Что стоит знать о проблеме в целом?
Что такое вывих плеча?
Вывихом плеча называют ненормальное расположение плечевой кости и лопатки в плечевом суставе. Данное сочленение напоминает впадину (ямка в лопатке) и мяч (головка плечевой кости). ФОТО. Вдавление в лопаточной кости, известное как гленоидное, является суставной поверхностью, охватывающей головку плечевой кости. При переднем вывихе плеча головка плечевой кости находится перед лопаткой, а при заднем – за ней. Причиной заболевания служит воздействие внешней силы, которая выкручивает или выворачивает плечо в большей мере, чем позволяет обычный диапазон движений. Данный сустав поддается травматизации значительно чаще других сочленений.
Какие основные симптомы вывиха плеча?
Самыми частыми симптомами при данной патологии являются сильная боль и деформация плеча. Поврежденная область может быть в синяках, с признаками отека и болезненной при касании. Дополнительными признаками вывиха плеча бывают слабость и онемение руки на стороне повреждения.
Как лечат вывих плеча?
Лечение данной патологии предполагает восстановление нормального расположения костей. Лишь в редких случаях прибегают к хирургическому лечению. Дополнительным лечением вывиха плеча становятся покой, фиксирующая повязка, холодные компрессы, специальные упражнения и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, реже наркотических обезболивающих.
Насколько распространен вывих данной локализации?
Стоит знать о данной патологии следующее:
- Плечо подвергается вывиху намного чаще других суставов.
- Данная патология плеча достигает примерно 50% от общего числа всех вывихов.
Что может способствовать развитию вывиха плеча?
Самыми частыми причинами, которые приводят к вывиху плеча, являются любые силовые воздействия извне, имеющие выкручивающий и выворачивающий характер, нарушающие привычный объем движений в суставе.
К причинам вывиха относят:
- Спортивные травмы
- Профессиональные повреждения
- Автомобильные аварии
- Падения
Какие виды вывихов плеча существуют?
Выделяют два основных вида вывихов:
- Передний вывих плеча
- Плечевая кость находиться перед лопаткой
- Наиболее распространенный вид вывиха плеча
- Задний вывих плеча
- Плечевая кость находиться за лопаткой
- Редко возникает
Как распознать вывих плеча?
Какое обследование необходимо?
Первым делом стоит тщательно собрать анамнез (уточнить все особенности возникновения и течения заболевания, например, время и механизм повреждения, наличие сопутствующих и предшествующих заболеваний). Имея всю необходимую информацию, доктор приступает к тщательному медицинскому осмотру, уделяя больше внимания травмированному плечу.
- Дельтовидная мышца (круглая мышца, покрывающая плечевой сустав) кажется более плоской на стороне повреждения, если сравнить со здоровым боком. Любое движение в плече вызывает сильную боль.
- Пульс на запястье, тактильная чувствительность и движение руки обычно не нарушено. Стоит помнить о возможном повреждении нервов, сосудов, связок, сухожилий и мышц, но диагностику данных нарушений стоит предоставить профессионалу.
- Чаще всего для постановки диагноза используется серия рентгеновских снимков. Данный вид диагностики позволяет найти вывих и множество других похожих заболеваний (например, перелом кости, разрыв связок между ключицей и лопаткой).
Возможны такие симптомы при вывихе плеча:
- Сильная боль в плече, увеличивается при движениях
- Внешняя деформация
- Ушибы или синяки на коже
- Отек
- Болезненность
- Жесткость
- Боль в руке (иррадиация (распространение) из плеча)
- Онемение или слабость руки/кисти:
- Односторонняя слабость или онемение руки
- Односторонняя слабость или онемение кисти
Какие исследования необходимы?
Необходимыми обследованиями для постановки диагноза вывиха плеча являются:
- Рентген плеча
- Артроскопия
- Артрограмма
- Магнитно-резонансное сканирование
Как лечить вывих плеча?
В основе лечения лежит возобновления нормального положения костей плечевого сустава. Данный процесс называется вправлением. Лишь в редких случаях необходимо хирургическое лечение данного заболевания. Дополнением вправлению обычно служит покой, тугая повязка, холодные компрессы, специальные упражнения и НПВП/наркотические анальгетики.
Лечение вывиха плеча включает в себя:
- Вправление вывиха плеча
- Манипуляция, при которой врач силой ставит кости в их привычное положение
- Отдых:
- Давящая повязка (фиксация)
- Иммобилайзер плеча
- Длительная иммобилизация может привести к плечелопаточному периартриту.
- Если используется давящая повязка более недели, то убедитесь, что не реже двух раз в день Вы делаете специальные упражнения по поддержанию необходимого объема движений. Данные действия помгают избежать развития плечелопаточного периартрита.
- Холодные компрессы
- Прикладывайте на 20 минут 2-3 раза в день
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Ибупрофен
- Кетотифен
- Напроксен
- Наркотические анальгетики:
- От сильной боли
- Для недолгого использования
- Физические упражнения по «разработке» сустава
- Трудотерапия
- Хирургическое лечение
- Применяется в случае неэффективности других методов
- При повторных вывихах
Как помочь себе дома?
В домашних условиях можно применить следующие меры:
- Прикладывайте холодные компрессы:
- Прикладывайте лед, обернув его полотенцем. Ни в коем случае не допускайте прямого контакта льда с кожей.
- Одна процедура длится 20-30 минут каждые 2-3 часа в первые несколько дней.
- Предоставьте покой:
- Носите давящую повязку или иммобилайзер, если доктор их рекомендует
- Примите к сведенью, что длительная иммобилизация может вызвать осложнение: плечелопаточный периартрит
- Если носите давящую повязку более недели, то выполняйте специальные упражнения, поддерживающие необходимый объем движений, чтоб избежать плечелопаточного периартрита.
- Физическая активность играет важнейшую роль в разработке сустава
- Выполняйте необходимые физические упражнения
- в точности как назначил их врач
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Ибупрофен
- Кетопрофен
- Напроксен
- Строго придерживайтесь рекомендаций врача
- Не пропускайте прием медикаментов, иначе лекарства не дадут желаемого результата.
- Следите за отсутствием побочных эффектов.
Когда стоит насторожиться?
Обязательно покажитесь врачу, если у Вас вывих плеча и появились следующие симптомы:
- Онемение руки (одностороннее)
- Слабость руки (односторонняя)
- Отек руки
- Усиливается боль в плече
- Нарастает отек плеча
- Ткани вокруг сустава становятся более жесткими
- Невозможность двигать плечом:
- Невозможность поднять руку над головой
Каков прогноз при данной травме?
Чего ожидать от вывиха плеча?
- Возможно повреждение связок и сухожилий из-за длительной иммобилизации плеча.
- Половина людей, у которых возник вывих плеча, столкнутся с данной проблемой повторно.
Какие осложнения возможны при данной патологии?
К осложнениям вывиха плеча относят:
- Остеоартрит плеча
- Плечелопаточный периатрит
- Повышенная жесткость плеча приводит к потере привычного объема движения в суставе
- Постоянная боль в плече
- Повторные вывихи плеча
- Повреждение аксилярного нерва
- Онемение дельтовидной мышцы