Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Гинекология

Кровотечение маточное дисфункциональное

См. орган: Женские половые органы

См. симптомы: Виды кровотечения, Частые кровотечения из носа

Введение

Аномальные маточные кровотечения являются довольно распространённой проблемой среди женщин.

Аномальные маточные кровотечения могут наблюдаться в любой момент цикла, то есть быть внециклическими или проявляться как нарушение течения менструации.

Как определить аномальное кровотечение ?

Если вы отмечали у себя хотя бы один из указанных ниже симптомов, вполне вероятно, что имело место аномальное маточное кровотечение, и это само по себе уже достаточный повод обратиться к врачу.

  • Менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней (нормой принято считать продолжительность от 2 до 7 дней), считается аномальным и может свидетельствовать о наличии какого-либо расстройства.
  • Нарушение периодичности менструаций. Нормальный цикл, продолжительность которого считают от первого дня предыдущей и до первого дня последующей, продолжается от 21 до 35 суток. Продолжительность цикла короче 21 суток и дольше 35, даже если других особенностей не обнаружено, должна вызывать беспокойство.
  • Кровотечение в любой момент цикла, за исключением месячных, считается аномальным.
  • Кровотечение после полового акта - частый признак гинекологической патологии.
  • Однократное отхождение сгустка крови во время месячных не является поводом для беспокойства, а вот уже частое и множественное отхождение, как крупных, так и мелких хлопьевидных или тяжистых сгустков может быть тревожным симптомом.
  • Месячные, заставляющие вас сильно корректировать свои планы, пропускать работу, учёбу, а также, если вам приходиться спать на пелёнках, подниматься по ночам, чтобы сменить тампон или прокладку, можно считать аномальным кровотечением. Если вы озадачиваетесь вопросом: "А не слишком ли сильное у меня кровотечение?" - вам наверняка будет полезна консультация врача.
  • Любое вагинальное кровотечение после менопаузы ститается аномальным и в этом случае обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом.

Каковы причины аномальных маточных кровотечений ?

Существует масса возможных причин маточных кровотечений, но наиболее часты следующие:

  • Беременность находится в числе основных причин маточных кровотечений. У большинства беременных наблюдаются незначительные вагинальные кровотечения в начале беременности, даже если беременность протекает нормально. Но иногда вагинальные кровотечения могут сигнализировать о начинающемся выкидыше или внематочной (трубной) беременности, а это значит, что кровотечение при беременности - всегда беспокойный симптом.
  • Заболевания органов репродуктивной системы: доброкачественные новообразования матки (фибромиома, полипы), предраковые состояния матки и шейки матки, злокачественные новообразования и инфекции.
  • Некоторые другие заболевания и состояния: ожирение, заболевания щитовидной железы, печени,  нарушения свёртывания крови и другие.
  • Приём некоторых медикаментов, в том числе средств безрецептурного списка и травяных сборов.
  • В частности, к таковым относятся: гормональные средства, препараты, применяемые в психиатрии, средства для разжижения крови. Средства контрацепции (противозачаточные таблетки, инъекционные препараты, имплантанты и ВМС) вполне способны нарушить нормальное протекание месячных. 
  • Если причина аномального маточного кровотечения не может быть определена, такое кровотечение носит название дисфункционального.

Методы лечения, применяемые при аномальных маточных кровотечениях.

  • Комбинированные гормональные контрацептивы (противозачаточные средства) у большинства женщин приводят к нормализации цикла, сокращению кровотечения при месячных и прекращению внециклических кровотечений. 
  • Препараты доступны как в виде таблеток для приёма внутрь, так и пластырей или влагалищных колец для местного применения.
  • Прогестины, являющиеся синтетической формой гормона прогестерона.
  • Препараты, содержащие прогестины, назначают как в виде таблеток, так и в составе имплантантов, устанавливаемых в полости матки.
  • Внутриматочные спирали, например, ВМС "Мирена" часто используются для лечения аномального кровотечения. ВМС может быть установлена при обычном визите к врачу, прямо в кабинете. Содержащийся в качестве активного компонента прогестин снижает кровоточивость эндометрия, иногда, правда, менструальные кровотечения могут прекратиться полностью.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для облегчения болезненных симптомов, оказывают благоприятное воздействие в отношении сокращения частоты и выраженности кровотечений. Группа препаратов включает ибупрофен (Advil или Motrin) и напроксен (Aleve). Аспирина, принадлежащего к той же группе, при сильных кровотечениях стоит избегать.
  • Другие лекарства.  Не менее широко используются препараты агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты ГТРГ), даназол и антифибринолитики.

Хирургические процедуры в лечении аномальных маточных кровотечений.

  • Абляция эндометрия - щадящая и малоинвазивная процедура, заключающаяся в разрушении (уничтожении) эндометрия, представляющая собой хорошую альтернативу удалению матки при массивных кровотечениях. Метод рекомендуется женщинам старше 40 лет, которые не собираются больше рожать. Манипуляция проводится амбулаторно, под лёгким внутривенным наркозом, занимает всего 10 -12 минут.
  • Ряд хирургических процедур, направленных на удаление или сокращение в размере фибромиомы:
  • Миомэктомия - открытая хирургическая операция по удалению опухоли с сохранением самой матки.
  • Миолизис, предполагающий разрушение фибромиомы с применением ультразвука, лазерного излучения или термическое (перегрев, замораживание) .
  • Резекция - трансцервикальное, то есть не требующее разреза брюшной стенки удаление опухоли, лежащей неглубоко под эндометрием.
  • Эмболизация маточных артерий - введение в просвет сосудов, снабжающих матку кровью,препятствий кровотоку. Применяется в целях сокращения роста опухоли, как подготовительный этап к гистерэктомии и экстренная мера для остановки кровотечения.
  • Гистерэктомия - радикальная операция по удалению матки, производится в случаях, когда иные методы неэффективны или, например, при проффузном (массивном, неостановимом) кровотечении. 
  • Выскабливание эндометрия, иначе - расширение и кюретаж (РК). Проводится как с лечебной, так и с диагностической целью. Суть процедуры заключается в удалении верхнего слоя эндометрия с применением специального инструмента. Проводится, как правило, амбулаторно под неглубоким наркозом, женщина в тот же день может покинуть больницу. 

Теги: внематочная беременность, выкидыш, кровотечение, менструация

Подробное описание заболевания Кровотечение маточное дисфункциональное, ответы на вопросы: что такое Кровотечение маточное дисфункциональное? как лечить Кровотечение маточное дисфункциональное? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Кровотечение маточное дисфункциональное, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Кровотечение маточное постменопаузное
У женщины 55 лет, находящейся в менопаузе в течение двух лет, наблюдаются маточные кровотечения. Гормональная терапия в период менопаузы не проводилась, на УЗИ обнаружены несколько лейомиом. Какие рекомендации вы предложили бы относительно терапии и продолжения наблюдения?
...
Вульвовагинит бактериальный
Вагинит или кольпит - это медицинский термин, применяемый для определения и описания ряда заболеваний или состояний, чаще всего инфекционной природы, выражаемых воспалением влагалища. Вульвовагиниты предполагают сочетающееся воспаление влагалища и вульвы (наружных женских ...
Вульвовагинит кандидозный
Вагинит или кольпит - это медицинский термин, применяемый для определения и описания ряда заболеваний или состояний, чаще всего инфекционной природы, выражаемых воспалением влагалища. Вульвовагиниты предполагают сочетающееся воспаление влагалища и вульвы (наружных женских ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще