См. орган: Женские половые органы
См. симптомы: Атипичный болевой синдром, Боли в нижней части спины, Боли в области таза, Боли при дыхании, Покалывание
Симптомы вагинизма.
В зависимости от интенсивности, симптомы вагинизма варьируются от незначительной болезненной чувствительности и ощущения сжатия в промежности до полного закрытия наружного отверстия влагалища с полной невозможностью проникновения.
Типичные симптомы вагинизма
- Жжение или покалывание, напряжённость в промежности во время секса.
- Затруднения или невозможность проникновения, болезненность при введении пениса, неудобное его положение.
- Незавершённость сношения.
- Дискомфорт при сексе или боли после родов, кандидоз, мочеполовые инфекции, венерические заболевания, злокачественные опухоли и последствия хирургических операций, изнасилование в прошлом, менопауза и некоторые другие ситуации.
- Боли при половом сношении неизвестного происхождения и без видимой причины.
- Затруднения при введении тампона или проведения гинекологического обследования.
- Судорожные сокращения других групп мышц тела (ног, нижней части спины, и т.д.) или остановка дыхания во время попытки совокупления.
- Избегание секса и неудачи в близких отношениях из-за болезненности.
Вагинизм выражается в судорожном, спастическом сокращении влагалища, сопровождаемом дискомфортом, жжением, болью при попытке проникновения во влагалище, вплоть до полной невозможности полового сношения. Сужение наружного отверстия влагалища происходит за счёт непроизвольного сокращения мышц тазового дна (в первую очередь за счёт лобково-копчиковой мышцы (m. pubococcygeus), причина которого самой женщиной часто не может быть определена.
Вагинизм является довольно распространённым сексуальным расстройством у женщин, а также основной причиной невозможности или незавершённости половых сношений, вплоть до так называемой виргогамии (девственных браков). Болезненность при сексе может проявиться в любом возрасте, в любом периоде жизни, включая женщин, прежде имевших опыт благополучных сношений в течение многих лет. Временный, преходящий дискомфорт во время полового акта не является чем-то необычным, однако продолжительные, постоянные неприятности требуют диагностики и лечения.
Примеры проявлений вагинизма:
вариант А - мышцы тазового дна и влагалища сильно сокращаются при малейшей попытке партнёра ввести член во влагалище, будто натыкаясь на стену; совокупление совершенно невозможно.
вариант Б - в иных случаях совокупление всё же возможно, но сопровождается напряжением, болью, жжением и дискомфортом.
Варианты протекания вагинизма.
Вагинизм может наблюдаться у женщин в любом возрасте, как у молодых, так и пожилых, у девственниц и у имевших в прошлом благополучный сексуальный опыт. Формы проявления вагинизма довольно разнообразны и у каждой отдельной женщины имеют свои особенности.
У части женщин вообще ничего нельзя ввести во влагалище.
Другие способны установить тампон или пройти гинекологическое обследование, но сталкиваются с невозможностью совокупления.
В некоторых случаях введение пениса возможно, но сопровождается болезненным сокращением.
Часть женщин хорошо реагируют на ласки, достигают возбуждения, но дискомфорт препятствует достижению оргазма при естественном совокуплении.
Некоторые женщины подчас в течение многих лет терпят неприятные ощущения, но в конце концов полностью прекращают половые контакты.
Женщины также могут испытывать дискомфорт при сексе и им приходится концентрировать внимание на расслаблении.
Диапазон тяжести проявления симптомов вагинизма:
- Незначительный дискомфорт или сокращение мышц влагалища, после введения пениса может уменьшиться.
- Более значительное сокращение, сохраняющееся после проникновения
- Сильное и непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна, допускающие введение, но фрикции становятся затруднительными и болезненными.
- Партнер не может проникнуть из-за плотно сомкнутых мышц входа во влагалище, дальнейшие попытки проникновения приводят к значительному усилению болезненности.
Какова природа вагинизма ?
Вагинизм можно представить как защитный условный рефлекс и его можно сравнить с морганием или отшатыванием от резко приближающегося объекта. Таким способом организм избегает, защищается от боли, возможной при проникновении. Иногда для болезненного сокращения достаточно только одной мысли о сексе или ином проникновении.
Сокращение мышц вызывает болезненность и дискомфорт при сексе или полную невозможность соития. Таким образом, защитный механизм против боли приводит к совершенно противоположному результату.
Вагинизм имеет широкий спектр проявлений, от незначительных болезненности и дискомфорта при сексе и до полной невозможности проникновения. Если вагинизм наблюдается у женщины, не имевшей сексуального опыта, он определяется как первичный вагинизм, если развивается спустя период нормальных половых отношений - носит название вторичного вагинизма. В зависимости от принадлежности к этим группам различны и методики их лечения.
Первичный вагинизм
Если у женщины не было сексуального опыта по причине невозможности проникновения из-за полного спастического закрытия наружного отверстия влагалища, её состояние определяется как первичный вагинизм.
Первичный вагинизм часто обнаруживается при попытке первого совокупления. Супруг / партнёр не может достичь проникновения, введение пениса затруднительно или вовсе невозможно. Первичный вагинизм является распространённой причиной виргильного, девственного брака. Некоторые женщины с первичным вагинизмом могут также испытывать проблемы с постановкой тампонов и при прохождении гинекологического осмотра, который подчас совершенно невозможен из-за сокращения мышц дна таза. Настойчивые попытки ввести что-либо во влагалище вызывают боль и дискомфорт.
У некоторых женщин неблюдается судорожное сокращение и других групп мышц тела или даже остановка дыхания. Как правило, при прекращения попыток ввести что-либо во влагалище, мышцы расслабляются, и в дальнейшем вагинизм никак не проявляет себя в повседневной жизни. По этой причине медицинское обследование часто не показывает каких-либо явных проявлений, за исключением отмечаемой при осмотре напряжённости мышц.
Вторичный вагинизм
Вагинизм может коснуться любой женщины, в любое время и в любом возрасте.
Факторы риска могут включать:
- Любые патологические состояния, сопровождающиеся болью в области таза - инфекции, травмы; изнасилование; возрастные изменения или болезненные физиологические события, такие, как роды.
- Эмоциональный стресс, переживания, тревоги, страхи, реляционные затруднения (проблемы при контакте с людьми) или другие подобные эмоции, связаные с сексом, близостью.
- Наличие травмирующих воспоминаний, переживаний боли в тазу в прошлом.
- Некоторые другие причины.
Вторичный вагинизм, выражаемый в болезненности при сексе, может коснуться женщины на всех этапах её жизни, и даже женщин, имеющих многолетний опыт благополучных сношений.
Вторичный вагинизм определяется как невозможность проникновения во влагалище или затруднения при сношении, возникшие уже после периода нормальных, благополучных половых взаимоотношений. Как правило, является следствием эпизода, связанного с болью, обусловленной заболеваниями, травматическими событиями, хирургическими процедурами, физиологическими изменениями (например, менопауза), иногда без видимых на то причин. Вторичный вагинизм является довольно распространённой причиной болезненности и дискомфорта при сексе.
Чаще всего вторичный вагинизм возникает как следствие болезненности при мочеполовых инфекциях, кандидозе, боли при родах, в послеоперацинном периоде, физиологических изменений в менопаузе. Даже если первоначальная причина боли устранена, на фоне опыта болезненных попыток сношения уже сформирован условный защитный рефлекс, сам по себе препятствующий сношениям.
При отсутствии лечения вагинизм часто ухудшается, поскольку каждый неудачный, болезненый сексуальный опыт всё более закрепляет рефлекс. Вторичный вагинизм может обостряться, прогрессировать, приводя в результате к полной неспособности сексуальных контактов. Некоторые женщины также испытывают затруднения при прохождении гинекологического осмотра или введении тампона. Вагинизм также пряпятствует достижению оргазма, ведь любая боль или дискомфорт снижает возбуждение.
Вагинизм является совершенно непроизвольным, непреднамеренным.
Важно отметить, что вагинизм не возникает сознательно или предумышленно, он происходит непроизвольно, и зачастую женщины не отдают себе отчёта о причине его возникновения. Вагинизм имеет целый ряд причин, подчас являясь следствием комбинации физических и эмоциональных факторов. Таинственность и неразрешимость этой проблемы может быть мучительна как для женщин, так и для их партнёров. Несмотря на тот факт, что вагинизм является непроизвольным и может поразить любую женщину, многие женщины испытывают стыд и разочарование от своей сексуальной несостоятельности и ни с кем не делятся своей проблемой.