Статьи

ПРИСТАЛЬНЫЙ ВЗГЛЯД НА АДЕНОИДЫ

Что такое аденоиды?

Собственно говоря, аденоиды - это миндалины, такие же, как и широко известные гланды, и задача у них такая же - поддерживать общий и местный иммунитет. Аденоиды есть практически у каждого ребенка в возрасте от 1 до 13 лет, а к 14 годам у большинства детей они самостоятельно уменьшаются до незначительных размеров. Однако до этого возраста многим детям они успевают доставить массу неприятностей, о которых и пойдет речь ниже.

Где искать их причину?

Во время болезни аденоиды значительно увеличиваются в размерах. Если организм ослаблен, а малыш в это время подхватывает новую инфекцию (очень частый случай, особенно если ребенок посещает детский сад или бассейн), аденоиды не успевают уменьшиться и, соответственно, постоянно находятся в воспаленном состоянии. Такой механизм приводит чаще всего к тому, что аденоиды разрастаются, затрудняя носовое дыхание. А это не такая безобидная вещь, как может показаться на первый взгляд.

Как аденоиды жизнь портят?

Аденоидные разрастания сильно осложняют жизнь и приводят к серьезным проблемам - изменению формы и строения лица, патологии среднего уха и нарушению речевой функции, кислородному голоданию, частым воспалительным, инфекционным и аллергическим заболеваниям. Мало того, аденоиды, хотя и существенно реже, могут вызвать изменения в составе крови, искривление позвоночника, энурез, нарушения функции почек и другие проблемы.

Когда стоит насторожиться?

  • Если Ваш ребенок:
    во сне сопит или храпит, бодрствует с открытым ртом
  • гнусавит и говорит неразборчиво
  • часто переносит ОРЗ, трахеиты, воспаления среднего уха (отиты), гаймориты и др. простудные заболевания
  • переспрашивает, когда к нему обращаются (иногда родители воспринимают это как шалость, не задумываясь о реальном снижении слуха)
  • быстро утомляется, начинает отставать в школе.

Любой из этих признаков должен насторожить Вас и послужить поводом для обращения к ЛОР-врачу.
Различают 3 степени развития аденоидов: 1-я, безусловно, не требует лечения, 2-я может быть вариантом нормы, и только 3-я является несомненной патологией. Самый точный метод диагностики - рентгеновский снимок, но делать его нужно по прошествии 3-4 недель после последней простуды.

Как их лечить?

Возможны два пути лечения аденоидов: консервативный и хирургический.
Консервативные методы - в первую очередь, антибиотики, - особенно эффективны при хроническом воспалении аденоидной ткани. Микробы до сих пор живут и размножаются, потому что умеют приспосабливаться и становиться устойчивыми к действию лекарств - раньше "стойкие" бактерии можно было встретить только в инфекционных больницах, а теперь они успешно живут в большинстве детских садов, благодаря широкому, а зачастую и "самодеятельному" применению антибиотиков. Не стоит пытаться вылечиться самостоятельно - и метод лечения в целом и конкретный антибиотик должен подобрать профессионал - можно обратиться к ЛОР-врачу поликлиники или проконсультироваться у ЛОР-хирурга в стационаре. Всегда есть возможность узнать мнение нескольких специалистов, которые могут советовать или не советовать оперативное лечение. Так что если сомневаетесь, не теряйте времени.

Почему при операции нужен наркоз?

Во-первых, ни смазывание, ни распыление на слизистую оболочку носа обезболивающих средств не обеспечивает главного - полной анестезии. В той или иной степени, но во время операции под местным обезболиванием ребенку всегда больно.
Во-вторых, ребенок не должен присутствовать на своей операции. Тот, кто перенес аденотомию, помнит это всю жизнь. Вид крови и боль ничего, кроме ужаса у ребенка вызвать не может, психоэмоциональная травма при этом бывает столь велика, что может вызвать психические и неврологические расстройства.
В-третьих, обезболивание влияет на качество операции. Под наркозом хирург может тщательно удалить аденоиды - оперируемому ребенку не больно, и он не сопротивляется. Это очень важно, потому что неудаленные кусочки аденоидной ткани - самая частая причина рецидивов.
Правильно подобранный и корректно выполненный общий наркоз не оставляет никаких последствий.

Как делают операцию?

