Что это за исследование
Данный анализ позволяет оценить основные характеристики синовиальной жидкости (вещество, омывающее сустав), такие как объем, цвет и прозрачность. Кроме того, он показывает биохимические показатели жидкости, например, количество глюкозы, мочевой кислоты и общего белка. Исследование используется для диагностики различных заболеваний суставов, таких как септический артрит, подагра иди псевдоподагра, инфекционный или асептический артрит.
Существуют ли похожие исследования
- Артроцентез
Для чего проводится данное исследование
Лабораторные анализы проводятся по многим причинам. Их назначают во время регулярных профилактических осмотром для динамической оценки состояния здоровья или, если есть заболевание или подозревается отравление. Анализы проводятся для того, чтобы убедиться, есть ли положительная динамика в процессе лечения или пациенту становится хуже. Их делают для оценки успешности или неадекватности подбора препаратов или назначенного лечебного плана. Лабораторные тесты могут быть назначены с научной или юридической целью. Основные возможные причины назначения данного анализа:
- Артрит
- Артрит при бруцеллезе
- Подагра
- Остеоартрит
- Септический артрит
Когда и как часто следует сдавать кровь на данные антитела
Это зависит от многих факторов. Время назначения зависит от результатов других исследований, проведенного лечения. Исследование может назначаться в срочном порядке или через какое-то время после стабилизации состояния, или после полного обследования. Анализ может быть предложен после проявления определенных симптомов.
Так как в течение дня работа внутренних органов меняется, анализ следует проводить в определенное время суток. Если вы готовились к сдаче крови, исключили из рациона определенные пищевые продукты и напитки, время проведения анализа следует сопоставлять с переменами в питании. Выбор времени проведения анализа следует выбирать, основываясь на повышении или снижении уровня определенных лекарственных препаратов, таблеток и других веществ в организме.
Возраст и пол человека, которому проводится анализ, так же влияет на время и частоту его проведения. Не менее важно наблюдать в динамике хронические, прогрессирующие заболевания, что можно делать с помощью лабораторных анализов. Пациентов, у которых ухудшается общее состояние, утяжеляется течение заболевания, так же следует наблюдать в динамике. Некоторые анализы составляют целую серию наблюдений, другие же повторяют для того, чтобы убедиться в правильности предыдущих результатов. Кроме того, частота и время назначения анализов зависит от того, назначаются ли они с научной или с юридической целью.
Как следует готовиться к проведению анализа
Перед бронхоскопией необходимо подписать письменное согласие на проведение данной процедуры. Перед тем, как подписывать, тщательно ознакомьтесь с текстом документа и обсудите с врачом все возникшие у вас вопросы. Обязательно сообщите доктору, если в анамнезе у вас были носовые кровотечения, инфекция верхних дыхательных путей, боли в за грудиной, заболевания сердечно-сосудистой системы или недавно вы перенесли инфаркт миокарда. Проинформируйте, если у вас есть заболевания свертывающей системы крови или вы принимаете препараты, способные вызывать повышенную кровоточивость тканей. Кроме того, необходимо указать наличие непереносимости лекарственных препаратов, а так же аллергических реакций на местные анестетики.
Как проводится тест
Синовиальная жидкость – вещество, омывающее сустав. Забор синовиальной жидкости проводится во время процедуры, называемой артроцентез. Кожа вокруг сустава будет обработана раствором антисептика, а с целью обезболивания выбранного участка тонкой иглой будет введен местный анестетик. Иглу введут в сустав, и в шприц наберут небольшое количество жидкости. После того, как проба будет собрана, иглу аккуратно извлекут.
Какие ощущения во время исследования
Степень дискомфорта, который может наблюдаться после исследования, зависит от многих факторов, например, от порога болевой чувствительности. Обязательно сообщайте медсестре, как вы себя чувствуете во время сбора крови. Если вы почувствуете, что не можете больше терпеть, скажите об этом.
Перед проведением артроцентеза вам введут местный анестетик в место предполагаемого прокола. Возможно, вы ощутите некоторый дискомфорт или потягивание во время введения препарата. Может быть чувство распирания, дискомфорт во время процедуры. При прохождении иглы через мембрану сустава вы можете почувствовать боль на какое-то время. Место пункции может побаливать в течение нескольких дней после артроцентеза.
Что надо делать после теста
После завершения артроцентеза на место прокола наложат повязку и приложат груз. Если откачали большое количество жидкости, для поддержания сустава наложат эластичную повызку Для уменьшения отека и боли к месту пункции можно прикладывать пакеты со льдом. Старайтесь не нагружать сустав в течение нескольких дней. Если вам сложно работать рукой или ногой после данной процедуры, свяжитесь с лечащим врачом.
Вам объяснят, как следует делать перевязки и подробнейшим образом опишут признаки воспаления сустава, которые необходимо четко отслеживать. Обязательно свяжитесь с врачом, если у вас появилась лихорадка, усиливающаяся боль, или если вы стали отмечать усиление покраснения, отека или появление гноя в области прокола.
Какие существую опасности
Синовиальная жидкость: Артроцентез – процедура во время которой берется небольшое количество синовиальной жидкости на анализ. К основным осложнениям данной процедуры следует отнести кровоизлияние в сустав и его инфицирование. Если у вас есть особенности свертывающей системы крови или вы принимаете препараты, влияющие на нее, вы находитесь в группе риска по кровоточивости из места прокола. Возможно, потребуется неоднократное выполнение данной процедуры. Обговорите все возможные осложнения с вашим лечащим врачом.
Какие нормальные результаты теста
Результаты теста зависят от пола, возраста, истории заболевания, метода, с помощью которого проводилось исследование и многих других факторов. Если результаты вашего анализа отличаются от приведенных норм, это еще не значит, что у вас имеется заболевание. Свяжитесь с врачом, если у вас есть вопросы. Ниже приведенные показатели можно отнести к норме:
Основные характеристики нормальной синовиальной жидкости:
- Объем – до 3,5мл
- Цвет – Светло-желтый
- Прозрачность – полная
- Вязкость – высокая (полосы длиной 3-6мм)
- Способность к спонтанному свертыванию – нет
- Содержание гиалурата – 3-4г/л, снижается с возрастом
Цитологическое исследование
- Эритроциты: <2 x 109/L
- Лейкоциты: <2 x 109/L
Цитологический осадок
- Моноциты/макрофаги: приблизительно 60%
- Лимфоциты: приблизительно 30%
- Нейтрофильные гранулоциты: приблизительно 10% ( меньше 25%)
Биохимические параметры
- Глюкоза: примерно равна концентрации в плазме (3,3 – 5,3ммоль/л)
- Мочевая кислота: равна концентрации в плазме
- Общий белок: 10-30 г/л
- Лактат: 1-1,8 ммоль/л
- ЛДГ: до 4,8 microkatal/L
- Кислая фосфотаза: отрицательно
- Иммунноглобулины: примерно половина величины в плазме крови
- Ревматоидный фактор: отрицательный
- Бактерии: отрицательно
- Кристаллы: отрицательно
- Фибриноген: отрицательно
Что делать после исследования
Поговорите с врачом о том, как и когда вы сможете узнать о результатах теста. Вы можете позвонить в клинику, чтобы узнать, готовы ли результаты, приехать на консультацию или получить данные по электронной почте. Дальнейшая работа с вами зависит от многих факторов, связанных с вашим анализом. Иногда можно не наблюдаться после получения результатов. В других случаях, может быть рекомендовано регулярное наблюдение. В некоторых случаях, основываясь на результатах анализа можно менять лечение, частоту наблюдений, направлять к определенным специалистам. Обсудите с вашим лечащим врачом все вопросы, касающиеся дальнейшей работы с вами.
- Tercic D & Bozic B: The basis of the synovial fluid analysis. Clin Chem Lab Med 2001; 39(12):1221-1226.
- Garcia-De La Torre I: Advances in the management of septic arthritis.. Rheum Dis Clin North Am 2003; 29:61-73.
- Goldenberg DL: Septic arthritis.. Lancet 1998; 351:197-202.
- Shmerling RH, Delbanco TL, Tosteson ANA, et al: Synovial fluid tests: what should be ordered?. JAMA 1990; 264:1009-1014.
- Pascual E, Batlle-Gualda E, Martinez A, et al: Synovial fluid analysis for diagnosis of intercritical gout. Ann Intern Med 1999; 131:756-759.
- Agarwal AK: Gout and pseudogout.. Arthritis 1993; 20:839-855.
Источник:
