См. органы: Женские половые органы, Яичники, Молочная железа
См. симптом: Раздражительность
Что такое менструальный цикл?
Менструальный цикл представляет собой ряд физиологических изменений в организме женщины, заключающихся в подготовке к возможной беременности. Цикл длится примерно месяц, в течение которого в матке образуется новый слой маточного эпителия (эндометрий), предназначенный для принятия (имплантации) оплодотворённой яйцеклетки. Если же оплодотворения не произошло, то эндотелий отторгается и с небольшим количеством крови выводится наружу, что носит название менструальных кровотечений или просто менструаций, продолжающихся с раннего подросткового возраста и до наступления менопаузы (около 50 лет).
Менструальный цикл отсчитывается от первого дня текущей менструации и до первого дня следующей. Хотя средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, нормальной продолжительностью принято считать цикл длительностью от 21 и до 35 дней, у подростков могут наблюдаться циклы до 45 дней.2
Менструации обычно начинаются в возрасте от 11 до 14 лет. У подростков и женщин старше сорока лет может наблюдаться нерегулярность циклов. В промежутке между 40 и 50 годами отмечается увеличение продолжительности циклов, возрастающей по мере приближения к менопаузе, когда наступает их полное прекращение.
Посоветуйтесь со своим врачом, если вы заметили какие-либо значительные изменения в вашем цикле. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если у вас имеется задержка на три или более циклов, сильные или длительные (более семи дней) кровотечения во время менструации, кровянистые выделения между месячными или боли внизу живота.
Что управляет менструальным циклом?
Ход менструального цикла управляется гормонами. Фунционирование яичников управляется гипоталамусом и гормонами гипофиза. В ответ на эти сигналы в яичниках созревает яйцеклетка и образуются гормоны - эстроген и прогестерон, регулирующие процесс подготовки матки к возможной беременности.
- Эстроген стимулирует рост и пролиферацию (подготовку) слизистой оболочки матки.
- Прогестерон, чей уровень возрастает после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) в середине цикла. В дополнение к действию эстрогена стимулирует утолщение эпителия к моменту принятия оплодотворённой яйцеклетки.
- Падение уровня прогестерона (наряду с эстрогеном) вызывает отторжение эндометрия, что называется менструацией и знаменует начало нового цикла.
Колебание уровня гормонов может повлиять на продолжительность цикла и способность к зачатию. Например, у подростков и женщин в предверии менопаузы, как правило, наблюдается сравнительно низкий уровень прогестерона, что и обусловливает неравномерность циклов и болезненные и продолжительные менструальные кровотечения.
Некоторые другие факторы способны повлиять на ход менструального цикла: противозачаточные таблетки, эмоциональный стресс. Встречаются нарушения цикла, связанные с нарушением питания, например, голодание, безжировые диеты, резкое снижение массы тела, как впрочем и ожирение. Но наиболее распространённой причиной задержки менструации всё же является беременность.
Какие могут наблюдаться симптомы, связанные с менструальным циклом?
У части женщин вообще может не наблюдается симптомов, обусловленных фазами менструального периода. У большинства же наблюдаются незначительные предвестники. Примерно за неделю до менструации у многих женщин наблюдаются предменструальные симптомы, часто заключающиеся во вспыльчивости, раздражительности или плаксивости. Помимо того, могут наблюдаться симптомы диспепсии, общий упадок сил, болезненность и нагрубание молочных желёз, на коже лица могут появиться акне. За пару дней до менструации могут отмечаться спастические сокращения в низу живота. Эти симптомы проходят в первые же дни менструации.
В момент выхода яйцеклетки из яичника, примерно в середине цикла, может наблюдаться боль в нижней части живота, как правило с одной стороны. Могут также отмечаться кровянистые выделения в течении нескольких дней. Такие симптомы считаются нормальными.
Какие меры может принять женщина в течение месячных для облегчения болезненных симптомов?
С целью поглощения выделений при месячных используются прокладки и тампоны, и единственная рекомендация - менять их с периодичностью в 4 - 6 часов, в ночное время лучше предпочесть прокладки.
Многие женщины отмечают облегчение болезненных симптомов в результате регулярных физических упражнений. Определённую роль играет здоровое питание, отказ от алкоголя и кофеина, избегание эмоциональных стрессов.
Грелка, бутылка с горячей водой или тёплая ванна также могут помочь при спазмах. Для того, чтобы снизить болезненные ощущения и кровотечение во время менструакции, можно принять доступные без рецепта противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен или напроксен .3, 4