В заранее назначенный день вы приходите в однодневный стационар к оговоренному времени. В день операции мы настоятельно рекомендуем легкий завтрак в жидком виде в объёме 100-150 мл (йогурт, кефир, молоко, совсем жидкая каша или хотя бы сладкий чай). Врач-хирург производит осмотр пациента, смотрит анализы, проводит беседу и решает вопрос о проведении операции. Пациенту предлагается выпить успокаивающую микстуру и подождать 20-30 минут. Затем его приглашают в операционную, где лёжа на операционном столе, к лицу прикладывается дыхательная маска и после7-10 вдохов ребенок засыпает. Все операции проводятся с обязательным мониторным контролем за состоянием больного и доступом к вене. Во время операции, в плановом порядке, вводятся обезболивающие, антигистаминные средства. Удаление аденоидов производится под контролем зрения, осуществляемого с помощью специальной оптики и эндоскопа. Пробуждение происходит в палате где, открыв глаза, маленький пациент сразу видит своих родителей. После операции врачи наблюдают за ребенком 4-5 часов. Если его состояние не внушает опасений, то врач отпускает вас домой. Послеоперационный период длится 7-10 дней и требует ухода за пациентом.

Что нужно?

Чтобы удалить аденоиды или миндалины, необходимы следующие условия:

  • - не болеть в течение месяца
  • - шесть месяцев не болеть детскими инфекциями (корь, ветряная оспа, скарлатина, краснуха, свинка, коклюш).
    Иметь на руках:
  • - общий анализ крови с гемосиндромом (время свертываемости крови, тромбоциты, время кровотечения)
  • - общий анализ мочи
  • - рентгеновский снимок носоглотки (весьма желателен)
  • - справку от стоматолога (это формально, главное - здоровые зубы)
  • - справку от педиатра об отсутствии противопоказаний к операции.

Что можно?

Очень часто вместе с аденоидами разрастаются и небные миндалин (гланды). К сожалению, и в этой ситуации самый эффективный метод - хирургическое вмешательство. Если увеличены и миндалины и аденоиды, логично решить обе эти проблемы одновременно, т.е. в течение одной операции удалить аденоиды и хирургически уменьшить (подрезать до физиологически нормального размера) гланды.

Что необходимо?

После операции ребенку нужен особый уход.
Режим: В первые сутки - строгий постельный, а последующие 7 дней - домашний. Как минимум на 2 недели исключить любые физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п.
Диета: Кормить ребенка лучше жидкой пищей, достаточно калорийной, содержащей свежие, богатые витаминами продукты (супы, пюре, йогурты, кефир, сметана). Срок такой диеты от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.
Рекомендации: Как минимум в течение недели ребенка не следует купать в горячей воде и проводить любые тепловые процедуры. Ограничьте его пребывание на солнце, в жарких и душных помещениях.
Иногда после операции у ребенка поднимается температура (как правило, не выше 38 градусов). Если ее необходимо снизить, то ни в коем случае не давайте Аспирин и его производные (Парацетамол, Эффералган) - они могут спровоцировать кровотечение. В качестве жаропонижающего можно использовать только Анальгин.

Ну, вот и все

Чаще всего заметное улучшение возникает сразу, но иногда после операции у ребенка может появиться гнусавость и заложенность носа. Не волнуйтесь, это не рецидив, а послеоперационный отек слизистых оболочек, который спадает к 10-му дню. Окончательный эффект от операции можно оценить через месяц. Ребенку станет легче дышать, а значит, и жить - исчезнут храп, кислородное голодание и бесконечные простуды, восстановится слух, улучшится аппетит и настроение, появится ощущение радости и полноты жизни.

Источник: www.celt.ru

Теги: аденоиды, анестезия, лимфоидная ткань, миндалины, среднее ухо

Статья «ПРИСТАЛЬНЫЙ ВЗГЛЯД НА АДЕНОИДЫ» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания ЛОР или Оториноларингология» на сайте ЙОД.
Категории
Статьи по теме
Подагра. Профилактика и диета.
Подагра, как заболевание возникает, когда в организме скапливается излишнее количество мочевой кислоты и её солей (уратов). В норме мочевая кислота, являющаяся конечным метаболитом жизнедеятельности клеток, попадает в плазму крови и выводится почками с мочой. В некоторых случаях ...
Ангина. Лечение и профилактика.
Ангина, воспаление миндалин – обычно гнойное и очень выраженное – поражает многих, даже тех, у кого миндалины удалены. Ведь удаляют лишь небные миндалины, а есть еще и так называемые язычная и глоточная миндалины. Их не удаляют, но они тоже могут давать картину ...
НАХРАПОМ НА ХРАП
Вот, наконец, рабочий день позади, и вы, поужинав, посмотрев телевизор, добрались до кровати, остается уже совсем немного, чтобы почувствовать себя почти счастливым. И тут внезапно на вас обрушивается целый каскад звуков, издаваемых уже благополучно уснувшим партнером....
...

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить