Самые читаемые статьи

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Заболевания костей и суставов

Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит)

Обзор

Плечелопаточный периартрит является заболеванием плечевого сустава, которое характеризуется потерей значительного диапазона движений во всех направлениях из-за образования рубцов вокруг сустава. Диапазон движения ограничен не только тогда, когда пациент пытается самостоятельно совершить движение, но и тогда, когда врач пытается привести сустав в движение принудительно, пока пациент расслаблен. Плечелопаточный периартрит также упоминается как адгезивный капсулит.

Причины

Плечелопаточный периартрит является результатом воспаления, рубцевания, утолщения и усадки капсулы, которая окружает нормальный плечевой сустав. Любые травмы плеча могут привести к плечелопаточному периартриту, который становится причиной последующего образования рубцов в капсуле плечевого сустава. Травмы, которые могут привести к плечелопаточному периартриту, включают тендинит, бурсит и травму ротаторной манжеты плеча. Плечелопаточный периартрит чаще всего возникает у пациентов с сахарным диабетом, хроническими воспалительными артритами плеча или после хирургических операций  на грудной клетке. Долгосрочная неподвижность плечевого сустава может также повысить риск развития плечелопаточного периартрита.

Симптомы

Плечелопаточный периартрит может или не может быть связан с болью в плече. Первичная боль может возникнуть, а затем уйти,  оставив плечо  безболезненным, но с ограниченным диапазоном движения. Рубцевание капсулы плечевого сустава может ограничить способность двигать плечом полностью во всех направлениях. Ограничение амплитуды, как правило, наиболее заметно при попытке отставить локоть далеко от туловища.

Когда обращаться за медицинской помощью

Любому человеку с ограниченным движением в плечевом суставе следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Обследование и тесты

При оценке плечелопаточного периартрита врач будет учитывать историю событий, которые могли привести к повреждению плечевого сустава. Любой вид деятельности, при  котором может возникать напряжение или нагрузка на плечевой сустав, может привести к плечелопаточному периартриу, в том числе поднимание вверх тяжелых предметов, вытаскивание тяжелой сумки из багажника автомобиля, или обрезание живой изгороди с помощью ножниц. Плечелопаточный периартрит предполагается во время обследования, когда диапазон движений в плечевом суставе существенно ограничен, как при самостоятельных попытках пациента, так и при принудительном движении плеча врачом. Основное заболевание, связанное с плечом, может быть диагностировано с помощью  медицинской истории в совокупности с физическим осмотром, анализами крови и рентгенологическом обследовании плеча. Если необходимо, диагноз может быть подтвержден при контрастной рентгенографии, когда  контрастное вещество вводится в плечевой сустав, чтобы продемонстрировать характерную сморщенность плечевой капсулы при плечелопаточном периартрите. Это рентгеновское обследование называется артрографией. Состояние тканей плеча также может быть оценено с помощью МРТ.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита обычно требует агрессивного сочетания противовоспалительных препаратов, инъекций кортизона в плечо и физической терапии. Без интенсивного лечения плечелопаточный периартрит может стать постоянным. Добросовестная физическая терапия часто является ключевым фактором и может включать ультразвук, электростимуляцию, упражнения на увеличение амплитуды движений, прикладывание пакетов со льдом, и в конечном итоге, укрепляющие упражнения. Физическая терапия может занять несколько недель или месяцев до полного восстановления, в зависимости от степени тяжести рубцов на тканях вокруг плеча. Для людей с плечелопаточным периартритом очень важно избегать повторного повреждения тканей  плечевого сустава во время реабилитационного периода. Эти люди должны избегать резких, дергающих движений или тяжелой работы. Плечелопаточный периартрит может быть устойчивым к лечению. Другие методы лечения, такие как удаление рубцовой ткани при артроскопической операции или другие хирургические манипуляции с рубцами могут быть рекомендованы больным с резистентным плечелопаточным периартритом. Манипуляции выполняются с целью физически разрушить рубцовые ткани суставной капсулы. Эта процедура несет в себе риск разрушения кости руки (плечевой кости). Для пациентов, которые подвергаются манипуляциям очень важно принимать участие в активной программе упражнений для плечевого сустава после проведения процедуры. Только с продолжением упражнений для плеча мобильность и функция  сустава может быть восстановлена.

Для облегчения боли могут быть использованы болеутоляющие, такие как ибупрофен (Motrin, Advil). Пакеты со льдом можно прикладывать  к плечу после тренировки, чтобы минимизировать воспаления и боли после физических упражнений.

Как сказано выше, лечение плечелопаточного периартрита обычно требует агрессивного сочетания противовоспалительных препаратов, инъекций кортизона в плечо и физической терапии. К противовоспалительным препаратам относятся ибупрофен, напроксен (Naprosyn), диклофенак (вольтарен), и многие другие.

НПВП. Препараты кортизона могут быть назначены  для перрорального применения  (преднизолон или преднизон) или для введения в больной сустав (Депо-Медрол, Кеналог).

Последующие действия

Регулярные, контролируемые физиотерапевтом упражнения, имеют большое значение.

После того, как были назначены первоначальные процедуры, необходимо  правильное продолжение лечения и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Предупреждение

Избегать повторной травмы сустава имеет важное значение для поддержания оптимального долгосрочного функционирования сустава плеча. Продолжая сбалансированный режим упражнений, можно значительно  снизить риск дальнейшего повреждения плеча.

Прогноз

В зависимости от продолжительности и тяжести плечелопаточного периартрита, можно ожидать полного восстановления сустава. Однако, резистивный плечелопаточный периартрит может оставить потерю диапазона движения плеча постоянной.

Подробное описание заболевания Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит), ответы на вопросы: что такое Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит)? как лечить Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит)? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит), возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Остеомиелит
Остеомиелитом называют заболевание, в основе которого лежит воспаление и отек костной ткани, как правило, связанные с инфекцией. Вышеупомянутый недуг может быть вызван различными причинами и наблюдается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего к инфицированию костей приводят ...
Подагра
Подагра является одним из типов артрита. Она может стать причиной внезапных приступов боли, неподвижности и распухания сустава, обычно страдает большой палец ноги. Если не начато лечение, приступы могут повторяться многократно, и со временем нанести существенный вред суставам и ...
Бурсит
Бурса (единственное число – бурса, от латинского bursa - означает «сумка») называют заполненное жидкостью пространство, которое смягчает движение между связкой и костью или кожей. Так же как и упаковка с воздушными пузырьками, данные мешочки снижают трение в ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще