Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Эндокринология

Гиперальдостеронизм

Данное заболевание также известно как альдостеронизм.

Что такое альдостеронизм?
Данным термином называется заболевание, проявляющееся ненормально высоким уровнем альдостерона крови. Вышеупомянутый гормон заставляет почки задерживать в организме воду и соль, что ведет к повышению артериального давления. Большинство случаев альдостеронизма вызвано опухолями надпочечников.

Какие основные симптомы данного заболевания?
К проявлениям альдостеронизма относят головные боли, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, мышечную слабость, учащенное сердцебиение, отек ног.

Каковы основные принципы лечения?
Лечение альдостеронизма предусматривает диету с ограниченным потреблением соли, прием диуретиков, препараты для контроля артериального давления. Хирургическое лечение применяется для удаления опухолей надпочечников.

Что надо знать о физиологии данного нарушения?

В структуре надпочечников различают две основные зоны: кору и, так называемое, мозговое вещество. Кора надпочечников вырабатывает стероидные гормоны, например, кортизол и альдостерон, а внутренняя часть адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин).

АКТГ

Специальное вещество, вырабатывающееся в гипофизе, носит название адренокортикотропного гормона или АКТГ. Данное вещество регулирует выработку кортизола корой надпочечников. АКТГ заставляет вышеупомянутые железы синтезировать больше кортизола.

Высокий уровень кортизола может быть следствием АКТГ-вырабатывающей опухоли гипофиза или кортизол-вырабатывающей опухоли коры надпочечников. Уровень кортизола крови и мочи изменяется в зависимости от работы гипофиза и надпочечников.

Альдостерон

Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за регулирование количества воды и солей в организме. Альдостерон заставляет почки задерживать жидкость и соли в организме.

Кортизол

Кортизол является гормоном, производимым корой надпочечников, основной задачей которого является регуляция уровня глюкозы крови. Повышенный уровень данного вещества ведет к повышению уровня глюкозы крови.

Какая распространенность альдостеронизма?

Особенности данного заболевания:

  • Альдостеронизм является более характерным для женщин
  • Альдостеронизм чаще проявляется между 30 и 60 годами жизни.
  • Альдостеронизм является причиной повышенного давления крови в 1% случаев

Что относят к факторам риска?

Основные факторы риска развития альдостеронизма:

  • Доброкачественные опухоли надпочечников
  • Увеличенное в размерах сердце
  • Высокое артериальное давление крови
  • Гипокалиемия

Какие основные симптомы гиперальдостеронизма?

К главным симптомам данного заболевания относят:

  • Хроническая головная боль
  • Чрезмерная жажда
  • Частое мочеотделение
  • Усиленное мочеобразование ночью
  • Мышечная слабость:
    • Слабость руки и ног симметричная с двух сторон
    • Слабость рук симметричная с двух сторон
    • Слабость ног симметричная с двух сторон
  • Генерализированная слабость
  • Сердцебиение
  • Отеки:
    • Отеки ног симметричные с двух сторон
    • Отеки рук симметричные с двух сторон
  • Ненормальное повышение артериального давления крови

Как правильно поставить диагноз?

Чтобы правильно и своевременно поставить диагноз альдостеронизма необходимо тщательно собрать анамнез и провести внешний медицинский осмотр.
Внешние проявления у больных с альдостеронизмом включают в себя:

  • Высокое давление крови
  • Изменения сетчатки при осмотре глазного дна в связи с высоким давлением:
    • Начальные изменения здоровой сетчатки
    • Патологически измененная сетчатка
  • Отек конечностей

Для подтверждения альдостеронизма необходимо провести определенные тесты:

  • Электролиты сыроватки
  • Тест толерантности на глюкозу
  • Уровень альдостерона сыроватки
  • Тест угнетения флудрокортизоном:
    • Определение уровня альдостерона крови после введения дозы флудрокортизона
  • Магнитно-ядерное сканирование надпочечников
  • Внутривенная пиелограмма
  • Компьютерное сканирование брюшной полости
  • Биопсия надпочечников

Лечение гиперальдостеронизма

Для лечения данного заболевания применяют бессолевую диету, диуретики, препараты, контролирующие артериальное давление крови. Хирургическое лечение применяется для удаления опухолей надпочечников.
Схема лечения:

  • Диета с ограниченным потреблением соли.
  • Диуретики:
    • Спиронолактон
    • Альдактон
    • Триамтерен
    • Амилорид
  • Калий-содержащие препараты
  • Лекарственные препараты от повышенного кровяного давления:
    • Ингибиторы АПФ
    • Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
  • Эплеренон
  • Хирургическое удаление опухоли

Консультации каких специалистов потребуются?

Врачи следующих специальностей занимаются диагностикой и лечением альдостеронизма:

  • Внутренней медицины
  • Эндокринологии

Как помочь себе в домашних условиях?

Самопомощь на дому заключается в следующем:

  • Недосаливайте пищу
  • Регулярно делайте зарядку
  • Избегайте приема алкоголя, или употребляйте соответствующие напитки умеренно:
    • Для мужчин не более 2 алкогольных напитков в день
    • Для женщин не более 1 алкогольного напитка в день
  • Не употребляйте кофеин
  • Избавьтесь от лишнего веса
  • Бросьте курить
  • Избегайте пассивного курения
  • Применяйте все назначенные лекарственные препараты согласно инструкциям:
    • Не пропускайте прием препаратов. Данное действие существенно снижает эффективность лекарств.
    • Помните о возможных побочных явлениях применяемого лечения.

Что подразумевает под собой бессолевая диета?

Больные альдостеронизмом чувствуют себя значительно лучше, после ограничения приема соли с пищей.

Бессолевая диета подразумевает прием менее чем 1.5 грамма соли в день. Одна чайная ложка соли содержит примерно 2.3 грамма натрия.
Каким образом ограничить прием соли:

  • Готовьте пищу, не добавляя соль
  • Не питайтесь в фаст-фудах
  • Избегайте соленой еды:
    • Соления
    • Колбасы
    • Соленые закуски
    • Консервированный суп (из пакетов)
  • Избегайте приправ, содержащих соль:
    • Соевый соус
    • Соус к мясу
    • Чесночная соль
    • Глютамат-содержащие добавки
  • Не добавляйте соль в приготовленную пищу
  • Читайте состав продукта перед покупкой и приобретайте пищу с низким содержанием соли
  • Если питаетесь вне дома, то просите готовить пищу без соли

Какие признаки должны Вас насторожить?

Обратитесь к врачу, если больны альдостеронизмом и заметили один или несколько из нижеперечисленных признаков:

  • Растерянность (помутнение сознания)
  • Обморок
  • Усиление боли в груди
  • Усиление одышки
  • Усиление дыхательных шумов
  • Усиление отека ног или рук
  • Выраженная слабость или утомляемость
  • Набор веса

Какие осложнения возможны?

К осложнениям альдостеронизма относят:

  • Высокое артериальное давление
  • Гипокалиемия
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Деменция
  • Сердечные приступы
  • Почечная недостаточность
  • Инфаркт
  • Нарушение зрения

Какие причины развития гиперальдостеронизма?

К основным причинам альдостеронизма относят:

  • Опухоли надпочечников:
    • Адреналовая аденома
  • Гиперплазия надпочечников:
    • Увеличение адреналовых желез в размере


Причины данных изменений не выяснены.

Подробное описание заболевания Гиперальдостеронизм, ответы на вопросы: что такое Гиперальдостеронизм? как лечить Гиперальдостеронизм? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Гиперальдостеронизм, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Ангидроз
Ангидроз является неспособностью к нормальному потоотделению. Если вы не потеете, ваше тело не может охлаждаться, что может привести к перегреву и, иногда, тепловому удару - потенциально смертельному состоянию.
...
Гипоальдостеронизм
Гипоальдостеронизм – нарушение обмена минералокортикоидных гормонов, при котором уровень альдостерона находится ниже нормы. Изолированная недостаточность адреналового гормона альдостерона, сопровождающаяся нормальной выработкой кортизола.
...
Дварфизм
Дварфизмом или карликовостью, называют врожденное состояние, характеризующееся аномальной низкорослостью. Рост взрослого человека с данным недугом по международным стандартам не превышает 140 см. Такое нарушение возникает вследствие определенного медицинского состояния или ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще