Статьи

НЕ ОСТАВИТЬ КАМНЯ НА КАМНЕ

Цель вижу!

Главной, хотя и необязательный признак мочекаменной болезни — боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца. Как правило, болит с одной стороны. Может появиться и примесь крови в моче. Наличие хотя бы одного из подобных симптомов — веское основание для того, чтобы как можно скорее обратиться к урологу, не дожидаясь наступления почечной колики, которую может вызвать даже один-единственный застрявший камешек.

Пережив такой приступ, рожавшие женщины в один голос утверждают — рожать было куда легче. Конечно, боль в пояснице может быть связана и не с почками, а, например, с грыжей межпозвоночного диска или остеохондрозом, но проверить, в чем дело, необходимо. Общий анализ мочи может показать лейкоцетурию (воспаление в почках) и наличие солей. Но ограничиваться одним анализом нельзя. Обязательно нужно сделать УЗИ почек.

Для уточнения диагноза может потребоваться урография или компьютерная томография (КТ). При проведении урографии в вену пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество. Оно выделяется почками в мочу и окрашивает мочевые пути. На рентгеновском снимке становится видно, насколько расширены мочевые пути и где находится "препятствие".

Урография и КТ покажут анатомическое строение и функциональные возможности почек, помогут оценить размер, структуру и месторасположение камней (если таковые обнаружатся).

Чтобы уточнить, насколько хорошо справляются почки со своими выделительным функциями, делается еще и радиоизотопное исследование. Пациенту в вену вводят радиоизотопное вещество, а затем под контролем специального аппарата наблюдают, как почки его выводят. Определить, какой именно алгоритм обследования нужен конкретному человеку, может только специалист, но общий анализ мочи и УЗИ — это необходимый минимум.

Приготовились, пли!

Маленькие камешки (до 3-4 мм.), так называемый песочек, можно постараться изгнать своими силами. Существуют специальные препараты, способствующие выведению камней, а также травы с тем же эффектом (толокнянка, полевой хвощ).

Во время лечения непременно нужно больше пить — соки, морсы, минеральную воду. Хороший эффект дает физиотерапия и санаторно-курортное лечение в здравницах Кавказа, Карловых Вар и т.д. Но лечиться самостоятельно нужно все же обязательно под контролем и с одобрения врача. Принимая лекарства бесконтрольно, можно добиться не растворения камней, а, наоборот, их укрепления.

Конкременты от 4 мм до 1,5 см в диаметре, а также мелкие камешки, неподдающиеся консервативному лечению, можно раздробить. Например, методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Этот бесконтактный (и чаще всего безболезненный) способ подходит для людей всех возрастов: от 7-месячных младенцев до стариков, а также для пациентов с тяжелыми заболеваниями, для которых операция невозможна. Эффективность ДЛТ не зависит от размера и количества накопленных в почках "сокровищ".

Среди противопоказаний для ДЛТ — только вес больного свыше 130 кг., беременность, гемофилия, аневризма аорты и почечной артерии, острый инфаркт миокарда, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек (в стадии обострения). Процедура занимает около 40 минут. Пациент ложится на стол-литотриптор, под которым создается особое поле, потом на область воздействия наводится "прицел" аппарата, который, даже не притрагиваясь к телу начинает дробить камни в почках. Всё, что человек ощущает — легкое покалывание в области поясницы и щелчки, издаваемые аппаратом. На Западе эта процедура проводится, как правило, амбулаторно. У нас обычно больного 2-3 дня держат в клинике.

Камешек камешку — рознь

Сколько времени размолотые камешки будут выходить из организма, зависит как от структуры самого камня, так и от стажа его совместной жизни с человеком. Иногда песочек утекает из организма почти без боли уже в первые сутки после процедуры. Но процесс может затянуться и на месяц, а иногда сопровождаться болевыми ощущениями, напоминающими приступ цистита. Через 1-2 дня и через месяц после процедуры нужно прийти на осмотр к урологу и сделать контрольное УЗИ. Как правило, 1-2 процедур бывает достаточно.

Если камни более крупные, чем допустимо, раздробить из можно только контактным способом. В этом случае делается инвазивное вмешательство — нефролитолапаксия. Под анестезией (общей или эпидуральной) пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена, специальными инструментами расширяя пространство, вводят оптическую систему. Затем, с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических), камень дробится.

Иногда инструменты вводятся не через кожный прокол, а через мочеиспускательный канал — тогда на теле не остается следа от вмешательства, а реабилитация проходит легче. Благодаря нефролитолапаксии можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки.

К оперативным способам удаления камней в почках сегодня прибегают в редких, трудных случаях. Но, к сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому, однажды удалив камни, впоследствии можно столкнуться с этой проблемой вновь. Так что всем больным, прошедшим лечение, рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек.

Интересно... А теперь немного химии. Оксалаты, которые чаще всего образуются при мочекаменной болезни, возникают в результате соединения солей щавелевой кислоты и кальция. А главный конкурент для кальция — это магний. Кислота легко заводит "связи" с этим минералом и легко выводится с мочой. Магния много в гречке, пшене, орехах, дробленой пшенице, фасоли, моркови, ягодах шиповника. Ешьте их побольше!

Кстати... Единой теории образования мочекаменной болезни не существует. А раз так, то нет и строго обоснованной системы профилактики. Так, одним из провоцирующих факторов для развития недуга является беременность. Так что ж теперь - детей не рожать? Фактор питания тоже неоднозначен. Утверждение о том, что те или иные продукты могут приводить к росту оксалатов (солей, из которых состоит большинство камней в почках), пока остается спорным. Хотя употребление слишком богатых оксалатами продуктов (щавель, ревень, арахис, шоколад) людям, предрасположенным к болезни, лучше ограничить.

При склонности к образованию камней питание должно быть максимально разнообразным. Не стоит слишком увлекаться каким-то одним продуктом, будь то мясо или молоко, так же опасны строгие диеты.

Необходимо много пить (не менее 2-х литров в день) и как можно чаще двигаться! Камни предпочитают людей, тяжелых на подъем.

Подготовила Елена Нечаенко "АиФ. Здоровье" №15, 2009

Источник: www.celt.ru

Статья «НЕ ОСТАВИТЬ КАМНЯ НА КАМНЕ» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания мочевыделительной системы» на сайте ЙОД.
Категории
Статьи по теме

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить