Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Дерматология

Актинический кератоз

Определение

Актинический кератоз характеризуется грубыми, чешуйчатыми пятнами на коже, которые образуются из-за  многолетнего воздействия солнца. Такие пятна  наиболее часто встречаются на лице, губах, ушах, тыльной поверхности кистей, предплечьях, голове или шее - участках кожи, которые обычно больше остальных  подвергаются воздействию солнечного света.

Актинический кератоз, также известный как солнечный кератоз, развивается очень медленно и обычно не вызывает никаких симптомов, кроме бляшек или небольших пятен на коже. Актиническому кератозу требуются годы для того,  чтобы развиваться и, как правило, он появляется у пожилых людей. Многие врачи считают актинический кератоз предраковым состоянием, так как  он может трансформироваться в рак кожи.

Вы можете снизить риск возникновения актинического кератоза, сведя к минимуму воздействие на кожу прямого солнечного света,  и защищая кожу от ультрафиолетовых лучей.

Симптомы

Признаки и симптомы актинического кератоза включают в себя:

  • Огрубевшие, сухие или чешуйчатые участки кожи размером, как правило, менее 2,5 см в диаметре.
  • Плоские или слегка приподнятые пятна или утолщения на верхнем слое кожи.
  • В некоторых случаях пятна имеют  жесткую, как бородавки, поверхность.
  • Цвет от розового до красного, коричневого или телесного цвета.
  • Зуд или жжение в пораженной области.

Актинический кератоз образуется в основном в местах, подверженных воздействию солнца, в том числе на лице, губах, ушных раковинах, тыльной поверхности кистей, предплечьях, голове и шее.

Актинический кератоз иногда проходит сам по себе, но после дополнительного воздействия солнца обычно возвращается снова. Даже после небольшой царапины  или повреждения старческий кератоз возобновляется.

Когда обратиться к врачу

Так как это может быть затруднительно,  отличить доброкачественные образования от раковых, следует получить оценку врача при каждом новом обнаруженном изменении кожи, особенно если пятно или поражение не проходит, растет, или кровоточит. Обратитесь к врачу, или попросите направление к дерматологу, если поражения кожи:

  • болят;
  • вызывают зуд или жжение;
  • мокнут или кровоточат;
  • становятся чешуйчатыми ​​или твердыми;
  • изменяются по  размеру, форме, цвету или высоте.

Причины

Частое или интенсивное воздействие УФ-лучей, как правило, при  солнечном воздействии, является основной причиной актинического кератоза.

Актинический кератоз начинается в верхнем слое кожи - эпидермисе. Эпидермис является тонкой, как карандашная линия, частью кожи, которая обеспечивает производство защитных клеток кожи, которые ваш организм постоянно теряет.

Как правило, клетки кожи в пределах эпидермиса развиваются  контролируемым и упорядоченным образом. Здоровые новые клетки оказывают давление на старые клетки и выталкивают их к поверхности кожи, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются и удаляются с кожи. Когда клетки кожи повреждаются из-за воздействия УФ-излучения, происходят изменения в структуре кожи и ее цвете, что вызывает образование сыпи, утолщение кожи или ее поражения.

Большинство повреждений клеток кожи  являются результатом воздействия УФ-излучения от солнечных лучей и солярия. Вред, наносимый коже, со временем накапливается, поэтому, чем больше времени вы проводите на солнце или в солярии, тем выше ваши шансы на  развитие рака кожи. Риск возрастает еще больше, если в основном  вы проводите время  на открытом воздухе или в местах, где солнечные лучи наиболее интенсивны.

Факторы риска

 Хотя актинический кератоз может возникнуть у любого человека,  следующие условия вызывают повышенную склонность к развитию этого заболевания:

  • возраст старше 40-ка лет;
  • проживание в солнечном климате;
  • история частого или интенсивного воздействия солнца или получение солнечных ожогов;
  • светлая кожа, рыжие или светлые волосы и голубые или светлые глаза;
  • склонность к образованию  веснушек или склонность к солнечным ожогам;
  • семейная история актинического кератоза или рака кожи;
  • ослабление иммунной системы в результате химиотерапии, хронического лейкоза, СПИДа или приема иммунодепрессантов.

Осложнения

Если лечение начато рано, почти все случаи кератоза могут быть излечены до того, как начнет развиваться рак кожи. Однако без лечения некоторые из этих пятен или бляшек могут трансформироваться  в плоскоклеточный рак, тяжелую форму рака кожи.

Актинический  кератоз может быть ранней формой плоскоклеточного рака. Этот тип рака обычно не является опасным для жизни, если он обнаружен на ранних стадиях и назначено соответствующее лечение. Но в некоторых случаях плоскоклеточный рак может распространяться, увеличиваться и вторгаться  в окружающие ткани, с образованием метастазов  в другие части тела.

Исследования и диагностика

Ваш врач может диагностировать актинический кератоз при проведении осмотра. Если есть какие-либо сомнения, врач может провести некоторые тесты, такие как биопсия кожи. Во время этой процедуры врач возьмет небольшой образец кожи (биопсия) для исследования в лаборатории. Биопсию обычно можно сделать в кабинете врача с использованием местной анестезии.

Лечение и лекарства

Невозможно точно сказать, из каких бляшек, пятен или поражений может развиться  рак кожи. Таким образом, кератозы обычно удаляются в качестве меры предосторожности. Ваш врач может обсудить с вами, какое лечение больше вам подходит. При большинстве назначаемых  процедур лечение пораженной области занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Варианты лечения актинического кератоза могут включать:

  • Замораживание (криотерапия). Для лечения поражений кожи применяются чрезвычайно холодные вещества, такие как жидкий азот. Вещество замерзает на поверхности кожи, в результате чего образуются волдыри или шелушение. По мере того, как  ваша кожа заживает, поражения начинают шелушиться, позволяя образоваться новому слою кожи. Это самый распространенный способ лечения, который занимает всего несколько минут и может быть выполнен в кабинете врача. Побочные эффекты могут включать волдыри, рубцы, изменение текстуры кожи, инфекции и потемнение кожи в месте лечения.
  • Зачистка (кюретаж). При этой процедуре хирург использует устройство, называемое кюреткой , чтобы соскоблить поврежденные клетки. Зачистка может сопровождаться электрохирургией, при которой используется карандаше-образный инструмент для отсечения и уничтожения пораженных тканей с помощью электрического тока. Эта процедура требует местной анестезии. Побочные эффекты могут включать в себя инфекции, рубцы и изменения  окраски кожи в месте лечения.
  • Кремы или мази. Некоторые лекарства содержат фторурацил (Carac, Fluoroplex, Efudex), действующее вещество для химиотерапии. Препарат разрушает клетки актинического кератоза, блокируя в них основные клеточные функции. Другим вариантом лечения является крем Имиквимод (Aldara), который стимулирует иммунную систему кожи, чтобы организм сам по себе отторгал предраковые клетки. Гель Диклофенак (Вольтарен, Солараз) - это нестероидные противовоспалительные препараты, которые также могут помочь. Побочные эффекты включают раздражение кожи, боль, зуд, покалывание или жжение, нарастание корки, и чувствительность к  солнцу на излеченном участке кожи.
  • Химический пилинг. Эта процедура  включает в себя применение одного или нескольких химических растворов - трихлоруксусной кислоты (Tri-хлор), например.  Поражение кожи химическими веществами вызывает образование на коже волдырей, которые со временем начинают шелушиться  и затем на этом месте через 5-7 дней начинает формироваться новая кожа. Побочные эффекты могут включать покалывание или жжение, покраснение, образование корки, изменения окраски кожи, инфекции и, редко, рубцы. Эта процедура не может быть покрыта за счет страхования, так как считается косметической.
  • Фотодинамическая терапия. Благодаря этой процедуре агент, который вызывает повреждения клеток кожи, чувствительной к свету (фотосенсибилизирующий агент) вводится либо с помощью инъекции, либо  применяется местно. Затем кожа подвергается интенсивному лазерному излучению, чтобы уничтожить поврежденные клетки кожи. Побочные эффекты могут включать в себя покраснение, отек, жжение во время проведения процедуры.
  • Лазерная терапия. Для удаления кератоза и поврежденных участков кожи используется специальный лазер. Часто применяется местная анестезия, чтобы сделать процедуру более комфортной. В результате лазерной терапии может возникнуть незначительная потеря пигмента и рубцы.
  • Дермабразия. Во время этой процедуры пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки. Чтобы сделать процедуру более терпимой, часто используется местная анестезия. После процедуры кожа становится красной и выглядит воспаленной. Полное заживление займет несколько месяцев, но новая кожа обычно гладкая и чистая.

Поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Каждая процедура имеет различные преимущества и недостатки, в том числе побочные эффекты, риск образования рубцов, и различное  количество повторных сеансов, которые требуется пройти для полного курса лечения. После этого вам будут рекомендованы  регулярные контрольные осмотры для проверки новых пятен или поражений.

Предупреждение

Предупреждение кератоза крайне важно, потому что это состояние может быть предраковым или быть ранней форма рака кожи. Требует соблюдать  меры безопасности, чтобы помочь предотвратить развитие и повторное возникновение пятен и повреждений, вызванных актиническим кератозом.

Предпринимайте следующие шаги, чтобы защитить кожу от солнца:

  • Ограничьте время пребывания на солнце. Избегайте находиться на солнце так долго, что это вызывает загар или солнечные ожоги. Оба этих повреждения могут увеличить риск развития кератоза и рака кожи. Вредное воздействие солнца аккумулируется в коже с течением времени и может также вызвать актинический кератоз. Установите ограничения по времени, когда вы посещаете бассейн или пляж, или когда вы проводите время на открытом воздухе в зимний период. Снег, вода и лед отражают и усиливают вредные солнечные лучи, и УФ-лучи наиболее интенсивны между 10 и 16 часами. Облака фильтруют лишь малую часть ультрафиолетового излучения.
  • Используйте солнцезащитный крем. Регулярное использование солнцезащитного крема уменьшает развитие кератоза. Прежде чем проводить время на открытом воздухе, нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Используйте солнцезащитный крем на всех открытых участках кожи, включая губы. Наносите солнцезащитный крем за 20 минут до выхода на солнце и повторно используйте его каждые два часа или чаще, если вы плаваете или потеете.
  • Закрывайтесь. Для дополнительной защиты от солнца носите одежду из плотной ткани, которая закрывает ваши руки и ноги и широкополую шляпу, которая обеспечивает более высокий уровень защиты, бейсболка с козырьком.
  • Избегайте солярия и средств, ускоряющих и усиливающих загар. Солярии используют  ультрафиолетовое излучение типа А, которое часто рекламируется как менее опасное, чем ультрафиолетовое излучение типа В.  Но оба типа лучей проникают в глубокие слои кожи, вызывая кератозы и увеличивая риск развития рака кожи. «Бессолнечный»  загар или лосьоны для загара, которые обеспечивают загорелый вид без воздействия солнца, являются безопасным выбором, если вы будете продолжать использовать солнцезащитный крем, когда находитесь на открытом воздухе.
  • Регулярно проверяйте кожу и сообщайте врачу о любых, даже незначительных изменениях. Осматривайте кожу регулярно, следите за развитием новообразований на коже или изменениями в уже существующих родинках, веснушках, неровностях и родимых пятнах. С помощью зеркала  проверяйте лицо, шею, уши и кожу головы.
Подробное описание заболевания Актинический кератоз, ответы на вопросы: что такое Актинический кератоз? как лечить Актинический кератоз? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Актинический кератоз, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Дерматит атопический
Атопический дерматит является длительно протекающим (хроническим) заболеванием кожи. Проявляется сухостью кожи, зудом, покраснением, сыпью. В тяжелых случаях сыпь обретает четкие формы, и имеет вид наполненных жидкостью пузырьков. Заболевание неинфекционное, то есть не может ...
Витилиго
Витилиго- это состояние, при котором на коже возникают лишённые пигмента белые пятна. Может наблюдаться на любом участке кожи. У большинства людей с витилиго имеются белые пятна на различных участках тела.
...
Рожа
Огонь святого Антония
...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще