Метатарзалгия – это боль в голеностопном суставе. Метатарзалгия часто возникает у спортсменов, занимающихся бегом и другими видами спорта, требующих высокой результативности и большой отдачи. Метатарзалгия часто упоминается как симптом, а не как конкретное заболевание. Это распространенное заболевание ног, влияющее на кости и голеностопный сустав. При метатарзалгии болевой очаг часто находится в области 2-ого, 3-ого и 4-ого фаланг пальцев и локализируется, в основном, в головке первой плюсневой кости (основание большого пальца).
Метатарзалгия – это симптом, а не диагноз. При тщательном обследовании девяносто восьми пациентов, жаловавшихся на боль в передней части стопы, было установлено двадцать три различных диагноза. Данные диагнозы были разбиты на группы: первичная метатарзалгия, вторичная метатарзалгия и самостоятельная боль в передней части стопы. Метатарзалгия возникает в области между лодыжкой и пальцами ног. Медицинский термин для обозначения боли в ногах – метатарзалгия – происходит от названия костей, которые находятся в этой части ноги – плюсны (лат. metatarsus). Обычно боль ощущается в подошве стопы, а иногда проявляет себя в виде ощущения как при «ходьбе по камням». Некоторые люди чувствуют диффузную боль, расплывчатую боль или жжение. У определенных людей проблемы проявляются вокруг одного или двух пальцев, или на протяжении всей ноги или обеих ног. Иногда боль ощущается по всей подошве стопы.
Метатарзалгия может быть связана с целым рядом различных биомеханических особенностей стопы. И во многих случаях оказывается, что стопа просто предрасположена к возникновению метатарзалгии. Данный диагностический вызов – хороший пример того, как важно тщательно исследовать и изучать причины, повлекшие за собой возникновение боли. Причины могут быть не только явными, но и скрытыми. Люди с определенной формой ноги тоже могут иметь проблемы, так как это может быть связано с большой нагрузкой на плюсневые кости. Дополнительные факторы также могут вызвать избыточное давление в области голеностопного сустава, и соответственно, могут привести к метатарзалгии. К таким факторам относится обувь на слишком высоких каблуках или длительная физическая нагрузка в ненадлежащей обуви, без ортопедической стельки. Предрасполагающие факторы метатарзалгии, как утверждают эксперты – это деформации пальцев, жесткие лодыжки, раздраженные нервы в передних косточках, плохое кровообращение в ногах (в связи с сахарным диабетом), подагра, артрит, лишний вес и обувь на слишком высоких каблуках. Метатарзалгию легко предотвратить с помощью ортопедических стелек, которые помогают облегчить давление в стопе и «создать» плюсневую дугу. Стельки также помогут уменьшить давление на основание стопы за счет снижения высоты пятки и сделать более гибким голеностопный сустав.
Причины метатарзалгии
Общие причины и факторы, влияющие на развитие метатарзалгии:
- мышечная усталость;
- асептический некроз, сесамоидит;
- частые травмы стопы, например, во время занятий спортом;
- сосудистая недостаточность;
- плохое кровоснабжение ног;
- плохая подвижность стопы;
- неврома;
- синовит;
- избыточный вес;
- неврологические проблемы.
Симптомы метатарзалгии
Некоторые симптомы метатарзалгии:
- боль в середине стопы;
- ощущения в стопе, как будто вы идете по камням;
- стреляющая боль в пальцах;
- покалывание или онемение в пальцах;
- отеки или опухоль;
- увеличивающаяся боль под фалангами 2, 3 или 4-го пальцев при ходьбе босиком, особенно по жесткой поверхности.
Лечение метатарзалгии
Основные методы лечения метатарзалгии:
- принятие нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и других лекарственных препаратов – для уменьшения боли и воспаления.
- ношение удобной обуви.
- компрессы из льда или чего-то холодного на пораженное место несколько раз в течение первых 24 часов после проявления болевых симптомов (поможет уменьшить воспаление и облегчить боль).
- отдых.
- физиотерапия: ультразвук, электрическая стимуляция, массаж.
- дополнительно рекомендуют использовать гелиевые плюсневые подушечки и бинты.
Если все эти средства применять в сочетании с надлежащей обувью, вы испытаете значительное облегчение. При наличии синовита не лишним будет применение местных кортикостероидов, анестезии. Если консервативное лечение окажется неэффективным – может понадобиться хирургическое вмешательство.