Как можно понять, что наступило время для замены сустава? Дело в том, что операция по протезированию суставов – это процедура, решение о проведении которой вы принимаете сами. Врач может только рекомендовать операцию, но вы должны взвесить преимущества и риски и прийти к собственному решению о целесообразности данной серьезной операции. Несмотря на то, что ваш возраст является важным фактором, решение о замене суставов должно быть основано на состоянии вашего здоровья – насколько болезненными стали суставы и насколько проблемы с суставами ограничивают вашу повседневную жизнь. Возможно, настало время рассмотреть возможность замены коленного или тазобедренного сустава, если к вам относится одно или несколько из следующих утверждений.
- Вы не в состоянии выполнять обычные повседневные действия без посторонней помощи.
- У вас постоянная ежедневная боль.
- Боль мешает вам спать по ночам, несмотря на использование лекарств.
- Нехирургические методы лечения - такие, как прием лекарственных препаратов, использование трости и физиотерапия - не облегчают боль.
- По убеждению лечащего врача, менее сложные хирургические процедуры вряд ли помогут.
- Боль не позволяет вам ходить или нагибаться.
- Боль не прекращается, когда ваше тело находится в состоянии покоя.
- Вы не можете согнуть или выпрямить колено, или бедро настолько неподвижное, что вы не можете поднять ногу.
- Вы страдаете от тяжелых побочных эффектов от лекарств, которые назначены для лечения ваших суставов.
- Рентгеновское исследование показывает сильные повреждения суставов артритом или другими заболеваниями.
Но по данным исследования, проведенного канадскими учеными, можно сидеть и ждать слишком долго. Если процесс выжидания нужного момента затягивается, то проблемы с суставами, которые ограничивают вашу подвижность, в дальнейшем сведут к минимуму пользу, которую вы должны получить от замены сустава. Спустя два года после операции люди, которые дольше ждали, получали меньшее облегчение боли и в пять раз чаще нуждались в помощи при выполнении повседневных задач. Принимая во внимание состояние ваших суставов, возраст и общее состояние здоровья, вам и вашему врачу необходимо найти баланс между слишком ранней операцией (это повышает шансы на преждевременный износ искусственного сустава) и слишком поздней (это риск получить меньше пользы от данной процедуры).
Средний возраст тотального эндопротезирования коленного сустава составляет 70, а для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава – 66 лет. Если вам меньше 50 лет, врач может порекомендовать вам подождать несколько лет до того, как замена суставов будет более целесообразной. Некоторым людям операция по замене сустава противопоказана. Хирург вряд ли предложит вам протезирование, если у вас наблюдается любая из следующих проблем:
- системная инфекция или инфекция в поврежденном колене или бедре;
- кровообращение в ногах настолько ухудшено, что это помешает правильному восстановлению после операции;
- сильно поврежденные или атрофированные коленные мышцы или связки;
- поврежденные нервы ног;
- нервно-мышечные заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт;
- аллергия на металл или пластик;
- медицинское заболевание, которое делает любую серьезную операцию рискованной.
Когда вы принимаете решение, имейте в виду, что замена сустава является одной из самых сложных операций и имеет небольшой, но реальный риск серьезных осложнений, таких как инфекции, образование кровяных сгустков и сердечный приступ.
