женщин в этот период симптомы менопаузы, такие, как приливы, проявляются в меньшей степени. Однако опасность для здоровья, связанная с потерей эстрогена с возрастом только повышается.

Чем обусловливается преждевременная менопауза?

Преждевременная менопауза может быть причиной плохой наследственности, нарушения иммунной системы или медицинского вмешательства. Вот несколько других возможных условий раннего наступления менопаузы.

  • Преждевременное истощение яичников. Обычно яичники производят два гормона: эстроген и прогестерон. Изменение уровня данных гормонов происходит в случае преждевременного прекращения производства яйцеклеток по тем или иным причинам. В случае если указанный период наступает до достижения сорокалетнего возраста, данное явление называют преждевременным истощением яичников. В отличие от преждевременной менопаузы, преждевременное истощение яичников не всегда является необратимым состоянием.
  • Искусственно вызванная менопауза. «Искусственная» менопауза наступает в случае хирургического удаления яичников в процессе лечения рака и  заболеваний эндокринной системы. Менопауза также может быть вызвана искусственно путем повреждения яичников после радиоактивного облучения или химиотерапии.

Каковы симптомы менопаузы?

В период приближения менопаузы или во время пременопаузы большинство женщин страдают от приливов, то есть неожиданного жара, который разливается по всей верхней половине тела и сопровождается покраснением и повышенным потоотделением. Степень приливов варьируется от легкой у большинства женщин до тяжелой в некоторых случаях.

Другие естественные симптомы периода менопаузы включают:

  • Нерегулярные менструации
  • Бессонницу
  • Внезапные перемены настроения
  • Утомление
  • Депрессию
  • Раздражительность
  • Учащенное сердцебиение
  • Головные боли
  • Суставные и мышечные боли
  • Снижение либидо (полового влечения)
  • Сухость влагалища
  • Недостаточный контроль над мочеиспусканием

Не у каждой женщины наблюдаются все перечисленные симптомы.

Как определить наступление менопаузы?

После появления признаков менопаузы, наступление данного периода определяется либо самостоятельно, либо гинекологом в ходе беседы и осмотра. Точно определить стадию менопаузы, в которой находится женщина, можно путем проведения двух простейших анализов. Уровень фолликулостимулирующего гормона  (ФСГ) значительно повышается во время истощения яичников. Уровень гормона легко определяется при помощи одного анализа крови.

Кроме того, внутренние стенки влагалища становятся тоньше, в клетках которых соответственно снижается содержание эстрогена. Для проведения анализа на степень «атрофии», истончения стенок и сухости влагалища врач-гинеколог берет с внутренней стенки мазок (процедура простая и безболезненная). Подобные анализы могут быть полезны, поскольку помогают определить менструальный цикл, составить его график, который позволит врачу безошибочно установить, находится ли женщина в периоде пременопаузы.

Какие осложнения хронических заболеваний влечет за собой наступление менопаузы?

Потерю эстрогена, обусловленную периодом менопаузы, связывают с целым рядом заболеваний, характерных для женщин старшего возраста.

После менопаузы женщины часто страдают от:

  • Остеопороза
  • Сердечных заболеваний
  • Нарушения функций мочевого пузыря и кишечника
  • Нарушения работы мозга (повышается риск развития синдрома Альцгеймера)
  • Снижение эластичности кожи (увеличение количества морщин)
  • Снижение мышечного тонуса
  • Ухудшение зрения, вследствие катаракты (помутнение прозрачного хрусталика) и макулярной дегенерации (поражение небольшой центральной фотоактивной области сетчатки).

Существует ряд профилактических мер, направленных на снижение риска заболеваний, характерных для менопаузы.

Теги: анализ крови, менопауза, менструация, приливы, эстроген

Подробное описание заболевания Пременопауза и менопауза, ответы на вопросы: что такое Пременопауза и менопауза? как лечить Пременопауза и менопауза? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Пременопауза и менопауза, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Вульвовагинит бактериальный
Вагинит или кольпит - это медицинский термин, применяемый для определения и описания ряда заболеваний или состояний, чаще всего инфекционной природы, выражаемых воспалением влагалища. Вульвовагиниты предполагают сочетающееся воспаление влагалища и вульвы (наружных женских ...
Вульвовагинит эстрогендефицитный
Вагинит или кольпит - это медицинский термин, применяемый для определения и описания ряда заболеваний или состояний, чаще всего инфекционной природы, выражаемых воспалением влагалища. Вульвовагиниты предполагают сочетающееся воспаление влагалища и вульвы (наружных женских ...
Вульвовагинит кандидозный
Вагинит или кольпит - это медицинский термин, применяемый для определения и описания ряда заболеваний или состояний, чаще всего инфекционной природы, выражаемых воспалением влагалища. Вульвовагиниты предполагают сочетающееся воспаление влагалища и вульвы (наружных женских ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще