Обзор
Инфекция, которая развивается по краю ногтя или на самом ногте, называется паронихией. Это заболевание является наиболее распространенной инфекцией рук, и, если его не лечить, оно может перейти в более тяжелую инфекцию всего пальца руки или ноги.
Причины паронихии
Паронихии чаще всего вызваны распространенной кожной бактерией, попадающей в кожу вокруг ногтя, которая была повреждена в результате травмы, например, при откусывании ногтей, сосании палеьца, мытье посуды, или химических раздражителей. Грибковые инфекции также могут быть причиной формирования паронихии, и должны подразумеваться при постановке диагноза, особенно у людей с рецидивирующей инфекцией. Паронихии не следует путать с герпетическим панарицием, который может образовывать крошечные пустулы на пальце и вызывается вирусом, но как правило, не развивается на краю ногтя. Герпетический панариций не лечится путем разреза и дренажа, и поэтому его необходимо отличать от паронихии.
Симптомы и признаки
Паронихии могут начаться как покраснение и отечность вокруг ногтя, называемые целлюлитом. Чаще всего ноготь очень болезненный на ощупь и, порой, может быть желто-зеленого цвета, что указывает на скопление гноя, сформировавшегося под кожей (так называемый абсцесс).
Наиболее распространенными симптомами и признаками являются следующие:
- Припухлость
- Покраснение
- Скопление гноя
- Боль и болезненность при прикосновении
Когда обращаться за медицинской помощью
Вы должны обратиться к врачу, если покраснение распространяется за пределы кожи вокруг ногтя или подушечку пальца. Это покраснение показывает, что инфекция может быть вызвана более серьезной инфекцией пальца, с гноем, образовавшимся в глубоких тканях пальца, состояние, которое называется панариций.
Вам также следует обратиться к врачу, если формируется абсцесс. Абсцесс требуется дренажа с помощью врача. Открытие (или вскрытие) абсцесса для отвода гноя не следует пытаться проводить в домашних условиях.
При первых признаках скопления гноя вы должны обратиться к врачу для возможного дренажа. Если вы заметили, что отек и покраснение распространилиось дальше по пальцу, или вы не можете двигать пострадавшим пальцем, вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Это состояние может и не быть связано с повышением температуры или ознобом, которые обычно свидетельствуют о серьезной инфекции.
Диагностика
Врач проведет обследование и решит, насколько тяжелая инфекция и какое лечение необходимо.
Лечение
Уход за собой дома
Уход на дому включает в себя теплые примочки смесью, состоящей из 50% горячей воды и 50% жидкого антибактериального мыла, три-четыре раза в день в течение 15 минут. Эти примочки должны быть сделаны при первых признаках покраснения вокруг ногтя.
Лечение
Если абсцесс (гнойный карман) сформировался, рекомендуется лечение, которое предназначено для высушивания абсцесса с помощью процедур разреза и дренажа.
- Ваш врач, скорее всего, использует лекарства (например, лидокаин), чтобы вызвать онемение всего пальца, а затем откроет абсцесс с помощью хирургического ножа (скальпеля).
- Иногда повязка, типа тампона, накладывается на абсцесс, чтобы позволить ему продолжать очищаться, когда вы идете домой с процедуры, и предупредить его закрытие и повторное формирование абсцесса. Повязка, как правило, остается на абсцессе в течение 24-48 часов.
- В сложных случаях инфекция может перейти под ноготь, и такие состояния нуждаются в частичном или полном удалении ногтя. Если нет обширного кожного инфицирования, антибиотики, как правило, не требуются.
- Ваш врач может взять образец содержимого абсцесса для проверки типа бактерий, вызвавших инфекцию.
- После того, как ваш врач обработал паронихии, по-прежнему рекомендуется теплые примочки. Как правило, антибиотики назначаются только в тех случаях, если инфекцией охвачен участок больший, чем поверхность вокруг ногтевого ложа. Важно соблюдать рекомендации врача и находиться под его наблюдением в течение 24-48 часов, чтобы убедиться, что лечение инфекции проходит успешно.
Последующие действия
- Теплые примочки
- Соблюдение последующих назначений врача после удаления тампона (если его поместили в рану)
Предупреждение паронихии
- Не грызите ногти.
- Надевайте резиновые перчатки, если вы часто моете посуду или ваши руки подвергаются другим типам воздействиям влаги.
- Контроль хронических заболеваний, таких как диабет.
- Чаще мойте руки, особенно если ваша работа связана с загрязнениями, столярными работами, или любыми действиями, при которых ваши руки подвергаются загрязнениям и имеют потенциальную угрозу порезов и царапин.