Самые читаемые статьи

Энциклопедия

Определение

Амблиопия относится к состоянию, при котором в одном или обоих глазах снижается зрение, но при обследовании глаз не могут быть обнаружены никакие причины этого. Амблиопия - это медицинский термин, используемый для состояния, когда зрение в одном из глаз снижается, так как нарушена правильная совместная работа мозга и глаз. Сам глаз выглядит нормально, но он не функционирует полноценно, потому что работа мозга направлена в пользу другого глаза. Это состояние иногда называют «ленивым глазом».

Описание

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения. Амблиопия является наиболее распространенной причиной нарушения зрения в детском возрасте. Это состояние затрагивает приблизительно двух или трех из каждых 100 детей. Зрение представляет собой сочетание четкости изображения в глазах (острота зрения) и обработка этих изображений мозгом. Если изображения, полученные двумя глазами, существенно отличаются между собой, мозг не сможет соединить образы. Вместо того чтобы видеть два разных изображения или двоящееся изображение (диплопия), мозг угнетен  размытым изображением. Это угнетение может привести к амблиопии. В течение первых нескольких лет жизни, доминирование одного глаза по сравнению с другим может привести к плохой обработке зрительных сигналов  в не доминирующем глазе. Если это состояние не вылечить в раннем детстве, амблиопия обычно сохраняется во взрослом возрасте и является наиболее частой причиной монокулярного (воздействующего на один глаз), нарушения зрения у детей.

Демография

Распространенность амблиопии трудно оценить.  По предварительным оценкам она имеется у 1-3,5 процентов здоровых детей у 4-5,3 процента детей с другими проблемами зрения. Это состояние зафиксировано примерно в одинаковом соотношении у обоих полов и всех расах.

Причины и симптомы

Амблиопия может быть вызвана любым условием, которое отрицательно влияет на нормальное развитие зрения или функционирование глаз. Все дети рождаются с ослабленным зрением. По мере того, как  дети растут, однако, их зрение обычно прогрессирует. Хорошее зрение необходимо для четкого, сфокусированного изображения, которое является идентичным в обоих глазах. Если изображение не четкое в одном из глаз, или, если изображение не является одинаковым в обоих глазах, зрение не будет развиваться должным образом. На самом деле,  это состояние может ухудшиться. Все, что служит причиной нечеткого зрения или вызывает косоглазие в детском возрасте,  может привести к амблиопии. Некоторыми из главных причин амблиопии являются:

  • Косоглазие. Смещение глаз является наиболее частой причиной функциональной амблиопии. Два глаза смотрят в разных направлениях одновременно. Глаза могут оказаться смотрящими внутрь, наружу, вверх или вниз. Косоглазие может быть диагностировано при рождении, или оно может развиваться позже в детстве. Мозг принимает  два различных изображения, и это создает путаницу. Мозг игнорирует кадры из смещенного или «скрещенного» глаза, чтобы избежать двойного изображения.
  • Анизометропия. Разница характеристик преломления между двумя глазами (другими словами, разница в качестве зрения между двумя глазами). Например, один глаз может быть более близоруким, чем другой глаз или один глаз может быть дальнозорким, а другой глаз близоруким. Поскольку мозг не может соединить два изображения, он  подавляет размытое изображение, в результате чего возникает амблиопия.
  • Катаракта. Помутнение хрусталика приводит к тому, что изображение, передаваемое в мозг больным глазом, становится более  размытым, чем изображение с другого глаза. Мозг предпочитает более четкое изображение, и глаз с катарактой приобретает амблиопию.
  • Опущение века. Если свет не может проникнуть в глаз из-за опущенного века, функционирование глаза будет ухудшено, что может привести к амблиопии. Тем не менее, опущение века редко связано с развитием амблиопии, если опущенное веко полностью закрывает зрачок.

За исключением наличия косоглазия или опущения века,  у детей могут и не проявляться признаки амблиопии. Дети могут позиционировать свои головы под определенным углом, пытаясь использовать глаз с нормальным зрением. Они могут иметь проблемы со зрением или трудности во время попыток дотянуться до предметов, которые расположены со стороны глаза с амблиопией. Родители должны заметить, если ребенок предпочитает использовать зрение только одного глаза. Если здоровый глаз ребенка закрыт, ребенок может плакать.

Когда следует обращаться к врачу

Родители должны обратиться к врачу, если ребенок показывает признаки, связанные с амблиопией, в том числе появление косоглазия, ленивых глаз, опущения века, проблем со зрением, или если ребенок, кажется, отдает предпочтение использованию функций одного глаза перед другим. Однако, поскольку дети не всегда обнаруживают признаки амблиопии, важно, чтобы их глаза были обследованы незадолго до трех лет, и не позднее, чем до пяти лет, в том возрасте, когда это расстройство легче лечить.

Диагностика

Диагностировать амблиопию достаточно сложно. Ребенок может не знать того, что у него один сильный глаз и один слабый глаз. Если у ребенка нет смещения глаз или других очевидных аномалий, у родителей часто нет никакой возможности понять, что  со зрением ребенка  что-то не так. Поскольку дети с внешне нормальными глазами могут иметь амблиопию, важно проводить регулярные обследования  зрения для всех детей. Хотя и существуют некоторые разногласия относительно возраста, в котором  дети должны пройти свое первое обследование  зрения, состояние их глаз может быть оценено в любом возрасте, даже в первый день жизни.

Некоторые врачи рекомендуют, чтобы дети прошли первую проверку зрения педиатром, семейным врачом или врачом-офтальмологом сразу же после рождения или до шести месяцев. Другие рекомендуют провести тестирование зрения ребенка, по крайней мере, до его четвертого дня рождения. Может настать критический период в развитии зрения, и амблиопия не может быть излечена в возрасте старше восьми или девяти лет. Чем раньше амблиопия обнаружена, тем больше шансов на положительный результат лечения. Большинство физических оценок зрения проводится как часть медицинского обследования ребенка. Если есть признак каких-либо  проблем, врач  может направить  ребенка к окулисту.

Существуют объективные методы, такие как ретиноскопия, при которой измеряются показатели преломляющей способности глаз. Этот вид обследования может помочь диагностировать анизометропию. При ретиноскопии используется ручной инструмент, который обеспечивает проникновение света в глаза ребенка. В то время как врач использует ручные линзы, он может получить представление о преломляющей способности глаз. Острота зрения может быть определена с помощью многих методов. Одним из таких методов являются различные таблицы для глаз. При амблиопии легче распознать отдельные буквы, чем когда они выстроены в ряд. Это, называется «эффектом скученности» и помогает в диагностике амблиопии. Иногда при обследовании могут использоваться фильтры оптической плотности, чтобы помочь правильной диагностике. Также может быть выполнено тестирование цветового зрения. Опять же, следует подчеркнуть, что амблиопия является диагнозом исключения. Различные медицинские проблемы также могут привести к снижению зрения. Проверка состояния  глаз и зрения очень важна в тех случаях, когда наблюдается необъяснимое снижение зрения.

Лечение

Лечение амблиопии наиболее эффективно, когда начинает проводиться в начале жизни ребенка, как правило, в возрасте до семи лет. Важно, чтобы лечение анизометропия и рефракционных проблем рассматривалось на начальном этапе, потому что иногда амблиопия может быть излечена только с помощью очков.

Следующим шагом будет заставить ребенка использовать глаз с пониженным зрением (слабый глаз). Есть два способа сделать это:

  • Наложение повязки. Непрозрачная повязка носится на более сильном глазе от нескольких недель до нескольких месяцев. Эта терапия заставляет ребенка использовать глаз с амблиопией. Повязка стимулирует зрение слабого глаза и помогает участку мозга, который управляет зрением, развиваться более полно. Повязка может накладываться на неполный или весь день. Исследования, проведенные в начале 2000-х показали, что накладывание повязки на меньшее время может быть столь же эффективным, как долговременное ношение повязки. В случае умеренной амблиопии, два часа ежедневного ношения повязки в течение четырех месяцев дали те же преимущества, как  шесть часов ежедневного ношения за тот же период времени. План лечения следует обсудить с врачом, чтобы определить, как долго повязка должна  надеваться. Когда ребенок носит повязку, предписанные упражнения для глаз могут заставить амблиопичный глаз сосредоточиться и работать. Это называется визуальная терапия или визуальный тренинг. Даже после того, как в слабом глазу ребенка зрение было восстановлено​​, может потребоваться ношение повязки в течение нескольких часов ежедневно в течение года, чтобы поддерживать улучшение.
  • Атропин. Эта терапия, как правило, назначается детям, которые не будут носить повязку или в тех случаях, когда ношение повязки вызывает какие-либо проблемы. Капли препарата под названием атропин капаются в сильный глаз один раз в день, чтобы временно размыть видение так, чтобы ребенок предпочел использовать глаз с амблиопией. Лечение атропином стимулирует зрение слабого глаза и помогает участку мозга, который управляет зрением, функционировать более полно.

Прогноз

Чем младше ребенок, тем больше шансов на улучшение состояния с помощью  терапии. Успех при  лечении амблиопии также зависит от тяжести амблиопии, ее конкретного вида и соблюдения ребенком режима лечения. Ранняя диагностика и лечение амблиопии очень важно, потому что при отсутствии лечения может наступить  значительная потеря зрения. Наилучшие результаты показало лечение при ранней диагностике и назначениях.

Предупреждение

Ранняя диагностика и лечение амблиопии у детей может помочь предотвратить постоянный дефицит зрения. Все дети должны проходить полное обследование глаз по крайней мере один раз в возрасте между тремя и пятью годами, чтобы избежать риска, который  позволяет неожиданной амблиопии выйти за пределы того возраста, когда ее можно успешно лечить.

Пищевые проблемы

Есть несколько редких форм амблиопии, вызванных дефицитом различных питательных веществ. В этих случаях врач рекомендует правильное питание и, возможно, витаминные и минеральные добавки для того, чтобы решить эту проблему.

Родительские проблемы

Очень важно, чтобы родители приводили ребенка обследование и оценку состояния глаз экзамен примерно в возрасте от трех до пяти лет, чтобы предотвратить прогрессирование амблиопии  до неизлечимого состояния.

 

Подробное описание заболевания Амблиопия, ответы на вопросы: что такое Амблиопия? как лечить Амблиопия? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Амблиопия, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Закупорка слезных протоков
В норме слезы вытекают из глаз через тонкие каналы, которые называются слёзными протоками. Они простираются от глаза в полость носа. Закупорка слезного протока возникает тогда, когда канал, через которые проходят слезы, не полностью открыт, либо отток слез через него затруднен. ...
Возрастная макулярная дегенерация, Хирургическое лечение.
Хирургическое лечение методом фотокоагуляции с помощью термального лазера используется при мокрой форме ВМД. Но данная методика подходит лишь четверти пациентов с данным заболеванием. Возможность лечения лазерной фотокоагуляцией зависит от расположения и степени развития ...
Синдром Бернара-Хорнера
Синдром Бернара-Хорнера Окулосимпатический паралич Общие положения
...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще