См. орган: Молочная железа
См. симптомы: Боли в груди, Воспаление в молочной железе, Инфильтрат в молочной железе, Озноб, Уплотнения молочной железы
Что представляет собой мастит?
Мастит - воспалительное заболевание молочной железы, в большинстве случаев обусловленное инфекцией; может наблюдаться у женщины в любом возрасте и любом периоде жизни, но наиболее распространён в первые 6 месяцев кормления ребёнка грудью. Болезненность и дополнительные неудобства часто становятся причиной отказа от грудного вскармливания. Хотя в действительности никаких серьёзных препятствий вскармливанию нет и, кроме того, само кормление облегчает течение мастита и способствует его скорейшему разрешению.
Хотя мастит и сопровождается болезненностью и другими неудобствами, при своевременном назначении медикаментов он довольно легко и быстро излечиватся.
Что является причиной мастита?
В качестве ворот проникновения инфекции при мастите чаще всего выступают трещины соска.
Способствовать маститу могут также большие промежутки времени между кормлениями и неполное сцеживание груди после кормления. Сочетание и чередование позиции кормления и правильный захват малышом соска позволяют обеспечить полное опорожнение груди и избежать трещин сосков.
Симптомы
Симптомы мастита чаще всего появляются в течение первых 4 - 6 недель после родов.
Начальными симптомами мастита могут стать:
- Болезненный участок в груди, отёчность, покраснение одной или обеих молочных желёз.
- Озноб, простудные или гриппозные симптомы.
- Повышение температуры до 100 F (37,8 С) и выше.
Эти первые симптомы могут сопровождать закупорку протока молочной железы.
Ухудшение симптомов
При прогрессировании мастита может отмечаться:
- Учащённое сердцебиение (более 100 ударов в минуту).
- Гнойные выделения из соска. Инфильтрат в молочной железе явлсяется признаком мастита инфильтративного, который характеризуется образованием инфильтрата, определяемого при пальпации.
- Увеличенные подмышечные лимфоузлы со стороны поражённой груди.
Абсцедирующий мастит
В некоторых случаях, при ещё более прогрессирующем процессе, в толще молочной железы образуется абсцесс - участок гнойного воспаления, ограниченный от окружающих тканей.
Симптомы абсцесса молочной железы включают:
- Возникшее на фоне воспаления ограниченное болезненное уплотнение в груди.
- Местное покраснение и поднятие температуры.
- Ухудшающиеся общие воспалительные симптомы.
Кандидоз (молочница).
Молочница (дрожжевая инфекция) может развиться во рту у вашего ребёнка и распространиться на соски и млечные протоки. Если у вас наблюдаются не проходящие, несмотря на лечение, симптомы мастита: боль в области сосков во время и после кормления грудью, острые боли в груди между кормлениями, то можно заподозрить кандидоз молочных желёз. Иногда наблюдаются только незначительное покраснение сосков и боли только в начале кормления.
Если у вас имеются симптомы молочницы, то вы и ваш ребёнок должны быть обследованы на кандидоз, даже если симптомов у ребёнка не наблюдается. Таким же образом и мать, и ребёнок должны проходить лечение.Более подробную информацию см. в разделе Кандидоз.
Что способствует развитию мастита?
Риск развития мастита при кормлении грудью существенно возрастает, если:
- У вас наблюдался мастит в прошлом.3
- Вы опоздали с кормлением или пропустили его, несвоевременно или недостаточно сцеживаетесь. Любые факторы, приводящие к переполненности груди, застою, способствуют развитию мастита.
- У вас наблюдаются трещины и раздражение сосков.
- У вас наблюдается анемия, снижающая устойчивость к любым заболеваниям, особенно инфекциям.
- Вы носите слишком плотный, облегающий бюстгальтер.
- Вы носите плотную повязку, бандаж для снижения образования молока.
Мастит у кормящих матерей может наблюдаться в любой момент, но наиболее часто встречается в течение первых двух месяцев после родов. По истечению двух месяцев стабилизируется образование молока, процесс кормления становится более привычным и риск мастита значительно снижается.
Как диагностируется мастит ?
Ваш врач может диагностировать мастит на основании описанных вами симптомов; специальные исследования, как правило, не требуются.
Как лечат мастит ?
Для лечения мастита в большинстве случаев назначают антибиотики. Если врач назначит вам антибиотики - принимайте полный курс, ни в коем случае не прекращайте приём, как только станет легче. Применяемые антибиотики не нанесут вреда ребёнку. Если терапия не принесёт облегчения в течение нескольких дней, может потребоваться анализ выделений сосков для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Старайтесь больше отдыхать, пейте больше жидкости; облегчение могут принести тёплые и холодные компрессы.
Попробуйте тёплый компресс на грудь, например, смоченное тёплой водой полотенце, на 15 минут перед кормлением, три раза в день. Это, а также лёгкий поглаживающий массаж груди способствует притоку и хорошему отхождению молока.
В качестве болеутоляющего можно смело использовать ацетаминофен (парацетамол, Tylenol). Для уменьшения воспаления можно комбинировать его с ибупрофеном (Advil).
Кормление воспалённой грудью вполне безопасно для ребёнка, кроме того, способствует выздоровлению.3 Начинать кормление лучше со здоровой или наименее болезненной молочной железы. Если в результате трещин соски стали слишком болезненными, а кормление - затруднительным, то для опорожнения груди следует пользоваться молокоотсосом и использовать его каждый раз, когда не сможете кормить самостоятельно.
Мастит может стать хорошим поводом обратиться к консультанту по грудному вскармливанию - обычно к медсестре, специализирующейся на помощи женщинам в процессе грудного вскармливания. Консультация может быть полезна в плане выбора правильной позиции для вскармливания, профилактики трещин сосков и мастита.
Каждый случай мастита нуждается в лечении. Отсутствие помощи может привести к абсцедированию, лечение которого может быть гораздо более затруднительным.