Самые читаемые статьи

Энциклопедия

Данный вид инфекции вызывается респираторно-синтициальным вирусом (РСВ) и симптомами очень напоминает сильную простуду. Как и простуда, РСИ очень заразное заболевание. Большинство детей в возрасте до двух лет болели данной инфекцией по крайней мере один раз.

В большинстве случаев не стоит сильно беспокоиться. Но РСИ может привести к пневмонии или другим проблемам, особенно у маленьких пациентов. Вот почему необходимо контролировать симптомы и при необходимости обратиться к врачу.

Каковы причины возникновения болезни?

Респираторно-синтициальный вирус (РСВ) очень заразный, крайне легко и быстро распространяется от человека к человеку. Существует два основных типа данного возбудителя и много подтипов (штаммов). По данной причине человек не может иметь комплексного иммунитета против РСВ. На протяжении жизни каждый переносит несколько раз данное инфекционное заболевание.

Люди, больные РСИ, распространяют вирус с выделяемыми секретами (слюна и слизь) во время кашля, сморкания и разговора. Заразиться можно в следующих ситуациях:

  • при касании объекта или поверхности, зараженной вирусом, и дальнейшем прикосновении к своему носу, рту, глазам, не вымыв перед этим руки. Вирус способен сохранять жизнедеятельность до 6 часов на столешнице и других твердых поверхностях, например, дверных ручках; 30 минут на коже рук, одежде или тканях.
  • при тесном контакте. Если больной человек кашляет или сморкается возле вас, то возможно заражение РСВ, поскольку данный возбудитель содержится в слюне и слизи больного.

Вирус легко распространяется в местах скопления людей, например, в детских садах, больницах, церквях, домах престарелых. Школьники часто заражают своих родителей и братьев (сестер). Инкубационный период – время между заражением и появлением симптомов - длится от 2 до 8 дней, хотя в среднем необходимо 4-6 дней.

Наиболее заразным человек является в первые дни после появления симптомов РСИ. Но способность передать вирус другому человеку сохраняется 8 дней. Младенцы и маленькие дети могут быть заразны 3-4 недели. Последние исследования показали, что есть вероятность быть носителем вируса до 3 месяцев и дольше, поскольку частицы данного возбудителя были найдены у больных спустя долгое время после исчезновения симптомов.

Разные вирусы способны вызвать инфицирование нижних дыхательных путей у детей. Многие из них будут проявляться симптомами, напоминающими РСИ.

Каковы симптомы респираторно-синтициальной инфекции?

При поражении носа и горла (верхних отделов дыхательных путей) вышеупомянутым возбудителем симптомы обычно очень легкие и напоминают простуду. Больные жалуются на:

  • Кашель
  • Заложенный нос или выделения из носа
  • Дискомфорт в горле
  • Боль в ухе
  • Повышение температуры в начале заболевания. Высокая температура не свидетельствует о тяжести заболевания.

У младенцев возможны дополнительные симптомы:

  • Сниженный интерес к окружающему.
  • Вялость и сонливость.
  • Раздражительность и нарушение сна.
  • Плохой аппетит
  • Апноэ, когда дыхание замирает на 15-20 секунд. Данный симптом больше характерен для недоношенных детей с предыдущими приступами апноэ.

Очень сложно провести черту между обычной простудой и РСИ. В большинстве случаев неважно, какой именно вирус вызвал заболевание, кроме ситуаций повышенного риска осложнений именно от РСВ.

Иногда РСИ может привести к бронхиолиту и/или пневмонии.

Симптомами данных осложнений у малышей являются:

  • Осложненное дыхание, часто ускоренное.
  • Одышка.
  • Усиливающийся кашель. У ребенка может развиться удушье или рвота от интенсивного кашля.
  • Сонливость, повышенная усталость, сниженный интерес к окружающему, потеря аппетита.

Что следует знать о РСИ?

У здоровых детей РСИ проходит в легкой форме и напоминает простуду. У больных с симптомами поражения только верхних дыхательных путей (например, дискомфорт в горле и заложенный нос) восстановление занимает 10-14 дней.

Существует два основных типа данного возбудителя и много подтипов (штаммов). По данной причине человек не может иметь комплексного иммунитета против РСВ. Первое заболевание ребенка РСИ, которое обычно возникает до 2-летнего возраста, переносится тяжелее всего. Некоторые маленькие пациенты находятся в группе риска осложнений данной инфекции, поскольку их иммунная система неспособна победить вирус. Кроме того, у малышей очень узкие дыхательные пути, в связи с чем быстро наступает закупорка просвета и дыхание сильно осложняется. К классическим осложнениям РСИ относят бронхиолит и пневмонию, заболевания нижних дыхательных путей.

Взрослые люди старше 65 лет имеют повышенный риск развития осложнений РСИ. Следует опасаться пневмонии, особенно при наличии сопутствующих проблем здоровья, например, обструктивных заболеваний легких или сердечной недостаточности.

Взрослым необходимо больше времени для выздоровления после РСИ и осложнений, чем детям и подросткам.

Что повышает риск заболевания РСИ?

Респираторно-синтициальный вирус переносится всеми детьми в возрасте до 2 лет. Возможны повторные заболевания, связанные с данным возбудителем на протяжении жизни. Первый контакт с вирусом, как правило, наиболее тяжелый. Возбудитель РСИ очень легко распространяется, практически невозможно избежать контакта с ним. Новорожденные и маленькие дети, посещающие детские сады или часто пребывающие в местах скопления людей, находятся в группе наибольшего риска, особенно в разгар сезона. Старшие братья и сестры заражаются в школе и распространяют вирус среди членов семьи, включая малышей и дошкольников. Совместный прием пищи, касания предметов и объектов, зараженных вирусом, избегание мытья рук способствует распространению инфекции. Пожилые люди, проживающие в домах престарелых или других организованных коллективах, находятся в группе риска заражения РСИ.

Младенцы в возрасте от 2 до 7 месяцев подвержены наибольшему риску развития данного вида инфекции с вовлечением нижних дыхательных путей. Реинфекция другим типом РСВ может возникнуть через несколько недель. Хотя повторные заболевания, как правило, протекают намного легче.

Осложнения при РСИ наиболее характерны среди младенцев и маленьких детей, а также у взрослых старше 65 лет. Бронхиолит и пневмония чаще возникают у мальчиков, чем у девочек.

Возможны повторные заболевания данной инфекцией, что связано с множеством разных подтипов вируса.

Когда обратиться к врачу?

Незамедлительно позвоните в скорую помощь, если отметили у ребенка признаки осложненного дыхания:

  • Учащенное дыхание (60 и больше дыхательных движений в минуту)
  • Хрюкающий и булькающий звук при дыхании
  • Невозможность говорить, кричать, или произведение звуков, сопровождающееся слюнотечением.
  • Раздувание ноздрей и приподнимание плеч при вдохе
  • Серый, мраморный или синий цвет кожи (следует определять по кончикам пальцев, губам и ушным мочкам).
  • Одышка, длящаяся дольше часа у ребенка младше 3 месяцев
  • Остановка дыхания на 15-20 секунд
  • Будьте внимательны: Если дыхание остановилось, вызовите неотложную помощь и начинайте искусственное дыхание!

Если ребенок подавился и задыхается, примените прием Геймлиха для ребенка старше года или обратное отсасывание из дыхательных путей для младенцев до года. Никогда не применяйте прием Геймлиха, если ребенок может говорить или кашлять.

Обратитесь к врачу, если у ребенка возникло осложненное дыхание, которое можно определить по следующим симптомам:

  • Частота дыхания 40-60 в минуту
  • Быстрое утомление при кормлении. Малыш останавливается при приеме пищи или периодически жадно захватывает воздух. Ребенок быстро теряет интерес к кормлению в связи с осложненным дыханием.
  • Вовлечение мышц живота в  акт дыхания
  • Изменение оттенка кожи. Лицо, руки и ступни становятся бледно-серыми или мраморными (участки бледной кожи и синюшней), но язык, десна и губы остаются розовыми. 

Обратитесь за медицинской помощью при симптомах поражения нижних дыхательных путей:

  • Одышка
  • Выраженная усталость
  • Снижение интереса к пище и окружающему
  • При появлении признаков инфекции уха, таких как раздражительность, нарушенный сон, периодическое почесывание уха (ребенок постоянно тянется к участку тела, который болит)
  • Повышение температуры тела (более 38°C) для детей старше 3 месяцев

Перезвоните врачу, если:

  • Дыхание слегка учащенное и становится хуже. Большинство здоровых детей делают до 40 вдохов за минуту.
  • Симптомы простуды усиливаются или возникают дополнительные проблемы со здоровьем.

Выжидание

Для большинства условно здоровых детей с симптомами простуды, такими как заложенный нос и кашель, домашнего лечения вполне достаточно. Обязательно следует быть настороженным относительно признаков осложнений, например, дегидратации.

Выжидать при респираторном инфекционном заболевании верхних дыхательных путей не стоит, если ребенок в группе повышенного риска относительно осложнений. Внимательно наблюдайте за возникновением симптомов и признаков РСИ. Если симптомы ухудшаются или возникают новые, то незамедлительно обратитесь к врачу.

Какие исследования необходимы

У относительно здоровых людей нет необходимости определять наличие РСВ и различать РСИ с простудой. Врач может заподозрить наличие данного вируса у человека при недавних вспышках заболеваний РСИ. В целом не целесообразно определять РСВ с помощью лабораторных тестов. С другой стороны, нельзя пренебрегать изучением истории заболевания и проведением медицинского обследования.

Проведение лабораторной идентификации вируса необходимо при заболеваниях детей и взрослых старше 65 лет из групп риска возникновения тяжелой РСИ и ее осложнений. Исследованию поддаются выделения из носа, собранные методом мазка или смыва.  Данное тестирование рекомендуют также госпитализированным больным, причину симптомов которых не удалось найти, особенно если данные лица в группе риска развития осложнений.

Результаты определения РСИ помогают определить, нужны ли меры предосторожности, и не допустить распространение инфекции. Для детей из группы риска данное исследование становится основополагающим в назначении лечения, потребности применения определенных лекарственных средств.

Диагностические мероприятия при ухудшении симптомов и развитии осложнений, например, бронхиолита и пневмонии, следующие:

  • Рентгенография грудной клетки может указать на признаки пневмонии
  • Анализы крови, такие как электролитный баланс и ионограмма, общий анализ крови, анализ газового состава артериальной крови.
  • Оксиметрия, определяющая насыщение крови кислородом.

Основы лечения РСИ

Респираторно-синтициальная инфекция обычно протекает в легкой форме и напоминает простуду. В большинстве случаев данный недуг проходит сам по себе в течение 10-14 дней. Домашнее лечение направленно на ослабление симптомов и предотвращение осложнений. На что следует обратить внимание:

  • Следите за признаками дегидратации. Компенсируйте потерю жидкости вследствие учащенного дыхания, повышения температуры, диареи или рвоты. Чаще предлагайте ребенку грудное или бутылочное питание. Не давайте малышу спортивные напитки, неразведенный фруктовый сок, воду, неалкогольные напитки (сладкую воду). Данное питье содержит слишком много сахара, слишком мало калорий, или недостаточное (несбалансированное) количество электролитов.
  • Обеспечьте малышу комфорт, облегчив симптомы заболевания. Иногда может помочь облегчить дыхание ацетаминофен или ибупрофен, приподнятое положение тела.
  • Убедитесь, что четко осознаете, когда и какой антибиотик следует применять. При вирусной инфекции антибактериальное средство обычно не используют. В случае осложнений, например, воспалении уха, врач может назначить препарат из вышеупомянутой группы лекарственных средств. Не отменяйте самостоятельно антибиотик, если ребенку стало лучше. Назначенный курс должен быть принят полностью, чтоб окончательно избавиться от бактерий. Если преждевременно отменить курс, то бактериальное осложнение вернется и будет еще тяжелее.
  • Не забывайте о себе! Уход за больным ребенком может быть очень утомительным в психологическом и физическом плане.  Отдохнув и набравшись сил, человек способен принести больше пользы больному.

Как не допустить возникновения РСИ?

Очень легко подхватить РСВ (инфекция очень заразна). Данное заболевание характерно для детей, поскольку малыши контактируют со многими людьми, в том числе и больными, и не имеют сильной иммунной системы. Не существует надежного метода предотвращения РСИ у младенцев и детей.

При высоком риске развития осложнений от РСИ могут применяться лекарственные препараты у маленьких пациентов. Даже при возникновении вышеупомянутой инфекции прием определенных препаратом снижает тяжесть и длительность симптомов.

Моноклональные антитела, например паливизумаб, могут применяться с целью предотвращения или снижения тяжести РСИ.

Для снижения риска развития вирусных заболеваний необходимо придерживаться следующих мер:

  • Часто мойте руки и учите этому детей. Следите за тем, чтобы люди, присматривающие за вашими детьми, мыли руки и придерживались правил личной гигиены, понимали важность данных действий в предотвращении распространения инфекции.
  • Следите за тем, чтобы ребенок был вовремя и полностью вакцинирован, особенно от гемофильной инфекции типа В (Hib) и дифтерии, столбняка и коклюша.
  • По возможности кормите грудью малыша, хотя бы 6 месяцев с момента рождения. Грудное молоко частично защищает ребенка от РСИ и многих других заболеваний.
  • Изолируйте больного РСИ ребенка от всех остальных людей как можно раньше.
  • Если курите – бросьте. В любом случае, нельзя курить в доме или в машине. Пассивное курение раздражает слизистые носа, синусов, легких вашего ребенка и делает малыша более восприимчивым к инфекции.

Вспышки РСИ обычно приходятся на период от поздней осени до ранней весны. Для предотвращения заболеваний вирусной инфекцией максимально избегайте контакта с РСВ. Особенно критичной данная мера является для младенцев и маленьких детей из группы риска. Старайтесь избегать:

  • совместного использования чашек, стаканов и столовых предметов с другими людьми.
  • контакта с больными респираторными вирусными заболеваниями, например, простудой.
  • детских садов, торговых центров, кинотеатров и других мест массового скопления людей в ограниченном пространстве.
  • посещения детей в больнице

Если ребенок относительно здоров, то отдых и лечение, направленное на ослабление симптомов и предотвращение осложнений, – все что необходимо.

Ученые пытаются разработать вакцину, которая бы предотвращала развитие РСИ. В данное время такого средства нет.

Лечение на дому

Когда можно применять лечение на дому?

Большинство случаев респираторно-синтициальной инфекции легкой и средней степени тяжести можно лечить на дому, симптомы напоминают простуду. Если ваш ребенок старше 12 месяцев и не находится в группе риска осложнений РСИ, то можете применять домашнее лечение. В остальных случаях маленьким пациентам необходим более качественный уход и лучший мониторинг состояния.

Люди с ослабленной иммунной системой должны обращаться к врачу при первых симптомах простуды. Младенцы и дети с сопутствующими заболеваниями и факторами риска осложнений, как и пожилые люди, должны обращаться за медицинской помощью при первых симптомах РСИ.

Подробное описание заболевания Ринит, ответы на вопросы: что такое Ринит? как лечить Ринит? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Ринит, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Геморрагическая горячка с синдромом почечной недостаточности
Геморрагическая горячка с синдромом почечной недостаточности (ГГПН) встречается в основном в Европе и Азии, характеризуется повышением температуры и нарушением почечной функции, появлением сыпи на коже. Данное заболевание возникает при вдыхании испарений от испражнений ...
Бруцеллёз - Лечение.
Не смотря на то, что множество антибиотиков подавляет рост бруцелл в условиях пробирки, на практике далеко не все препараты справляются с данной болезнью.
...
Гепатит B
Гепатит В – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (ВГВ). Инфекция имеет две возможные фазы развития: острую и хроническую.
...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще