Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Неврология

Акустическая невринома

Под акустической невриномой понимают доброкачественную опухоль, которая формируется на восьмом черепном нерве. Иначе известный как преддверно-улитковый, данный нерв соединяет внутреннее ухо с мозгом, состоит из двух частей. Один отдел нерва ответственен за передачу звуковых сигналов, другой играет важную роль в сохранении равновесия тела.

Акустическая невринома, или вестибулярная шваннома, обычно развивается на протяжении нескольких лет. Несмотря на то, что новообразование не затрагивает мозг, оно может значительно давить на столь важный орган. Крупные опухоли часто нажимают на иные черепные нервы, контролирующие движение мышц лица и их чувствительность. Если невринома разовьется до такой степени, что будет надавливать на стволовой отдел мозга или мозжечок, исход может быть даже летальным.

Признаки невриномы слухового нерва

Ранние симптомы акустической невриномы часто едва различимы. Многие люди относят их на счет естественных возрастных изменений, поэтому до обнаружения патологии может пройти достаточно долгое время.

Первым симптомом невриномы является постепенное ухудшение слуха на одном ухе, часто сопровождающееся звоном или ощущением опухания. Реже акустическая шваннома вызывает внезапную глухоту.

Прочие симптомы, которые появляются со временем, включают:

  • Проблемы с координацией движений.
  • Вертиго (головокружение)
  • Онемение лица, покалывание. Может проявляться как постоянно, так и время от времени.
  • Нарушение мимики.
  • Изменение вкусовых привычек.
  • Трудности при глотании и хриплость голоса.
  • Головные боли.
  • Неуклюжесть, неповоротливость.
  • Спутанность сознания

Как только вы почувствовали подобные симптомы, не медлите с походом к врачу. Особенно, если у вас проявились два последних признака. Они свидетельствуют о серьезных проблемах, требующих срочных мер.

Причины акустической невриномы

Выделяют две разновидности невриномы слухового нерва: спорадическую и связанную с нейрофиброматозом II типа (НФ2). Данное заболевание является наследственным и характеризуется развитием доброкачественных опухолей в нервной системе. Акустическая невринома считается наиболее распространенным типом таких новообразований и часто возникает в обоих ушах у пациентов до 30 лет.

НФ2 достаточно редкое нарушение. Оно ответственно не более чем за 5% случаев шванномы слухового нерва. Следовательно, подавляющее большинство диагнозов имеют спорадическую, случайную форму. Одним из возможных факторов риска развития акустической невриномы является облучение большой дозой радиации.

Лечение акустической шванномы

В основном, для лечения описываемого заболевания применяют три стратегии:

  • Постоянное наблюдение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Радиотерапия.

Наблюдение также можно назвать настороженным ожиданием. Как уже отмечалось, акустическая невринома не является раковой опухолью и растет весьма медленными темпами, поэтому безотлагательное лечение не всегда обязательно. Часто доктора следят за прогрессированием новообразования, периодически назначая магнитно-резонансную томографию. Если наблюдается значительное ухудшение, вам порекомендуют иные формы лечения, которые предотвратят опасные проявления болезни.

Операция при акустической невриноме заключается в удалении части или целой опухоли.

Хирургическое вмешательство также бывает трех типов:

  • Транслабиринтный доступ. В данном случае делается надрез за ухом, удаляется кость и небольшая часть среднего уха. Указанный подход хорош тем, что позволяет хирургу четко увидеть черепной нерв (лицевая разновидность), прежде чем удалить новообразование. Однако у транслабиринтного доступа имеется серьезный недостаток: операция приводит к полной потере слуха.
  • Субокципитальный доступ. Во время операции вскрывается задняя часть черепа. Такой подход используется для удаления крупных опухолей и предотвращения глухоты.
  • Доступ к средней черепной ямке. При указанном подходе вырезается небольшая часть кости над ушным каналом, затем удаляются маленькие новообразования, ограниченные внутренним слуховым проходом, узким отверстием от мозга к среднему и внутреннему уху. Доступ к средней черепной ямке позволяет хирургам сохранить у пациента способность слышать.

С недавних пор стал применяться ещё один вид лечения под названием полная эндоскопическая резекция. Удаление опухоли в данном случае происходит введением особого инструмента через отверстие в черепе. Данную технику используют лишь в крупных медицинских центрах, имеющих в штате высококвалифицированных хирургов. Исследования отмечают, что успешность и эффективность эндоскопической резекции сходны с методами традиционной хирургии.

Также для лечения акустической невриномы в некоторых случаях применяют радиационную терапию. Новейшие технологии позволяют концентрировать подаваемую дозу облучения именно на опухоли, практически не затрагивая прилежащих тканей.

Радиотерапия проводится одним из следующих способов:

  • Одномоментная стереотаксическая радиохирургия, во время которой сотни маленьких лучей направляются на опухоль за одну процедуру.
  • Фракционированная (дробная) стереотаксическая радиохирургия. В данном случае на новообразование воздействуют небольшие дозы радиации ежедневно, в течение нескольких недель. Некоторые исследования обнаружили, что такой метод предпочтительнее, так как шансы сохранить слух выше.

Обе описанные процедуры проводятся амбулаторно, оставаться в больнице длительное время не требуется. Во время радиотерапии клетки опухоли погибают из-за облучения. В результате может остановиться рост тумора, он даже уменьшается, однако полностью радиация избавить от новообразования не может.

Выбирая одну из описанных методик лечения, доктор должен учесть следующие факторы:

  • Размер опухоли.
  • Её расположение.
  • Возраст пациента.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Тяжесть симптоматики и воздействие акустической невриномы на жизнь больного.

Расстройства мышления при рассеянном склерозе

Практически половина пациентов, страдающих от рассеянного склероза, испытывает определенные трудности при познавательной деятельности. У большинства замедляется процесс мышления, снижается способность к концентрации, ухудшается память. И только у 5-10% пациентов расстройства мышления настолько серьезны, что делают невозможным выполнение рутинных заданий.

В большинстве случаев проблемы с когнитивной функцией появляются на поздних стадиях болезни, однако случается, что мышление нарушается гораздо раньше, одновременно с первыми признаками рассеянного склероза.

Как понять, что мое мышление ухудшилось?

Ранние симптомы ухудшения познавательных способностей обычно не слишком бросаются в глаза, распознать их можно только в ретроспективе. Часто изменения замечают близкие друзья или члены семьи. Симптомы нарушения мышления включают:

  • Трудно подобрать слова для выражения мыслей.
  • Больной постоянно забывает порученные задания.

Диагностика нарушения мышления

Если у вас обнаружились проблемы с когнитивными способностями, стоит обсудить их с лечащим врачом. Вначале доктор должен убедиться, что симптомы не связаны с чем-либо ещё, помимо рассеянного склероза. Вероятными причинами могут быть и старение, и принимаемые медикаменты, и депрессивные состояния.

Если томография и иные анализы покажут неожиданные результаты, ваш лечащий врач порекомендует обратиться к специалисту, который определит природу нарушения когнитивной функции.

Лечение расстройств мышления

В зависимости от результатов анализов, специалист по гигиене труда, патологиям речи или нейропсихиатр посоветуют широкий ряд упражнений и методик, помогающих исправить или облегчить нарушения мышления.

В редких случаях проблема настолько тяжела, что пациент нуждается в постоянной заботе, которую невозможно обеспечить в домашних условиях. Если вы или ваши близкие столкнулись с такой ситуацией, возможно, следует обратиться в специализированные заведения.

Недавние исследования

На протяжении последних нескольких лет были проведены многочисленные исследования, целью которых был поиск методов стабилизации и улучшения познавательных способностей. Некоторые из анализов протестировали использование препаратов против рассеянного склероза как метода изменения мыслительной деятельности.

Выяснилось, что полезными могут оказаться и лекарства против болезни Альцгеймера. Однако однозначные выводы пока делать рано.

Подробное описание заболевания Акустическая невринома, ответы на вопросы: что такое Акустическая невринома? как лечить Акустическая невринома? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Акустическая невринома, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Сотрясение головного мозга
Самым распространенным и наиболее опасным видом травматического повреждения мозга является сотрясение мозга (от лат. «concutere» - сильно качать, раскачивать). По данным CDC («Center for Disease Control» - Центр контроля заболеваний), в США ежегодно наблюдается около 3,8 млн. ...
Обезболивание. Методы и техники
Целью контроля боли является повышение функциональности человека, что позволяет людям работать, посещать школу, или участвовать в других повседневных мероприятия. У пациентов и их врачей есть несколько вариантов для лечения боли, и некоторые являются более эффективными, чем ...
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство ранее было известно как маниакально-депрессивное расстройство или маниакальный психоз. Данное психическое заболевание может сопровождаться аффективным состоянием, разрушением взаимоотношений и карьеры, и без адекватного лечения суицидальными ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще