Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Беременность и роды

Сахарный диабет и беременность

Диабет и беременность

Для беременных женщин с обнаруженным, подтверждённым ещё до беременности, диабетом имеются особые требования к состоянию здоровья. В дополнение к новым требованиям, обусловленным беременностью, женщины с сахарным диабетом должны более внимательно следить за уровнем сахара в крови, а также принимать меры по контролю его уровня с помощью лекарств.

Если у вас диабет, а вы хотите забеременеть, существуют определённые меры, которые вы в силах предпринять для снижения риска у вас и вашего будущего ребенка.

Подготовка к беременности  при диабете

Если у вас диабет, а вы желаете забеременеть, обсудите всё со своим врачом, чтобы максимизировать ваш шанс на здоровую беременность. Ваш врач может помочь вам определить, достаточно ли течение вашего диабета контролируется, чтобы отказываться от контрацепции. Исследование, заключающееся в проведении так называемого анализа на гликированный гемоглобин (HbA1c), может помочь врачу оценить подконтрольность вашего диабета в течение последних 8-12 недель. В идеале, на момент, когда вы планируете забеременность, ваш уровень HbA1c должен быть ниже 6,1% (и это условие достижимо), а проходить анализ на HbA1c следует ежемесячно.

Прохождение некоторых других медицинских исследований ещё до беременности также может помочь врачу динамично наблюдать состояние вашего здоровья и предотвратить возможное развитие диабетических осложнений во время беременности. Эти рекомендуемые исследования включают:

  • Исследование функции почек для выявления возможных диабетических осложнений со стороны почек.
  • Анализ на уровень холестерина и триглицеридов крови.
  • Осмотр окулиста, в том числе исследование сетчатки для выявления ретинопатии.
  • Самоконтроль уровня глюкозы в крови.

В этот предварительный, основополагающий период важно обсудить с вашим лечащим врачом безопасность медикаментов, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут быть небезопасны во время беременности.

Женщинам с диабетом, которые планируют забеременеть, следует также приниматьть 5 мг фолиевой кислоты ежедневно, пока они не достигнут 12 недель беременности. Это снижает вероятность рождения ребенка с дефектом развития нервной трубки (например, с расщеплением позвоночника).

Еще одним важным шагом в подготовке к беременности является консультация врача ещё до зачатия.

Концепция предварительного консультирования предполагает разъяснение женщинам того, что они могут предпринять, чтобы быть физически и эмоционально готовыми к беременности.

Контроль уровня сахара крови до и во время беременности

Результативный контроль течения диабета до и во время беременности снижает риск осложнений в течение беременности. Средства поддержания уровня глюкозы в крови в пределах идеального диапазона включают сбалансированное питание, физические упражнения и приём противодиабетических  препаратов.

Контроль уровня сахара в крови очень важен, поскольку многие женщины в течение первых 2 - 4 недель даже не знают, что беременны. Если на ранних этапах беременности (до 13 недель) уровень сахара в крови высок,  то это может стать причиной врождённых дефектов.

Тщательный контроль содержания сахара в крови также важен и во время беременности ( тощаковый уровень глюкозы в крови беременной должен быть в пределах 3,5 до 5,9 ммоль / л и ниже 7.8 ммоль/литр спустя час после еды); высокий уровень сахара крови может повысить риск выкидыша и развития осложнений диабета.

Будет ли мой диабет влиять на ребёнка во время беременности?

Беременной женщине с диабетом требуется тщательное наблюдение, контролирование состояния, поскольку диабет может повлиять как на женщину, так и на ее ребёнка. Существует повышенный риск выкидыша, развития преэклампсии и преждевременных родов. К сожалению, довольно распространены мертворождения и некоторые врождённые дефекты. Еще одной особенностью развития плода, обусловленной диабетом матери, является состояние, именуемое "макросомией" (дословно с лат. "большое тело"), крупноплодием. Иными словами, дети  женщины с диабетом склонны быть значительно крупнее остальных.

А происходит это потому, что дети получают слишком много сахара через плаценту, как следствие высокого уровня сахара в крови матери. В ответ на это поджелудочная железа ребёнка производит больше инсулина в попытке использовать весь дополнительный сахар, который преобразуется в жир, в результате приводя к избыточной массе тела плода.

Иногда плод становится слишком большим, чтобы было возможно естественное родоразрешение, и единственным выходом становится кесарево сечение. Ваш врач будет внимательно следить за ростом вашего ребёнка и определит  наиболее безопасный способ разрешения беременности.

Если у вас наблюдался высокий уровень сахара в крови во время беременности, особенно в последние 24 часа до родов, у вашего ребёнка после рождения может развиться гипогликемия - опасно низкий уровень сахара в крови. Это происходит потому, что у ребёнка имелся высокий уровень инсулина, неоходимый, чтобы израсходовать дополнительный сахар, поступающий из материнской крови, но во время родов этот источник сахара неожиданно забрали, в результате чего у ребёнка быстро расходуется остаточный сахар. Зная это, вы должны покормить ребёнка как можно быстрее, пока ваш врач или акушерка будет проверять уровень сахара в его крови, и возможно чаще в течение 2 - 4 часов после рождения. Если у вашего ребёнка резко снижен уровень сахара, ему может понадобиться внутривенное введение декстрозы (раствор углеводов). Также у вашего ребёнка может наблюдаться минеральный дисбаланс, например, пониженный уровень кальция и магния в крови, который может быть скорректирован в случае необходимости.

Могу ли я принимать противодиабетические лекарства во время беременности?

Если вы принимаете инсулин, ваш врач подскажет, как скорректировать дозу. Как правило, ваш организм потребует больше инсулина во время беременности, особенно в течение последних 3 месяцев.

Если вы принимаете оральные препараты для контроля уровня сахара, врач может перевести вас на инсулин ещё до или во время беременности, поскольку применение опредёленных пероральных противодиабетических препаратов не всегда может быть безопасным.

Ваш врач обсудит это с вами более подробно.

Как мне питаться, если я беременна и у меня сахарный диабет?

Если у вас имеется диабет и вы беременны, вы и ваш доктор должны сотрудничать в паре, чтобы вместе разработать диету и рацион питания. Определённые изменения в рационе питания помогут вам избежать проблем с низким и высоким уровнем сахара в крови.

Может ли моя беременность длиться полный срок, если у меня сахарный диабет?

В Великобритании врачи предпочитают рекомендовать родоразрешение раньше положенного срока, обычно предлагаются индуцированные роды, если нет противопоказаний, в противном случае - кесарево сечение. Рекомендуемый для этого срок - 38 недель, если рост и состояние плода не вызывают беспокойства.

Как у меня будут контролировать сахар в крови во время родов?

Контроль за уровнем сахара в крови остаётся важным также во время родов, которые являются очень напряжённым временем как для матери, так и для ребёнка. В Великобритании, как сообщается, анализ крови из пальца для определения глюкозы в крови производится каждый час во время родов. Если вы уже использовали инсулин во время беременности, вам могут дать инсулин в начале родов внутривенно. Потребность в инсулине часто снижается сразу после родов.

Теги: анализ крови, беременность, выкидыш, диабет, холестерин

Подробное описание заболевания Сахарный диабет и беременность, ответы на вопросы: что такое Сахарный диабет и беременность? как лечить Сахарный диабет и беременность? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Сахарный диабет и беременность, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Фигура и мама
Сосредоточение внимания на здоровом питании ещё более важно при беременности. Ниже перечислены некоторые основные продукты питания, некоторых из которых лучше всего избегать.
...
Гестозы
Гестозы или токсикозы беременности представляют собой ряд осложнений, наблюдаемых только при беременности, и причина их состоит в несовершенстве (незрелости) или нарушении физиологических механизмов взаимодействия между организмом женщины и развивающимся плодным яйцом.
...
Рвота беременных
Самым тяжёлым из признаков беремености на ранних сроках для многих женщин является утренняя тошнота. Если вы страдаете от тошноты, рвоты или от того и другого вместе, то вам действительно требуется прибегать к каким-либо мерам, способным принести вам облегчение. В данном случае ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще