Статьи по теме

Энциклопедия
Заболевания и проблемы Заболевания пищеварительной системы

Пептическая язва. Основные принципы лечения

Какие основные принципы лечения пептической язвы?

Курс лечения включает в себя один или несколько из представленных пунктов:

  • Если Вам поставили диагноз язвенной болезни и нашли H. pylori на слизистой желудка, то назначаются специальные антибиотики для борьбы с данной бактерией.
  • В случае возникновения язвы на фоне приема НПВП, перестаньте их принимать. Данная группа препаратов замедляет или препятствует лечению болезни.
  • При всех видах язв рекомендуют принимать препараты, снижающие выработку соляной кислоты желудком. К таковым относят H2 блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  • Изменение стиля жизни, например, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, очень важно для достижения позитивного эффекта от лечения. Ограничьте употребление содержащих алкоголь напитков до двух в день (у мужчин) и до одного у (женщин).
  • Язвы, которые не поддаются лечению, способны вызвать осложнения или оказаться раком. Потребуется эндоскопическое исследование, чтоб врач смог увидеть своими глазами состояние слизистой желудка и верхнего отдела кишечника, взять образец ткани для определения инфицирования H. pylori и наличия раковых клеток. В отдельных случаях, когда лечение неэффективно, симптомы могут быть признаком другого заболевания. Поговорите с лечащим врачом, чтоб определить все особенности Вашего заболевания.
  • Современные препараты для лечения язвенной болезни настолько эффективны, что хирургическое лечение применяется в редких случаях. Оперативное вмешательство применяется в случаях осложнений и угрожающих жизни состояниях, например, сильных кровотечениях, перфорации, обструкции. Иногда удается обойтись без хирургического лечения даже в случае осложнений.

Начальное лечение

Первоочередные шаги для лечения язвенной болезни зависят от причины заболевания:

  • Инфицирование H. pylori. Для того, чтоб избавиться от данной бактерии, применяют два антибиотика и препараты снижающие кислотность, например, ингибиторы протонной помпы или бисмут-содержащие препараты. Лечение инфицирования H. pylori  ускоряет заживление язв и снижает вероятность повторного их появления. Важно принимать все назначенные врачом препараты, чтоб избавиться от данной бактерии и не допустить возобновления инфицирования. Не отменяйте лечение только потому, что почувствовали себя лучше. Если бактерия не устранена полностью, то будет намного сложнее избавиться от нее в будущем (вырабатывается резистентность).
  • НПВП. При возможности не принимайте препараты данной группы. Если необходимо продолжить лечение противовоспалительными лечебными средствами, используйте препараты для защиты слизистой желудка.
  • Повышенная желудочная секреция. Препараты, снижающие кислотность, чаще остальных используют для лечения язвенной болезни, вызванной излишней секрецией кислоты слизистой желудка. Врач проведет дополнительные тесты, чтоб исключить остальные причины.
  • Если причина не известна. Когда не удается определить причину язвенной болезни (так называемое, идиопатическое заболевание), назначают препараты, снижающие кислотность. Длительность лечения зависит от степени выраженности симптомов, размера язвы, наличия осложнений, приема других лечебных препаратов.

При любой причине возникновения язвенной болезни стоит отказаться от приема НПВП и бросить курить.

Текущее лечение

В случае необходимости продолжить прием НПВП, поговорите с врачом, чтоб найти альтернативные лекарства против болевого синдрома и воспаления. Помните, что НПВП замедляют и препятствуют лечению всех видов язв. Если обойтись без данной группы препаратов не возможно, то подберите такие, которые меньше всего способствуют появлению язв. Или же врач назначит лекарство для ежедневного приема, которое будет препятствовать возникновению язвенной болезни. К данным средствам относят:

  • Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол)
  • H2 гистамино-блокаторы  (например, фамотидин).
  • Аналоги простагландинов (например, мизопростол).

При неэффективности лечения проконсультируйтесь с доктором, удостоверьтесь, что полностью очистили слизистую от H. pylori. Большинство пептических язв связанно с данной бактерией. Стойкую инфекцию можно побороть альтернативной комбинацией лекарственных препаратов. Антибактериальное лечение H. pylori требует от больного строго придерживаться инструкций врача.

Дыхательный тест для определения мочевины и анализ кала на антигены помогает подтвердить эффективность пройденного антибактериального лечения. Если в прошлом у Вас уже были осложнения язвенной болезни или существует семейная предрасположенность к данному заболеванию или раку желудка, то обязательно пройдите эндоскопическое исследование желудка и ДПК. Врач сможет увидеть, есть ли язва, оценить размеры и местоположение, узнать кровоточит ли она, взять образец ткани (биопсию), позволяющий узнать об инфицировании H. pylori и наличии раковых клеток.

Лечение в случае ухудшения состояния

Повторное возникновение язв, вызванное бактерией H. pylori  потребует применения комбинации лекарственных препаратов.

Лечащий врач назначит специальные тесты, определяющие особенности инфицирования: бактерия не была элиминирована (вылечена) или случилось повторное заражение. К данной группе исследований относят дыхательный (уреазный) тест, анализ кала на антигены, взятие биопсии слизистой желудка.

В случае возникновения существенных осложнений, например, кровотечения или обструкции, потребуется провести эндоскопическое исследование, даже если таковое было пройдено в начале лечения. При обнаружении перфорации или продолжительного (массивного) кровотечения применяется хирургическое лечение. Хотя оперативное вмешательство очень редко используют для борьбы с язвенной болезнью.

О чем стоит задуматься

Риск, в случае отказа от лечения язвенной болезни

  • Если не лечить язву, то в некоторых случаях возможно самостоятельное заживление. Но в таких случаях существует повышенный риск повторного возникновения болезни. При повторных заболеваниях возрастает вероятность серьезных осложнений болезни.
  • В случае неэффективности предложенного лечения необходимо обратиться к гастроэнтерологу и провести эндоскопическое исследование (ФГДС), взять биопсию слизистой.

Читайте далее: Как защитить себя от язвенной болезни.

Подробное описание заболевания Пептическая язва. Основные принципы лечения, ответы на вопросы: что такое Пептическая язва. Основные принципы лечения? как лечить Пептическая язва. Основные принципы лечения? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Пептическая язва. Основные принципы лечения, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
 
Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей
Гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) называют нарушение пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадают в пищевод. Пищу из ротовой полости в желудок позволяет транспортировать специальная мышечная трубка, называемая пищеводом. У взрослых ГЭР часто называется ...
Целиакия (Энтеропатия клейковины)
Целиакия представляет собой хроническое расстройство пищеварительной системы, при котором повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к нарушению всасывания минералов и питательных веществ.
...
Гастрит острый
Гастрит представляет собой заболевание, выражающееся воспалением, раздражением слизистой оболочки желудка, а иногда эрозиями и изъязвлениями. Может возникнуть внезапно (острый гастрит) или иметь постепенное развитие и длительное, многолетнее течение (хронический гастрит). ...
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще