Статьи

Инфекции среднего уха у детей

(Острый отит; инфекции среднего уха; средний отит)

Определение

В данной ситуации происходит проникновение инфекции в ухо и развивается воспаление. Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой.

Схема строения среднего уха

 

Причины

Данное заболевание вызывается бактериями и вирусам, такими как:

  • Streptococcus pneumoniae (чаще всего)
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella (Branhamella) catarrhalis
  • Streptococcus pyogenes (довольно редко)

Факторы риска

Данные факторы повышают риск развития инфекции среднего уха:

  • Недавно перенесенная вирусная инфекция (например, простуда)
  • Недавно перенесенный синусит
  • Возраст: груднички и дети, начинающие ходить
  • Зимние месяцы
  • Посещение детского сада
  • Дети, получающие искусственное вскармливание
  • Состояния, вызывающие  анатомического аномалии строения евстахиевых труб: «волчья пасть», синдром Дауна.
  • Наличие аллергических реакций в анамнезе (аллергия на компоненты окружающей среды, продукты питания, молоко)
  • Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь
  • Дети, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности
  • Пассивное курение. Вдыхание не только сигаретного дыма, но и бытового дыма

Проинформируйте врача, если у вас есть какие-то из вышеописанных факторов риска.

Симптомы

К основным симптомам заболевания среднего уха можно отнести:

  • Боль в ухе (младенцы давят, трут ушко или лицо)
  • Лихорадка
  • Раздражительность
  • Снижение слуха (может быть временно из-за накопления жидкости)
  • Снижение аппетита, трудности в кормлении
  • Нарушения сна
  • Появление выделений из уха
  • Нарушения координации движений

Диагностика

Доктор спросит от том, как развивалось заболевание, попросит описать симптомы и полностью осмотрит ребенка. Большинство инфекций среднего уха могут быть диагностированы во время осмотра полости уха с помощью подсвечивающегося прибора, который называется отоскоп.

Доктор увидит , есть ли скопление жидкости или гноя за барабанной перепонкой.

Возможно, в отоскоп введут трубочку или лампочку. Через эти предметы в ухо можно будет немного подуть, что покажет врачу, нормально ли двигается барабанная перепонка.

Кроме того, могут быть проведены следующие исследования:

  • Тимпаноцентез – процедура, применяемая для откачки жидкости или гной из полости среднего уха через тонкую иглу, кроме того, во время неё можно брать анализ на бактериальный посев.
  • Тимпанометрия – измерение давления в среднем ухе, а так же подвижность барабанной перепонки. Во время данной процедуры оценивают наличие гноя или жидкости в полости
  • Слуховые пробы – проводятся, если у вас когда-нибудь было воспаление среднего уха

Лечение

Существую различные варианты лечения:

Медикаментозное

Чаще всего для лечения инфекций среднего уха используют антибактериальные препараты, например:

  • Амоксициллин (Амоксил, Полимокс)
  • Клавуланат (Аугментин)
  • Кроме того, могут применять и другие препараты:
  • Цефалоспорины (Цефрозил, Цефдинир, Цефтриаксон)
  • Септра, Бактрим, Педиазол

Так как в настоящее время достаточно распространена устойчивость к антибиотикам, лечащий врач может рекомендовать «выжидание и наблюдение». Порой, доктор назначает ребенку антибиотики и рекомендует применят препараты, если боль или температуры держатся несколько дней. Такой подход считается достаточно эффективным.

Некоторые инфекционные процессы в среднем ухе могут вызываться вирусными агентами. В подобной ситуации прием антибиотиков не ускорит процесс выздоровления. В большинстве случаев, инфекции среднего уха ( в том числе и бактериальные), проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

Обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта врача

Обезболивающие помогают снять боль, понизить температуру тела и успокоить ребенка. Примеры обезболивающих препаратов:

  • Ацетаменофен
  • Ибупрофен

Помните, что Аспирин не рекомендуется детям, перенесшим недавно или болеющим в настоящее время вирусной инфекцией.

Противоотечные и антигистаминные препараты не рекомендуются для лечения инфекций среднего уха.

Ушные капли

Капли в уши могут способствовать уменьшению боли. Если есть вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, капли применять не рекомендуется.

Миринготомия

Миринготомия – хирургическое вмешательство во время которого вскрывается барабанная перепонка. На её поверхности производят маленький надрез для эвакуации жидкости и гноя.

Если у вашего ребенка диагностировали инфекцию среднего уха, строго следуйте рекомендациям врача.

Профилактика

Основные меры профилактики инфекций среднего уха:

  • Ограждение ребенка от воздействия табачного дыма
  • Грудное вскармливание, особенно в первые 6 месяцев
  • Старайтесь не давать ребенку пустышек
  • Если вы все-таки кормите из бутылочки, держите голову как можно выше. Не устанавливайте бутылочку на одном уровне с ребенком
  • Сдайте анализы на наличие аллергических реакций
  • Лечите сопутствующие заболевания, такие как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
  • Регулярно, тщательно мойте руки
  • Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован. Вакцина против пневмококка может снизить вероятность развития инфекций среднего уха.
  • Подумайте о том, чтобы вакцинировать ребенка против гриппа
  • Если у вашего ребенка уже были заболевания среднего уха, обсудите с педиатром возможность длительного приема антибактериальных препаратов. Иногда, такие меры бывают очень эффективными.
  • Поговорите с доктором насчет тимпаностомических трубочек. Они применяютя для выравнивания давления за барабанной перепонкой
  • Большие аденоиды могут нарушать нормальную работу евстахиевых труб. Обсудите с врачом возможность удаления аденоидов.

Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Источник: healthlibrary.epnet.com

Теги: барабанная перепонка, вирусная инфекция, евстахиевы трубы, отит, среднее ухо

Статья «Инфекции среднего уха у детей» и другие медицинские статьи по теме «Педиатрия» на сайте ЙОД.
проблемы: Педиатрия
Категории

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить