Статьи

Вирусный гепатит А

Обычно вирус гепатита А передается через рот (через грязные руки, загрязненную пищу и воду). Вирус из желудочно-кишечного тракта попадает в печень и размножается там.

Основным путем передачи вируса гепатита А является путь через грязные руки, воду, продукты питания. Вирус передается от человека к человеку при тесном контакте (дома, в детском саду, при половом контакте), с инфицированной водой или пищей, инфицированной во время приготовления или не обработанной соответствующим образом. Одним из путей передачи вируса гепатита А является передача ее туристами и путешественниками, прибывающими из эндемичных по гепатиту А регионов мира.

Проявления гепатита А

Гепатит А – это циклическая инфекция. Течение заболевания может быть разделено на четыре стадии: инкубационный период, длящийся с момента заражения и до появления первых признаков болезни, предболезненный (преджелтушная стадия), собственно желтушный период и, наконец, период выздоровления. Инкубационный период может различаться по протяженности от 10 до 50 дней (в среднем 4 недели) и с увеличением дозы заражения может существенно сокращаться.

Предболезненный период длится от одного дня до недели. Приблизительно у половины больных отмечается недомогание, лихорадка, боли в мышцах, тошнота, рвота, боль или чувство дискомфорта в животе. Желтушный период начинается с появления темной мочи, обесцвеченного стула, желтушности кожных покровов, слизистых. Болезнь протекает в детском возрасте обычно в легкой или среднетяжелой форме и не приводит к формированию хронического гепатита.

Диагностика гепатита А

При остром гепатите А изменены те показатели в биохимическом анализе крови, которые прямо связаны с повреждением клеток печени. Прежде всего – это повышение в крови уровня общего билирубина,

аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ), которые являются высоко чувствительными индикаторами повреждения печеночных клеток. Однако эти показатели свидетельствуют лишь о наличии болезненного процесса в печени. Сам вирус может быть обнаружен различными методами: иммуноэлектронная микроскопия, иммуноферментный и радиоиммунный анализ, метод молекулярной гибридизации, полимеразная цепная реакция. Современная диагностика гепатита А основана на определении серологических маркеров этой инфекции в динамике процесса. Это – антитела к ВГА (анти-ВГА) класса М (анти-ВГА IgM) и суммарные анти-ВГА (IgM + IgG). Для

определения IgM анти-ВГА и суммарных анти-ВГА в сыворотке крови используют твердофазный иммуноферментный анализ или радиоиммунный анализ.

Лечение гепатита А

Лечение гепатита А обычно проводится в инфекционном стационаре. Специального лечения не требуется. Обычно применяются дезинтоксикационная терапия, диета №5 и гепатопротекторы – препараты, защищающие печень. Часто болезнь заканчивается самопроизвольно, не требуя активного лечения.

Профилактика гепатита А

Иммунизация против гепатита А может быть пассивной (применение иммуноглобулина) и активной (вакцинация против гепатита А). Наиболее известным способом профилактики гепатита А является применение донорского иммуноглобулина. Иммуноглобулин рекомендуется применять в двух основных ситуациях: профилактически, перед возможным в скором будущем контактом с вирусом гепатита А, когда иммуноглобулин вводят людям, которые уезжают в районы с высокой заболеваемостью; или сразу после возможного контакта с вирусом при тесном общении с больным гепатитом А, при наличии случаев болезни в детских учреждениях и на предприятиях общественного питания.

Обычно иммуноглобулин защищает от гепатита А только в течение 3–5 месяцев после введения.

Широкое распространение в России получила вакцина Хаврикс. Доза вакцины для взрослых составляет 1440 антигенных единиц, для детей доза уменьшена вдвое. Вакцина Хаврикс лицензирована и рекомендована для применения начиная с одного года (в Европе) или двух лет (в США). Ее вводят внутримышечно дважды с шестимесячным интервалом.

Санитарно-эпидемическими правилами «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», утвержденными главным государственным санитарным врачом РФ и введенными 1 июля 2000 г., указан перечень контингентов населения,

нуждающихся в вакцинации против гепатита А: дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости; медицинские работники; персонал детских дошкольных учреждений;

работники сферы обслуживания населения, занятые в организации общественного питания, на водопроводных и канализационных сооружениях; лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы, и контактные лица в очагах инфекции на конкретной территории при наличии эпидпоказаний.

Граждане РФ могут реализовать свое право на вакцинацию против различных инфекций, в том

числе и гепатита А, на платной основе, оплатив стоимость введения вакцины в лицензированном кабинете вакцинопрофилактики.

Помимо упоминавшейся выше вакцины Хаврикс в России зарегистрированы инактивированные вакцины против гепатита А: "Вакта" (вводится с 2 лет дважды с интервалом 6–18 месяцев), "Аваксим" (вводится с 2 лет дважды с интервалом 6–18 месяцев) и вакцина российского производства ГЕП-А-ин-ВАК (вводится с 3 лет трижды по схеме 0–1–6 месяцев).

Вакцинация рекомендуется также туристам или работающим по контракту в регионах с высокой заболеваемостью гепатитом А (страны Центральной и Южной Америки, Азии, исключая Японию, Африку, Южную или Восточную Европу), мужчинам-гомосексуалистам, наркоманам, больным с хроническими болезнями печени и пациентам, регулярно получающим факторы свертывания крови.

Источник: www.diagnos.ru

Теги: анализ крови, вакцина, вирусный гепатит, иммуноглобулин, моча

Статья «Вирусный гепатит А» и другие медицинские статьи по теме «Инфекционные заболевания» на сайте ЙОД.
Категории
Статьи по теме
Не болейте, мамы, гриппом
Самые заветные слова, которые каждая молодая мама хотела бы услышать, - это что ее ребенок здоров. Ради этого женщины холят и лелеют себя девять долгих месяцев периода беременности. Только с этой целью практически все будущие мамы предусмотрительно отказываются от вредных ...
Профилактика "Ящура"
Ящур - остро протекающая, высококонтагиозная и быстро распространяющаяся болезнь парнокопытных животных, сопровождающаяся высокой лихорадкой, развитием афтозных поражений на слизистой ротовой полости и отдельных участков кожи.
...
Современные способы коррекции близорукости
Близорукость или миопия – лидер в рейтинге проблем со зрением. При этом заболевании человек перестает четко различать предметы на дальних расстояниях, приходится щуриться, подвигать ближе к глазам текст. При этом глаза напрягаются, устают, что еще больше увеличивает ...

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить