Самые читаемые статьи

Энциклопедия

См. орган: Кровеносная система, развитие кровеносной системы

См. симптом: Частые кровотечения из носа

Анализ на антитела к эритроцитам (реакция Кумбса)

Реакция Кумбса проводится с целью обнаружения в крови специфических антител к красным клеткам крови. Антитела представляют собой вещества белковой природы, производимые иммунной системой, чья основная роль - связываться химически с чужеродными веществами, бактериями и вирусами, тем самим инактивируя и уничтожая их.

Образованием антител сопровождаются и следующие ситуации:

Гемотрансфузионная реакция (на переливание крови).

Эритроциты человеческой крови на своей поверхности содержат определенные маркеры (называемые антигенами), и кровь, которую вам переливают, должна соответствовать вашему типу антигенов (группе крови). При переливании крови с антигенами, отличными от ваших (несовместимой крови), иммунная система разрушает клетки донорской крови. Это состояние называется гемотрансфузионной реакцией и может привести к серьёзной болезни или даже смерти.

Именно поэтому соответствие типа (группы) крови донора и реципиента является столь важным.

Rh (резус)-сенсибилизация

Ещё один антиген крови называется Rh или резус-фактор.

Если беременная женщина с резус-отрицательной кровью носит ребёнка (плод) с резус-положительным фактором крови, может произойти так называемая резус-сенсибилизация. Ребёнок может иметь положительный резус-фактор, если резус-положительная кровь у отца. Rh-сенсибилизация наблюдается, если кровь ребёнка смешивается с кровью матери во время беременности или родов, что провоцирует иммунную систему матери образовывать антитела к эритроцитам резус-положительной крови плода при последующих беременностях (так называемый резус-конфликт). Резус-конфликт выражается в разрушении эритроцитов крови ребёнка, может наблюдаться до и продолжаться после рождения, в результате приводя к патологии различной степени тяжести, называемой фетальным эритробластозом или гемолитической болезнью новорожденных. В редких случаях, если не принять меры, резус-конфликт может привести к смерти новорожденных или внутриутробной гибели плода.

В настоящее время женщины с резус-отрицательной кровью могут получить для профилактики резус-конфликта препарат антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM), что почти всегда решает проблему как самого резус-конфликта, так и обусловленной им гемолитический анемии.

Аутоиммунные гемолитические анемии.

Разновидность гемолитической анемии, называемая аутоиммунной гемолитической анемией, является довольно редким заболеванием крови, выражающимся в образовании антител к собственным клеткам крови.

Применяемые сейчас реакции позволяют проверить кровь на наличие антител, атакующих красные кровяные клетки.  Прямая реакция Кумбса делается на выделенных из крови красных кровяных клетках и позволяет обнаружить антитела, уже присутствующие на поверхности клеток. Косвенная (или непрямая) реакция проводится на образце жидкой части крови (плазме) и позволяет обнаружить антитела, способные к связыванию чужеродных эритроцитов, что подчас приводит к осложнениям после переливания крови.

Зачем они проводятся.

Прямая реакция Кумбса.

Прямая реакция Кумбса определяет наличие антител на поверхности эритроцитов. Антитела могут быть вашими собственными, образованными вашим организмом в результате болезни или полученными в результате переливания цельной крови.

Прямая реакция Кумбса также может быть проведена с кровью новорожденного ребёнка с положительным Rh-фактором, чья мать имеет резус-отрицательную кровь. Реакция покажет, имеются ли в организме матери антитела к клеткам крови ребёнка и проникли ли они через плаценту.

Непрямая (косвенная) реакция Кумбса.

Косвенная реакция Кумбса обнаруживает специфические антитела в жидкой части крови (плазме), способные атаковать эритроциты, но с ними не связанные. Как правило, проводится как анализ на наличие антител в крови реципиента к клеткам крови донора, а также в плазме крови донора к клеткам реципиента, что позволяет качественно определить индивидуальную совместимость крови ещё до переливания.

Используется для определения резус-принадлежности крови (титра Rh-антител), принадлежности крови к группе с резус-отрицательным (Rh-), резус-положительным (Rh+) фактором. У беременных женщин с резус-отрицательной кровью могут быть предприняты меры профилактики резус-конфликта.

Как готовиться к исследованию?

Особой подготовки не требуется.

Каков ход самой процедуры?

Забор анализа крови, проводимый врачом или медсестрой процедурного кабинета, включает следующее:

  • Руку в верхней трети плеча перетянут резиновой трубкой (жгутом), что вызовет приток крови и будет проще попасть в вену иглой.
  • Участок кожи на локтевом сгибе будет обработан ватным тампоном со спиртом.
  • В вену будет введена игла, иногда может потребоваться несколько попыток.
  • Вытекающей из иглы кровью наполнят пробирку.
  • Когда крови набрано достаточно, резинку на руке ослабляют.
  • На место инъекции накладывается ватный шарик или марлевый тампон и извлекается игла.
  • Тампон плотно прижимается и накладывается повязка.

Каковы ощущения?

Кровь берётся из вены на руке. Жгутом перетягивается рука в верхней трети плеча и вы можете ощутить некоторое напряжение в руке ниже жгута. Вы можете вообще ничего не ощутить при введении иглы, или же почувствовать лёгкий укол, как от укуса комара.

Возможные риски.

  • Риски осложнений при заборе крови из вены очень незначительны, но всё же имеются.
  • В месте инъекции может возникнуть небольшой кровоподтёк, синяк; чтобы этого избежать, плотно прижимайте тампон в течение нескольких минут.
  • В редких случаях может развиться болезненное воспаление вены, называемое флебитом. Для лечения его обычно достаточно тёплого компресса несколько раз в день.
  • Продолжительное кровотечение может наблюдаться у людей с нарушениями свертывания крови. Аспирин, Варварин (Coumadin), а также другие препараты для разжижения крови могут увеличить вероятность продолжительного кровотечения. Если у вас имеются нарушения свертываемости крови, наблюдались продолжительные кровотечения или вы принимаете препараты для разжижения крови, сообщите это врачу перед проведением любых процедур, связанных с забором крови.

Результаты .

Реакция Кумбса проводится с целью обнаружить антитела к красным клеткам крови.

Нормальные.

Реакция отрицательная, антител не обнаружено.

  • Прямая реакция Кумбса. Отрицательный результат подразумевает отсутствие антител, связанных с эритроцитами.
  • Косвенная реакция Кумбса. Отрицательный результат теста означает, что ваша кровь совместима с кровью вашего донора. Отрицательный результат на резус-фактор (титр Rh-антител) у беременной женщины означает, что у неё отсутствуют специфические антитела, резус-сенсибилизации не произошло.

Аномальные.

  • Прямая реакция Кумбса. Положительный результат означает, что в вашей крови присутствуют антитела, разрушающие красные клетки крови. Это может быть вызвано переливанием несовместимой крови или может быть связано с некоторыми патологическими состояниями, такими, как гемолитическая анемия, системная красная волчанка (СКВ), гемолитическая болезнь новорожденых (ГБН), лимфома, микоплазменная инфекция, злокачественные опухоли или инфекционный мононуклеоз.
  • Косвенная реакция Кумбса. Положительный результат теста означает, что ваша кровь несовместима с кровью донора и переливание невозможно. Если титр Rh-антител положителен у женщины с резус  отрицательной кровью, которая беременна или планирует забеременеть, то это означает, что она имеет антитела против клеток резус-положительной крови (Rh-сенсибилизация). Потребуются дополнительные        исследования на ранних сроках, чтобы определить резус-принадлежность крови ребёнка. Если у ребёнка резус-положительная кровь, потребуется особый уход и наблюдение во время беременности, чтобы предотвратить возможные нарушения со стороны крови будущего ребёнка. Если сенсибилизация ещё не произошла, её можно предотвратить с помощью вакцины резус-иммуноглобулина.

Что влияет на результат исследования.

Причины, по которым вам не рекомендуется это исследование, так как его результаты не могут считаться достоверными:

  • После массивного переливания крови в прошлом.
  • Внутривенные введения декстрана или рентгеноконтрастного вещества при рентгенологических исследованиях
  • После последней беременности прошло менее трёх месяцев
  • Приём некоторых лекарств, таких, как цефалоспорины, серосодержащие лекарственные средства,  инсулин и тетрациклины.

Какие можно сделать выводы.

Новорожденному с резус-положительной кровью, у чьих матерей кровь резус-положительная, и у которых обнаружена положительная реакция Кумбса, может потребоваться переливание крови для профилактики развития анемии.

 

Теги: антитела, группа крови, резус-конфликт, резус-фактор, эритроциты

Подробное описание заболевания Резус-конфликт, ответы на вопросы: что такое Резус-конфликт? как лечить Резус-конфликт? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Резус-конфликт, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Секс и беременность
Следование своей обычной, нормальной активности в течение всей беременности может помочь вам оставаться здоровой и чувствовать себя лучше. Регулярные физические упражнения во время беременности помогут улучшить осанку и ослабить проявления наиболее часто встречающихся неудобств, ...
Беременность
Если вы планируете зачать ребенка, вы, возможно, уже думали о том, какую комнату превратить в детскую и каким образом украсить её. И вы наверняка подумали о приобретении детской одежды и полезных вещей, как, например, детское автомобильное кресло, которое необходимо малышу.
...
Беременность эктопическая
Внематочная беременность представляет собой опасное для жизни состояние, которое требует срочного лечения. Главным образом, наблюдается, когда плодное яйцо имплантируется вместо полости матки в одной из маточных труб. Реже плодное яйцо может имплантироваться в яичниках или ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще