Самые читаемые статьи

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Заболевания пищеварительной системы

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей

Гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) называют нарушение пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадают в пищевод. Пищу из ротовой полости в желудок позволяет транспортировать специальная мышечная трубка, называемая пищеводом. У взрослых ГЭР часто называется изжогой или кислотным рефлюксом.

Данное заболевание часто встречается у детей и в большинстве случаев не является признаком серьезного нарушения в организме. У большинства младенцев ГЭР пропадает сам по себе после того, как пройдут первые 12 месяцев жизни. Если симптомы не исчезли после указанного периода времени, то может потребоваться лечение.

Что ведет к ГЭР?

Рефлюкс возникает при нарушении работы кольцевидной мышцы, размещенной в нижней части пищевода. Нижний пищеводный сфинктер (НПС) действует как односторонний клапан, пропускающий пищу в желудок, но не дающий кислому содержимому попадать в обратном направлении. При глотании пища свободно попадает в желудок. Если НПС ослаблен, то содержимое желудка попадает в пищевод.

У детей данная проблема существует с продолжающимся созреванием и ростом пищеварительной системы. Как только малыш вырастает, то проблема исчезает сама по себе.

Какие симптомы ГЭР?

Для младенцев характерно наличие срыгивания (рефлюкса) после еды. Если данное явление выражено, то ребенок плачет, становится беспокойным, или возникают проблемы с приемом пищи. Редко может нарушаться сон и замедляться рост малыша.

У более взрослых детей симптомы идентичны проблемам у взрослых. Часто возникает кашель, ощущение жжения в груди и горле (изжога). Часто ребенок жалуется на кислый или горький привкус во рту.

При попадании желудочной кислоты на слизистую горла или в дыхательные пути,  возникает сильный кашель, который может беспокоить очень долго. Изредка рефлюкс способствует развитию пневмонии или затрудненного дыхания, возникают болезненные ощущения при глотании.

Как правильно поставить диагноз?

Чтоб узнать, есть ли у ребенка рефлюкс, врач проводит тщательное медицинское обследование и задает вопросы, касающиеся возникших проблем. У здоровых и активно растущих детей нет необходимости проводить дополнительные исследования. Детям подросткового возраста врач назначает курс пробного лечения, перед тем как приступить к тщательному исследованию.

Если малыш не растет, как ожидается, или в случае неэффективности лечения проводятся анализы и тесты. К необходимым диагностическим мероприятиям относят:

  • Рентгенография с бариевым контрастом позволяет увидеть анатомическое строение пищевода и желудка.
  • Эндоскопическое исследование позволяет более детально рассмотреть слизистую пищевода.
  • рН метрия пищевода показывает, насколько изменен кислотно-щелочной баланс в пищеводе.

Как лечат ГЭР?

У большинства детей рефлюкс проходит сам по себе, вот почему врач может рекомендовать следовать советам для борьбы с симптомами. Например, среди необходимых мер выделяют:

  • Дайте ребенку срыгнуть во время кормления
  • Поносите малыша вертикально 30 минут после того, как кроха поел. Следует избегать позы «сидя в машине», поскольку данное положение тела способствует ухудшению симптомов заболевания.
  • Не следует давать слишком много пищи за один прием. Лучше всего кормить небольшими порциями, но часто.
  • Разбавьте рацион малыша небольшим количеством риса, если врач разрешает.
  • Оградите ребенка от влияния сигаретного дыма.

Старшим детям и подросткам следует придерживаться следующих советов:

  • Не стоит употреблять много еды перед физическими нагрузками
  • Приподнимите головную часть кровати на 15-20 см. Дополнительные подушки не помогут.
  • Посоветуйте ребенку находиться в вертикальном положении 2-3 часа после приема пищи.
  • Следует кушать 5-6 раз в день понемногу, вместо 2-3 сытных приемов пищи.
  • Избегайте продуктов, усиливающих симптомы ГЭР, например, кофеина, острой и жареной пищи, шоколада, кислых овощей и фруктов (апельсины и помидоры).
  • Оградите ребенка от влияния сигаретного дыма.

Если предпринимаемые меры не помогают, то врач назначит медикаментозное лечение. Среди групп препаратов, способных помочь, выделяют следующие:

  • Антациды, например, маалокс. Данные лекарственные средства помогают связывать желудочную кислоту и снижать выраженность изжоги. Данные препараты продаются без рецепта, но их нельзя принимать длительно.
  • H2 блокаторы, например, ранитидин. Данные лекарственные средства снижают выработку соляной кислоты желудком. Некоторые из них можно приобрести без рецепта. Для получения более сильных препаратов или высоких доз Н2 блокаторов потребуется разрешение врача.
  • Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол. Отдельные препараты данной группы продаются без рецепта.

Перед тем как дать ребенку лекарственное средство от рефлюкса, следует:

  • Поговорите с врачом
  • Внимательно изучите этикетку. Нельзя давать малышу препараты, содержащие висмута субсалицилат. Данная составляющая может вызвать редкое, но тяжелое осложнение – синдром Рейно.
  • Убедитесь, что хорошо понимаете, сколько и как часто надо давать ребенку лекарство. Если вы не уверены в этом, то обратитесь к врачу.

Дети с ГЭР очень редко нуждаются в хирургическом лечении. Оперативное вмешательство может проводиться малышам с резко выраженными симптомами заболевания, вызывающими проблемы с дыханием или замедление роста и развития.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Гастроэзофагеальный рефлюкс у беременных 

Подробное описание заболевания Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей, ответы на вопросы: что такое Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей? как лечить Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Недостаточность печёночная
Недостаточностью печени называют заболевание, при котором данный орган утрачивает способность к регенерации и восстановлению, не может выполнять свои функции в необходимом объеме, требуемом для нормального функционирования организма. Проявлениями печеночной недостаточности ...
Гастрит. Виды гастрита
Гастрит – воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка. Данное заболевание не является самостоятельной болезнью, скорее всего гастрит можно отнести к проявлению множества других нарушений в организме. Общими проблемами у всех больных данным заболеванием являются боль ...
Диабет сахарный первого типа
Почти всем известно о существовании диабета. По предварительным оценкам, 23,6 миллиона жителей Соединенных Штатов, что составляет 7,8% общего населения, страдают диабетом в серьезной форме на протяжении всей жизни, причём официально подтверждён диагноз только у 17,9 млн. из них. ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще